专家问答

如何区分湿疹和艾滋病

2020-02-08
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

要真正区分开湿疹以及艾滋病，往往需要做艾滋病抗体监测，因为从皮肤损害表现上很难加以区别。湿疹具有比较明确的皮肤损害表现，在急性期患者一般以丘疹、丘疱疹为主要表现，同时会伴有明显的渗出；

到了慢性期，患者往往有局部皮肤增厚，甚至苔藓样变，湿疹一般会伴有比较明显的瘙痒感。但是艾滋病在感染早期，像急性HIV感染期、无症状HIV感染期，是没有任何的皮肤症状表现的。

当患者真正进入艾滋病发病阶段，会有一些类似于湿疹的表现，但不是每个患者都会出现的，还会伴随条件性感染的发生，所以不能够单纯凭借外在表现加以区分。

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如何区分风寒感冒和风热感冒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
区分风寒感冒和风热感冒可以从下面几点：首先要看发病的原因，寒冷的天气里，受凉而引起的感冒就是风寒感冒，若是因为体热上火引起的感冒，一般是风热感冒。其次看发热的情况：风寒感冒患者往往会出现低烧的情况，但是风热感冒患者发热的情况比较严重。再者看患者的症状：风寒感冒患者往往会比较怕冷、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，风热感冒患者往往不会怕冷、咽喉疼痛、鼻塞、有黄痰。风寒感冒患者往往不会感觉到口渴，但是风热感冒患者口渴难耐，总想喝水。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染和感冒不能完全从症状上区分。新型冠状病毒感染，一般患者会有发热、乏力、干咳等上呼吸道感染症状，重症患者会有呼吸困难，但有些患者有轻度症状而无发热，很难将上述症状与普通感冒区分开来。目前主要通过流行病学史和病原学检测进行区分。如果发病前14天内有疫区旅行史或接触过疫区相关人员，出现上呼吸道感染症状，应当到医院进行检查确诊。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸，可确诊感染了新型冠状病毒。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和新型冠状病毒很难在症状上区分，因为很多患者会出现干咳、发热、乏力，等呼吸道感染症状，新型冠状病毒感染的患者，严重时还会出现呼吸困难，但不发热的情况。普通感冒一般通过药物治疗3~5天即可恢复。新型冠状病毒通过检测病毒核酸，才可确诊。由于新型冠状病毒的潜伏时间为14天，所以有在疫区旅行史或者接触疫区相关人员，要及时到医院做检查。
如何区分感冒和新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感冒和新型冠状病毒并不可以从症状上区分。新型冠状病毒患者会出现发热、干咳、乏力等症状，严重患者还可能会出现呼吸困难，也有部分患者症状较轻微，没有发热症状。以上这些症状和普通感冒很难区分，目前主要是通过流行病学史或病原学检测进行区分，如果发病前14天内到过疫区或者接触过疫区相关人员，出现了上呼吸道感染症状，应当到医院进行检查确诊。
如何区分感冒和新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染和感冒不能完全从症状上区分。新型冠状病毒感染，一般患者会有发热、乏力、干咳等上呼吸道感染症状，重症患者会有呼吸困难，但有些患者有轻度症状而无发热 很难将上述症状与普通感冒区分开来。目前主要通过流行病学史和病原学检测进行区分。如果发病前14天内有疫区旅行史或接触过疫区相关人员，出现上呼吸道感染症状，应当到医院进行检查确诊。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸，可确诊感染了新型冠状病毒。
如何区分感冒和新型肺炎？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒是一种自我限制的疾病，表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏等。一般不引起并发症，可在5-7天内自行愈合，一般不引起肺炎、心肌炎等并发症。除了普通感冒症状外，由新型冠状病毒引起的感染也可能导致呼吸困难、持续发热等。早期症状相似，需要在医院通过胸部CT和核酸检测进行诊断。此外，患有严重新型冠状病毒感染的患者还会有急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍等全身器官衰竭危及生命。
