专家问答

为什么咳嗽有痰

2020-02-20
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽有痰，主要是由于细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染，病情加重造成肺炎。可以检查血常规，通过血象分析，如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高，多数是因为细菌感染所引起的咳嗽，可以用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。

如果周围白细胞计数正常，或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞增高，多数是因为病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。

亦可以口服中成药，如蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆、肺力咳合剂、复方甘草合剂等止咳化痰的药物。

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早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
一直咳嗽有痰怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一直咳嗽有痰基本可以判断为呼吸道疾病，比如支气管炎、哮喘、肺炎等。患有呼吸道疾病首先需要做好的是保暖措施，受风受寒更容易加重咳嗽有痰的症状，另外患者可以每天用淡盐水漱口或者漱喉咙。判断呼吸道感染的病因需要做采血检验以及肺部的CT扫描等检查，必要时还需要做痰培养。找到引发感染的病毒或者病菌则可以进行相应的治疗，比如利用抗病毒药物利巴韦林、抗菌药物头孢等来杀灭病菌和病毒。如果患有哮喘可以用糖皮质激素类药物来缓解，比如布地奈德雾化液等。
咳嗽有痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰，而且痰中带血，可能是以下3种原因：1.呼吸系统发生了感染，这种情况不仅会导致痰液，而且会引起小血管炎症，会出现一些血性渗出的情况，所以就引起了痰中带血。需要进行规范的消炎治疗，要看患者是受到什么感染，再选择抗生素或抗病毒药物来治疗。2.支气管扩张，支气管扩张之后就会变形或塌陷，这样的话它周围的血管会出现病变，这样就会引起咳嗽有痰带血的症状。3.肿瘤，这是比较严重的一种情况，肿瘤如果侵犯了血管，那么血管会破裂，所以会咳血。而且很多肿瘤患者会有继发细菌性感染的情况，所以这个时候会咳嗽有痰。肿瘤一般需要尽早进行手术。
咽喉痒咳嗽有痰吃什么药
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉痒，咳嗽有痰有可能是慢性咽炎所引起的，也可能是上呼吸道感染引起来的，这种疾病最明显的症状就是咽部有异物感，每天早上起来刷牙的时候，会出现恶心、干呕的症状，痰液气咳不出来又咽不下去，这种情况下可以到医院就诊，如果确诊为咽炎可以服用咽炎片或者是清热利咽颗粒来进行治疗。
嗓子痒咳嗽有痰是什么情况
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起嗓子痒的情况很多，很复杂，比较常见的有。上呼吸道感染所引起的弥漫性咽部病变，这种情况可以服用咽解毒颗粒，配合含服华素片以及阿莫西林胶囊积极治疗。因过敏因素引起的，一般这类患者同时患有过敏性鼻炎，长期鼻粘膜分泌物刺激喉咙部分引起嗓子痒，这种一般采取过敏药物治疗，如氯雷他定。还有就是因为长期生活不规律，长期食用辛辣食物，同时抽烟喝酒引起的，这种调整作息规律，戒掉不良习惯，身体会逐渐恢复正常。
