专家问答

乙肝能自愈吗？

2020-02-16
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

一般成人感染乙肝病毒以后，80%以上的人都能够自愈，只有10%或者不到10%的人发展成慢性乙肝携带或者慢性乙型病毒性肝炎的状态。

因为人的机体有正常的免疫力，正常的成年人，有时候乙肝病毒进入人体以后，会有急性感染期的表现，像黄疸、腹痛、尿黄、眼黄，一般都是以这些症状为首发症状就诊的。

如果判断处于急性期感染，一般不需要抗病毒治疗，经过半年的时间，乙肝表面抗原会自发清除，乙肝病毒通过机体的免疫力能够被清除掉。

这样就会产生第二项乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗原逐渐变成阴性，出现保护性抗体，就达到了一种症状，临床的症状消失，乙肝病毒DNA检测不到，出现乙肝保护性抗体，乙肝表面抗体阳性。

出现这种情况，就达到了一种临床的自愈，以后也不会有再次感染乙肝的风险，和乙肝的感染者同处一个环境当中，也不用担心被感染。

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青少年抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
青少年抑郁症最好在发病早期进行治疗，要及时带病人到正规专业医院做检查和治疗，治疗的方法有心理治疗、药物治疗、情绪治疗等，引起家长的重视。目前青少年得抑郁症的人数在逐年上升，与生活节奏过快、学习压力过大等因素有关，多发生于成年早期或者青年时期，会出现愉快感丧失、情绪低落、兴趣减退等症状，通过治疗一段时间之后，会出现兴趣增高、情绪高涨、活动过多等症状。青少年抑郁症是一种典型的抑郁症，应尽早进行干预。
乙肝病毒携带者能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常情况下，乙肝病毒携带者是有可能自愈的，但是，由于乙肝病毒携带者的身体素质、体内乙肝病毒的增殖情况等各不相同，因此，并不是所有的乙肝病毒携带者都能够成功自愈。如果在日常生活中，乙肝病毒携带者确保摄入营养的均衡、保持良好的卫生、生活习惯，能够有效的提高自身的免疫力，从而成功清除体内的乙肝病毒，最大程度的恢复身体的健康。但是，也有部分乙肝病毒携带者因免疫力的持续下降，导致乙肝病毒加速增殖，甚至因此转变为慢性肝炎等肝部疾病，加重肝脏的损伤状况。
强迫症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
这方面有过相关的研究，通过长期观察强迫症患者，发现没有经过治疗的患者自愈的概率还不到2成，部分患者甚至病情加重。有些强迫思维的患者，每天就一直想着一个问题，对社交和日常生活产生很大影响。有些行为强迫症，每天用一两个小时洗手。而且大多数强迫症患者会情绪低落，有抑郁倾向。所以强迫症患者一定及时干预，不可忽视，以免加重病情。
抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症需要区分严重程度，如果是特别轻微的抑郁症，通过积极的心理调节，有时候是可以治愈的，但是这样的情况毕竟不多。因为大多数的抑郁症得不到有效干预的话会变得越来越严重，病程也会渐渐延长，因此要想自愈的话难度就特别大。而且抑郁症患者越往后就会越觉得生活越灰暗，他自己的思维模式以及社交模式等都会发生很大的改变。比如变得自闭，变得寡言少语，而且思维迟缓，记忆力减退，对任何事物都没有兴趣，想事情也会比较悲观，有些严重的还会做出自杀行为。所以一经诊断为抑郁症，就要积极治疗。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
眼底出血能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在蒙医理论中，眼底出血是一种突然出现视力下降但是外观正常的眼部疾病，一般是指血的功能出现紊乱所引起的脉络堵塞，或者患有热病长期以往出现了血热之气上逆而扰乱清窍，从而引起血气外出与脉道堵塞。一般来说，眼底出血可以分为赫依型、血失以及视网膜问题这几类。而在西医理论中，眼底出血不是一种单纯的眼病，而是与全身疾病有关。最常见的是毛细血管病变所出现的眼底出血，考虑是毛细血管内膜出现损伤，血液从血管中流出，静脉也会出血，如果出血的量少是可以自行吸收的。