艾滋病湿疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹和艾滋病并不是属于相同的疾病，完全就是两种不同的疾病。首先艾滋病是由于艾滋病病毒感染造成的，全身整个系统都会受到感染，皮肤和身体其它地方很有可能会发生机会性感染的现象。湿疹通常皮肤上面有出现脱屑，红斑，渗出等症状，这种是属于很常见的疾病。有些艾滋病患者皮肤的症状是皮疹，跟正常人发生的症状要严重一点，还更加容易出现。如果怀疑自己被感染上艾滋病病毒，需要及时去进行治疗，促进身体尽快恢复。如果就是湿疹，可以用中药的药水去擦拭。
湿疹和股癣怎么鉴别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹和股癣在区别的时候，一般是不能通过肉眼来区别的，因为外观形状大多是一样的。湿疹是一种过敏性皮肤病，呈对称性分布，如果是急性发作的话，会在皮肤表面出现糜烂和肿胀，如果是慢性的话，则会出现鳞屑或者苔藓样变、红斑等，同时还会有瘙痒。股癣则是一种真菌感染的皮肤病，它通常是单侧发病，但是如果不治疗的话就会在另一侧出现，在发病的初期是呈红斑，然后逐渐的向红斑的周围扩散，而中间的批准则会逐渐消失。还有就是二者最大的区别是真菌镜检查的结果，湿疹为阴性，股癣为阳性，所以二者在治疗的时候是不一样的。湿疹的话可以涂抹激素类药物，股癣则需要涂抹真菌类药物。如果把两个药物混用的话，可能只会出现暂时的效果，但是会造成病情越来越严重。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于普通病毒性感冒和新型冠状病毒肺炎，二者主要的区别主要包括如下 ：1、普通感冒没有呼吸困难或气短，而病毒性肺炎可能有更快的呼吸频率或甚至呼吸困难；2、普通感冒咳嗽出现较晚，而病毒性肺炎有较严重的咳嗽症状，主要是干咳，伴有明显的喘息，甚至影响睡眠；3、普通感冒发热，一般在48～72小时后就可恢复正常，使用退烧药治疗效果比较好，而病毒性肺炎高热持续可达72小时以上。4、普通感冒精神、食欲、睡眠变化不大，而病毒性肺炎可出现明显的虚弱、倦怠、厌食 此外，最重要的是冠状病毒肺炎有明显的流行病学接触史，而普通感冒多数于受凉后引起。不过有过接触史的人群，如果出现的症状不典型，类似于普通感冒，也建议到发热门诊检查，因为单凭症状无法确诊，必须依据病原学检查结果。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于普通感冒和新型冠状病毒肺炎，两者的主要区别如下:1、普通感冒没有呼吸困难或气短，而病毒性肺炎可能有更快的呼吸频率或甚至呼吸困难。2、普通感冒咳嗽出现较晚，而病毒性肺炎咳嗽的特点是症状严重，主要是干咳，伴有明显的喘息，甚至影响睡眠。3、感冒引起的发热一般在48 ~ 72小时后恢复正常。退热药的治疗效果相对较好，病毒性肺炎的发热持续72小时以上。4、普通感冒的精神、食欲和睡眠几乎没有变化，而病毒性肺炎会导致明显的虚弱、倦怠和厌食。此外，最重要的是冠状病毒肺炎有明显的流行病学接触史，而普通感冒大多是由感冒引起的。但是，有接触史的人，如果症状不典型，与普通感冒相似，也建议去发热门诊检查，因为症状本身不能得到确认，必须以病因学检查结果为基础。
怎么分辨肺炎跟感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染。感冒的症状主要就是鼻塞、流涕、发烧、咳嗽，但是他的发烧一般是两到三天，我们就可以好转的。咳嗽一般也就是说没有痰，以干咳为主。肺炎它主要就是表现为高烧、咳嗽、咳黄痰，好多人在家里按感冒治疗效果是不好的，所以一旦有以上症状，无法分辨建议及时就医。
怎么分辨风寒跟感冒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒临床表现出现咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞咳嗽、流眼泪、头痛等症状。风寒临床表现如风寒束表，可见发热轻、恶寒重、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、头痛、周身酸痛、恶风、舌淡红苔薄白，脉浮紧等。如风寒袭肺，还可见咳嗽、恶风、鼻塞流涕、咽痒不适等症状。