咳嗽有痰吃什么好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰的患者可以对症服用治疗药物，如蜜炼川贝枇杷膏、肺力露、清肺化痰止咳颗粒、橘红痰咳液、蛇胆陈皮散、鱼腥草糖浆和蛇胆川贝液等药物，这些药物都有不错的止咳化痰的作用，能减轻和改善患者出现的咳嗽有痰的症状。另外，患者还可以服药用一些西药来治疗咳嗽有痰的症状，如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、氨溴特罗口服液等。不过要是患者咳嗽症状比较严重的话，还需要去医院进行血常规检查，必要时还需要做双肺ct检查，明确诊断后，再进行抗病原体的治疗。
咳嗽有痰嗓子哑吃什么药
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在实际的临床中，咳嗽有痰以及嗓子嘶哑是明显的呼吸道感染的症状，主要是由于患者的上呼吸道受到了细菌或者病毒等的感染造成的，建议患者可以先到医院做一个血常规检查，查明病原体以后选择对症的敏感的药物进行治疗。如果是由于细菌感染造成的话，建议可以考虑使用青霉素或者头孢类药物，如果是由于病毒感染造成的话，建议可以考虑使用奥司他韦或者其他的抗病毒药物进行治疗。另外针对患者咳嗽有痰的症状，建议可以使用止咳化痰的中成药进行调理，常用的药物有蛇胆川贝枇杷膏以及甘草片等。另外也不排除患者患有咽炎，建议使用对症的抗生素积极的进行治疗即可。
胸闷气短咳嗽有痰是什么问题
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现胸闷、气短、咳嗽有痰可以从以下几方面进行分析，首先考虑是炎症性疾病，比如有急性气管炎，支气管炎，或者有肺炎等，都可能会造成胸闷气短咳嗽有痰的现象，其次，要考虑是否有肺部恶性肿瘤，需要做肺部ct检查确诊，如果有肺部肿瘤，还需要做病理，如果能手术，及时进行手术切除后病理化验。最后，可能与心脏方面有关，比如出现心衰，如果心衰出现合并感染容易引起的，需要积极纠正心衰治疗。引起胸闷气短咳嗽有痰的因素比较多，需要通过病因确诊后，针对治疗才，有利于控制病情。
小朋友咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽有痰可以通过服用易坦静、氨溴索口服液、蒲地蓝、复方鱼腥草颗粒等止咳化痰的药物来进行治疗。家长也可以在孩子咳嗽的时候，拍孩子的后背，注意要拍出声音，使孩子喉咙中的痰尽快排出。如果是病情比较严重的患者，也可以到医院做雾化来进行治疗。在饮食方面也要多注意不要吃刺激性比较大的食物，不要吃糖来刺激嗓子。多吃一些蔬菜跟水果和容易消化的食物。也不要去人员密集，空气不流通的地方。
晚上咳嗽有痰有什么解决的方法？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果晚上咳嗽有痰，建议使用稀释痰液的祛痰类药物；在晚上睡觉前可以服用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、复方鲜竹沥液或肺力咳合剂这些药物，它们能够有效的稀释痰液，加快痰液的排出，有助于呼吸系统感染的恢复；不要使用止咳类药物，它会加重咳嗽有痰的现象，不利于痰液的排出。同时还可以使用消炎类药物来治疗，消炎过后会减少痰液；病毒性感染形成的白色的痰液，可以服用抗病毒药物，比如四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液。如果是黄痰，可以服用抗生素，比如头孢氨苄、头孢克洛或头孢拉定。
孕妇咳嗽有痰吃什么能好的快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药；可以先采用食疗的办法、偏方来缓解咳嗽、有痰的症状。如果症状比较重，就需要服用药物进行治疗。比如食疗的方法，建议煮冰糖雪梨水，梨具有清热解毒、止咳润肺化痰的作用，对于咳嗽有痰的症状效果特别好。一般取1个梨，把梨皮削掉，然后把梨切成小块放在锅里，加入10克冰糖，加入2大碗水，煮半个小时左右，连果肉带汤一起吃掉，止咳化痰的效果比较好。如果是药物，建议服用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒进行治疗，蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒具有清热解毒、止咳化痰的作用。如果发生了黄痰现象，还应该同时服用抗生素，青霉素如果没有过敏的情况，孕妇可以服用阿莫西林进行消炎。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
