专家问答

小孩脚冰凉是怎么回事？

2020-03-06
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝在发热时常常伴有手脚发凉的情况，因此在发现小孩脚冰凉时，可以用手背触摸小孩的额头，如果感到发热，手脚冰凉，或者手心、足心无汗且干燥等情况，是因为受下丘脑体温中枢控制。

当人体体内出现炎症时，体温中枢就会高于人体日常体温的设定，目的是为了提高人体的免疫力，从而抑制病菌。而为了达到更高的体温，通常需要身体上的肌肉颤抖产生热量，同时为了防止热量走失，还需要收缩体表血管，所以孩子的手脚摸起来才会感到冰凉。

除此之外，心脏疾病、贫血、营养不良等疾病，都可能是造成孩子手脚冰凉的原因。出现手脚冰凉这一症状时，就需要家长自习观察孩子面部是否苍白，哭声是否微弱，亦或者口舌干燥或者容易平劳等。

如果并非疾病原因造成的手脚冰凉，就应该从日常生活着手，注意腿部保暖、脚的保暖。做好下肢保暖工作，就会全身感到暖和，因此就不会导致脚冰凉。

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脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
脚发热是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底出现一些发热的现象，考虑有可能是神经性的灼热，也有可能是肾阴亏虚引起的或者是下肢血管问题，或者是神经病变导致，比如下肢动脉闭塞症、动脉硬化、糖尿病、足脉管炎等。对此可以口服一些滋阴清热的药物，比如知柏地黄丸、六味地黄丸、龟甲养阴片。
小肚子冰凉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肚子冰凉如果出现在女性身上，可以考虑是寒凉食物导致的宫寒。在日常生活中建议女性注意调节饮食，多吃一些暖宫的食物，例如花生大枣等，少吃绿豆，苦瓜等寒凉食物，同时可以在午餐或晚餐后喝姜茶，可以化解体内的寒气。还要做到在经期或哺乳期等特殊时期，要避免接触过多的寒凉。要注意子宫的保暖避免受凉，注意腰部小腹以及双脚的保暖工作，在春夏交替时不要过早的穿短裙，将双腿暴露在外面。同时积极进行锻炼，改善体质的同时还可以增强免疫力。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
小孩呕吐肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常孩子呕吐、腹泻的原因有很多，比如急性肠胃炎。出现拉肚子、肚子疼脱水、呕吐、精神差等症状，可能是急性肠胃炎的症状。另一种是急性阑尾炎，这时小孩会出现呕吐、腹痛，较为典型的就是转移性疼痛，阑尾部位会产生固定的压痛。急性肠胃炎套叠也是造成孩子呕吐、肚子疼的原因，除了呕吐频繁外，还会伴有阵发性腹痛，此时建议去医院做个彩超能更有利于诊断，急性肠系膜淋巴结炎也可以通过彩超检测出来。
小孩耳朵发红发热怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
出现发红发热，如果说全身状况良好，只有耳朵发红，就要考虑局部是否有炎症，是否有刺激，然后体温如何。如果全身状况良好，体温正常，然后只有局部发红，这时，一般可以对局部炎症进行治疗和消毒。如果全身也发烧，那么情况也不是很好。这时，有必要去医院检查，还有的时候，是全身性感染的局部表现。
小孩反复高烧是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
反复高烧是由疾病不好引起的，也是在疾病的过程中，在疾病的过程中，孩子发烧，用退热药治疗，体温会下降，但在药物作用过去后，体温仍会燃烧起来。一般来说，如果你有普通感冒和发烧，中暑不会超过72小时或三天。如果是发热，如化脓性扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎，发热过程通常为五天。在孩子发烧期间，应该注意给孩子喂热开水。温水可以用来擦拭孩子的洗澡水，退热贴片可以用来帮助退热治疗。这有助于减轻反复高烧的发生。饮食必须清淡，易于消化。不要吃鸡蛋、牛肉和羊肉等容易引起体温升高的食物。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
足跟痛是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
足跟痛很有可能是肝肾亏虚引起的。足跟痛是一种常见的疾病，主要表现有足体疼痛或者足跟两侧有明显的痛感。从外观上来看患者的脚是没有什么不适的症状，只是有痛感。年轻人长时间坐着办公，会导致足部疼痛。也有可能是穿的鞋子不太合脚，也会导致足跟痛的出现。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
宝宝出疹子是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出疹子的原因多样，可以分为感染性和非感染性，感染性一般是因为细菌、病毒或微生物感染导致，非感染性包括过敏性皮疹，湿疹等；天气炎热时，有的患儿会在皮肤皱褶处，如颈部、耳后等部位出现湿疹。皮疹一经发现，就要及时处理，尤其伴随发热时，要立即送医，以免耽误病情。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
孩子睡到半夜突然呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子睡到半夜突然呕吐可能是因为被幼儿园其他患上肠胃疾病的人中的肠道病毒交叉感染到了。如果近期幼儿园当中有孩子类似的情况出现过，并且还伴有腹痛、拉肚子等症状，就属于这个情况。还有就是孩子白天吃的食物中有太凉的食物，或是因为穿衣服过少导致的，也有可能是因为吃了太多的东西，吃东西太杂导致的，比如说吃了各种零食、水果、饮料，而且又吃了过饱的饭引起的，半夜突然呕吐多是由于白天没有节制的饮食导致的。不管是因为什么原因导致的这种现象，当孩子呕吐后，不可以吃任何的食物，也不可以喝水，等到孩子胃里的食物全部都吐干净以后才可以吃东西，过早给孩子吃东西就会导致胃负担加重，甚至会再次引起呕吐的现象，如果已经将胃里的食物吐完了，症状都没有缓解，这时候又吐出了粘液或是粘沫，应该及时的去医院。
小孩咳嗽呕吐是怎么回事？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩咳嗽和呕吐，主要有以下因素:如果宝宝吃得太饱，咳嗽时可能会引起咳嗽和呕吐。另外，如果宝宝咳嗽得厉害，喉咙不舒服，刺激宝宝喉咙的痰也会引起宝宝呕吐和反射，此时很容易吐出食物。还有一种情况是，当儿童剧烈咳嗽时，宝宝会出现膈肌痉挛，这也容易呕吐。因此，对于儿童的咳嗽和呕吐，首先要做的是减少宝宝的食物摄入量，不要让宝宝一次吃太多的食物，并在晚上轻轻垫宝宝的上半身，以改善症状。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
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