小儿感冒颗粒治什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感冒有三种风热感冒、风寒感冒和暑湿感冒，小儿风热感冒是使用小感冒颗来治疗的。如何区分风热感冒和风寒感冒，风热感冒有发热，头胀痛，出现些咳嗽和粘痰，咽喉肿痛的症状，风寒感冒有热会畏寒，怕冷，出现脸色发白，流清鼻涕，咳清痰等症状。在选择药物时一定要对症下药，这样才能尽快的使病情好起来，否则会加重病情。小儿感冒颗粒里面的中药成分有广藿香，菊花，连翘，大青叶等等，这些都是具有疏风解表和清热解毒的功效的，用法用量按照说明用开水服用，一天两次。在服用小儿感冒颗粒三天后症状应没有缓解应及时到医院就医，不要自行加大用药剂量，小儿感冒颗粒没有解热的疗效，所以当体温超过38.5℃的时候，要到医院进行对症治疗。再服药期间避免辛辣生冷油腻的食物，以及滋补性的中药，一些理论认为滋补性的中药会助长外邪从而使感冒加重并引发其他疾病，切记不可以一同使用药物。
如何区分病毒性感冒和细菌性感冒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
区分病毒性感冒与细菌性感冒的方法有以下几点： 1、区分病原体。病毒性感冒是病毒感染，细菌性感冒是细菌感染。 2、区分发病特点。一般流行性的病毒感冒会伴随有很多人一起发病的特点，而且是在短时间内传染很多人。但是细菌性感冒多为散发，基本不会出现很多人同时间发病的现象。 3、区分症状。病毒性感染一般为上呼吸道感染，一般不会出现分泌物，尤其是出现鼻塞的现象比较多。而细菌性感染一般都是出现扁桃体炎，会出现一些脓痰之类的，出现喉咙疼痛嗓子哑的症状比较明显。4、区分治疗方面。细菌性感染主要进行抗菌治疗，而病毒性感冒主要是进行抗病毒治疗为主。
如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
如何预防湿疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先湿疹主要是由内因和外因共同作用所导致的，所以先要明确自己的体质，比如自身是否因为血液循环不好或者是过敏体质等因素，如果是血液循环所造成的湿疹，那么需要疏通血管，如果是由于过敏因素所引起的，那么在平时就避免吃高蛋白的食物，比如牛羊肉或者海鲜以及烟酒和辛辣食物等。其次需要避免过于焦虑，要多运动，同时减少出入公共场所，家里避免饲养动物，除掉内外因之后，就能很好预防湿疹。
干性湿疹和湿性湿疹的区别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干性湿疹即乏脂性湿疹，又称裂纹性湿疹，多因皮肤的干燥脱水、较少的皮脂分泌导致，表现为皮肤淡红色，表皮和角质层有细裂纹，且裂纹部位红色较深，症状与碎瓷的表现相似，。干性湿疹，多发生于四肢，身体各处也可出现（如老年患者小腿前部），且冬季频发，仅保湿剂涂抹即可达到较好的治疗效果。湿性湿疹，一般指有渗出物皮疹，可分为刺激性和变异性的过敏性皮炎两种，需使用收敛剂或糖皮质激素等进行治疗。刺激性的过敏性皮炎，一般为经强酸或强碱等刺激后产生。变异性的过敏性皮炎，可能为金属镍、染发剂、化妆品等接触有关。根据不同的病情和病因，使用合适的方式进行针对性治疗。
外耳道湿疹用什么药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在临床上，外耳道湿疹常常伴有全身性的皮肤湿疹现象，是一种常见的皮肤瘙痒有渗出甚至有感染的皮肤病，分为急性湿疹和慢性湿疹，根据患者情况选择合适的外用药物治疗。1.急性湿疹出现渗液、红肿、糜烂的症状时，可以使用0.02%的呋喃西林溶液或者3%的硼酸溶液冷敷，当渗出较少时可以用40%的氧化锌油。当出现脱屑、红斑、丘疹的症状时可应用皮质类固醇霜，或者2%的炉甘石洗剂，当出现皮疹并结痂时可以用氧化锌糊剂。2.慢性湿疹可以使用10%的水杨酸，20%的黑豆馏油软膏，和硫磺软膏等外用，还要注意患处的清洁问题。
艾滋病可以通过口腔传播吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病经口传播的可能性和风险非常低，基本上不会被感染。艾滋病的传播主要是通过实际的性行为，即无保护的性行为，即通过静脉注射毒品或在非正式机构中的侵入性手术，第三种是通过母婴传播。 事实上，在八十年代和九十年代，当艾滋病开始传播时，静脉注射毒品是主要的传播途径。在过去十年中，性传播是艾滋病的主要传播途径。 普通口腔，一般不会被感染和艾滋病患者一起吃饭，握手拥抱，在同一个工作场所一起工作，不会被感染。当艾滋病被明确感染时，就需要系统和标准化的抗艾滋病毒治疗。
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