肺炎咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者通常有咳嗽症状，但几乎没有痰，主要是干咳。然而，这不是绝对的。目前，流行病学数据还不完善，许多关于新型冠状病毒的数据还需要进一步的研究和发现。根据目前掌握的信息，大多数患者会出现发烧、全身不适、疲劳、肌肉酸痛等症状。此外，少数患者还会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果有太明确的接触史或曾在疫区旅行、工作或居住的人，应及时在当地发热门诊检查这些症状，确诊后应及时进行隔离治疗，以免造成交叉感染或延误疾病的治疗。
新型冠状病毒咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒感染，痰在开始时是不存在的。大多数病例都有干咳、发烧和疲劳的症状。这些患者大多曾到过武汉，或与从武汉回来的人有过接触，或与确诊为新型冠状肺炎的患者有过密切接触。在感染的后期，可能会出现一些咳嗽有痰的症状，特别是一些患者，如果并发细菌感染，可能会出现严重的咳嗽有痰症状，甚至咳出黄痰。一旦发生新型冠状病毒感染，到医院进行核酸检测和隔离比较安全。在治疗过程中，患者需要补充足够的热量、水分和营养，增强自身的抵抗力，服用一些抗病毒药物可用于试验治疗。
儿童咳嗽有痰吃什么好的快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽持续时间长，5.6天甚至更长，并且最近咳嗽有加重的症状，最好改善血常规检查和胸片，以消除肺炎和支气管炎。如果肺炎需要输血，如果支气管炎和血常规正常，可以使用阿奇霉素，如果血象高，可以使用头孢克洛或者溴己新。痰多者口服氨溴索或鲜竹沥口服液。咳嗽可以喝百蕊颗粒，或者拔罐疗法可以用来促进痰液的吸收。
新冠状病毒咳嗽有痰吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现了新型冠状病毒感染的情况。一般来说，咳嗽和痰不会在初期出现。在大多数情况下，它是干咳的症状，伴有发烧和疲劳。这些患者大多去过武汉，或接触过从武汉回来的人，或与确诊为新肺炎的患者有过密切接触。在感染后期不排除咳嗽和痰的症状，特别是有些患者可能有严重的咳嗽和痰，如果合并细菌感染，甚至咳嗽和痰黄。 一旦新型冠状病毒发生感染，去医院进行病毒核酸检测和隔离治疗会更安全。在治疗期间，患者需要补充足够的热量、水和营养，这有助于增强患者的抵抗力。一些抗病毒药物可以用于试验治疗。以上方法仅供参考，具体检查和治疗措施应咨询医院专业医生。
宝宝咳嗽有痰能喝酸奶吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
酸奶是牛奶由乳酸杆菌发酵制成的奶制品，经过发酵，牛奶中的部分蛋白质分解为分子量更小的物质，脂肪酸由大分子变为小分子的短暂脂肪酸，糖由大分子分解为单糖或者双糖，还会产生更多的维生素，这些经过发酵后的物质都更加利于人体的消化。另外，酸奶当中的乳酸杆菌及其代谢产物还能起到抑制肠道有害细菌繁殖的作用，可以预防腹胀、腹泻等消化不良症状。所以，宝宝出现感冒咳嗽有痰是可以喝酸奶的，但是要注意适量。因为过量的酸奶可能会影响胃肠道的酸碱度，影响宝宝的食欲，甚至会引起菌群紊乱，从而导致腹泻，所以酸奶的量最好每天控制100-200ml。此外，酸奶和含乳酸饮料是不一样的，后者是由多种添加剂配制而成的饮料，营养价值比不上酸奶。
宝宝咳嗽有痰老好不了怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝咳嗽有痰老好不了，说明宝宝的呼吸系统发生了感染，出现了慢性咳嗽，需要到医院做胸部ct检查，如果有支气管炎或肺炎的情况需要住院做静脉输液治疗。如果宝宝出现白细胞数量增多，咳嗽有黄痰的情况，在使用静脉点滴抗生素的同时，还可以添加头孢曲松钠或头孢哌酮，做消炎治疗。在治疗的阶段，还可以结合化痰止咳类药物，比如牛黄蛇胆川贝液或肺力咳合剂治疗。一般3~5天即可好转。
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