小儿腺样体肥大能自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是很常见的情况，很容易出现睡觉打呼噜，严重的可以出现呼吸困难和低氧血症的情况，长期出现低氧血症的情况，可以引起严重的后果，比如孩子的智力会下降，还可以影响孩子的体格发育，建议及时完善鼻窦CT检查，并及时予以手术治疗。后期如果还是没有得到处理的话，在长大以后会出现异常的心理和行为习惯，脾气会变的很暴躁，建议发现问题后要重视，及时进行手术治疗是最好的办法。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
iga肾病能自愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
iga肾病是一种慢性的肾小球肾炎，如果不是很严重的话，一部分的患者是有可能会自愈的。特别是跟上呼吸道感染相关的iga肾病，也就是因为上呼吸道感染导致的iga肾病患者，在上呼吸道疾病治愈后，患者的尿常规就会恢复正常。大概有百分之二十到百分之三十的iga肾病患者是会自愈的，大多数的iga肾病患者还是需要采用药物的方式来治疗。当然，有一些iga肾病患者在疾病自愈后还会复发，所以需要做好定期复查。患者在治疗iga肾病期间需要注意多休息，保持良好的饮食习惯，不要过于紧张。
下鼻甲肥大能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果单纯性的患有下鼻甲肥大，且黏膜表面比较光滑，则具有可逆性，比如呼吸道感染所致的下鼻甲充血肥大、过敏性鼻炎所致的下鼻甲水肿等通过系统性的用药治疗，可以恢复到正常。而肥厚性肥炎所致的下比较肥大，都必须要进行手术治疗，但是即便是通过手术通气完全恢复可能性很小。手术只是改变其正常大小，改善通气不佳的症状。如果在术后患者出现感冒需要及时的治疗。另外，由感冒引起的鼻甲充血以及过敏性鼻炎所致的鼻甲水肿，需要用药治疗，但是并不能达到根治的目的。
压缩性骨折能自愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了压缩性骨折的患者能否自愈还要看压缩的程度。如果是椎体的压缩性骨折，椎体高度压缩超过了二分之一或骨折端出现了移位的现象，就会导致椎管内脊髓变化，这种情况很难自愈，就需要手术治疗来防止后期出现慢性腰痛，驼背或出现四肢感觉运动障碍及大小便障碍的情况。而如果患者椎体的高度压缩不超过三分之一，这种情况是不会影响脊椎的，所以后期也不会出现其他的慢性疾病，就可以采用保守治疗，让其自愈。
宫颈癌能自愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性在检查出宫颈癌是不能自愈的，发现疾病也要及早的选择手术的方式来控制病情，并且要结合化疗和放疗等方式治疗，此疾病也主要分为早中晚期，因此在治疗方面也是要根据患者的病情来制定治疗方案。针对早期宫颈癌在治疗期间主要是选择手术切除，若患者全身条件不适合手术时，期间也可以选择化疗以及放疗的方式来治疗，并且也可以结合中药来调理，也是能够缓解不适的症状。若患者病情出现转移压迫重要组织，此时也可以选择伽马刀治疗。
牙髓炎能自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般情况下，不能。有些患者认为牙髓炎能够自愈，因为在疼痛一段时间后，牙齿不再感到疼痛，事实上，这并不是牙髓炎自愈，疼痛消失的原因是，长时间的细菌侵袭，导致牙髓失去活性，这种现象，在医学上称为牙髓坏死，牙髓坏死之后，患者不能感受到疼痛，因此牙齿不疼，但这并不代表牙髓自愈。患者在出现疼痛时，应当及时就医，尽早治疗，若若拖延时间太久，会出现根尖周炎，会导致新的牙齿疼痛，具体表现如下：咬合疼痛明显，牙齿无法咬东西。因此，患者的牙髓炎无法自愈，而且，会进一步损害牙齿，当出现疼痛时，一定要引起重视，短暂的疼痛不代表牙齿已经好了，而会导致更严重的情况，因此，一定及时就医，尽早获得治疗，防止出现更严重的问题。
甲亢能自愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢甲亢是否能够治愈，通常和患有甲亢的具体类型有关，如果属于弥漫性毒性甲状腺肿，一般是无法自愈的。这时就需要及时通过碘131、抗甲状腺药物或者是手术等方法进行治疗。而对于甲状腺自主高功能腺瘤的患者，一般需要通过外科手术的办法进行治疗。对于妊娠出现的一过性甲状腺毒症，一般在怀孕4个月之后就会自行缓解。另外甲状腺疾病还包括有无症状性甲状腺炎、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、乔本甲状腺炎。一般在疾病早期的时候，由于细胞遭受到破坏，使得血液当中甲状腺激素呈现出一过性增多，这种类型的甲亢一般无需治疗，通常需要进行对症性的处理，可以自愈。
感染霉菌能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
霉菌属于条件致病菌，意思就是霉菌存在于人体里面，像是在一些黏膜、阴道里面，当环境适合其生长就会开始大量的繁殖，像是在阴道里面出现大量繁殖之后就会变成霉菌性的阴道炎，表现出来的就是白带会变得比较多，而且是豆腐渣一样的。出现后只要规范治疗是可以治愈的，霉菌出现后如果没有规范治疗，想要自己让它恢复比较困难。因此应该在医生的指导下进行治疗，像是局部清洗，贴身的内衣裤要每天更换，尤其是放在太阳下面暴晒。平时卫生如果做的不到位，就容易出现反复发作的情况。清洗外阴可以使用苏打水，也可以用一些抗真菌的外用栓剂治疗，有利于恢复。
挖耳朵挖痛了能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常挖耳朵挖痛大多是由于挖的过程中导致外耳道内壁损伤而引起，如果是轻微的疼痛是可以自愈，如果疼痛比较严重就需要通过外界治疗了。在治疗其间最好保持外耳道的干燥清洁，避免水流进而导从而造成污染。如果在挖耳朵出现疼痛后，导致外耳道的化脓，在治疗上可以选择双氧水来清洗外耳道，同时搭配氧氟沙星滴耳液对局部进行浸泡，这样可以起到抗炎消肿功效。如果疼痛比较严重还可以利用口服抗生素药物来进行缓解治疗，如阿莫西林。针对少部分患者在挖耳朵过程中还会出现鼓膜穿孔，这种情况严重还可能会导致患者难以愈合。通常当鼓膜穿孔三个月内还没有治愈，就需要进行手术治疗了。由此可见挖耳朵操作不当对人的健康影响还是比较大，因此平时在挖耳朵时最好不要在人多的地方进行，以免对耳道造成损伤，从而造成严重后果。
肛裂能自愈吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂是有早期性和陈旧性这两种的，早期性一般裂口比较小浅，不使用药物也是能够治愈的。肛裂是便秘造成的皮肤裂伤，生活中养成良好的排便习惯，能够防止出现肛裂。要注意，一，饮食结构方面要粗细搭配，多吃容易消化的食物，像是新鲜的蔬菜瓜果，少喝浓茶、咖啡和辛辣的东西。第二，定时排便，排便中要注意，尽量不要玩手机看书，时间不能太长。第三，收缩肛门，每天做3~5次左右缩肛运动，这样能够提升括约肌的功能，促进血液循环。第四，用温水清洗肛门，这样能够达到清洁功效，还能提高该位置的生理功能。
桥本氏甲状腺炎能自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎主要可分为三个阶段，早期可以称为甲亢期，中期可以称为甲亢和甲低的并存期，晚期可称之为甲低期。因此所说的自愈只会发生在早期，且是程度轻时病人会因为仅有轻度的甲亢症状，比如食欲较好、且容易累、或者有轻度的失眠、心情烦闷急躁等反应，另外程度重时就会出现非常明显的甲亢症状。因此在这个时候要稍微的服用治疗甲亢的药物才能够获得比较好的效果，但在服药后可能会出现药物性甲低，部分的患者会因为炎症减轻，所以不治而自愈，因此这就是指桥本氏甲状腺炎会出现自愈的情况。同时疗效好，但复发率高也是桥本氏甲状腺炎最早期的特点。
胃食道反流能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是轻微的胃食道反流，通过科学的饮食调理是有自愈的可能，但治愈以后如果生活不注意还会经常反复发作。出现胃食道反流可采用药物进行调理，治疗常采用的药物h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂都是帮助促进胃动力的药物。当然也可采用奥美拉唑，兰索拉唑，西沙必利等可以保护胃黏膜的药物。
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