专家问答

高烧不退是怎么回事

2020-01-31
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

一般高烧不退是指人体的体温超过39.1℃，高热不退可分为急性高热和长期高热。急性的高热多见于感染性疾病和变态感应性疾病，如急性传染病早期、各个系统急性感染性疾病、非感染性疾病包括暑热症、新生儿脱水症、颅内损伤、惊厥以及癫痫大发作，还有过敏反应、异体的血清、疫苗接种反应、输液、输血反应等。

对于长期高热最常见的是败血症、沙门氏菌属感染、结核病、分湿热以及幼年的类风湿病，相对比较少见的是恶性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症以及结缔组织疾病等。

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一直低烧不退是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低烧，也称为低热，是指体温在37.3℃到38℃之间。一直低烧不退，可由多种原因引起。第一，生理性低烧。生理性低烧在年轻女性和3岁以下儿童中更常见。第二，季节性低烧，季节性低烧是指炎热的夏季会出现低烧不退。第三，传染性低烧，这是最常见的。其中结核病感染是最为多见。肺结核病人午后会有低烧、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等现象。此外，慢性胆道感染、慢性尿路感染、慢性肾盂肾炎、慢性生殖道感染、艾滋病、亚急性细菌性心内膜炎和巨细胞病毒感染均可导致长期低烧。患有某些内分泌疾病，或自身免疫性疾病，或恶性肿瘤，或血液系统疾病，如甲状腺机能亢进、血液病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，以及药物热，都可导致持续低烧。
浑身发烫但是不发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况的出现跟心情，神经功能紊乱都有很大的关系，一般情况下要注意调理方法，保持良好的心态，多喝水，多休息，能够有效改善。夏季更容易出现这种情况，可能跟上火中暑有关系，可以服用一些中成药物进行调解，合理的进行饮食。也可到医院进行检查，排除一些内分泌系统疾病。
浑身发冷但是不发烧是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
浑身发冷但是不发烧，可能是上呼吸道感染引起，或者是平时经常熬夜、过度疲劳、受凉、身体抵抗力降低所导致，建议避免过度劳累，注意保暖，避免受凉，注意饮食规律、劳逸结合。
持续高烧不退是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
持续高烧不退和身体感染病毒或细菌有关。如果身体感染细菌导致发烧，只要将炎症控制，发烧就可以被控制；如果患者呈持续性高烧，退热后又反复高烧，多见于呼吸系统病毒感染导致。如果患者出现了持续高烧不退，还是建议做相关辅助检查，可以检查血常规、c反应蛋白及拍片，有助于疾病诊断。一般情况下，持续高烧不退或反复高烧，大多因病毒感染引起。普通病毒感染大概3~5天左右可以痊愈；流行性感冒引起高烧，病程相对较长，一般高烧5~7天，呈反复性，病程达到后，一般也可以治愈。
一直低烧不退是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些肿瘤患者有肿瘤热，这种疾病的低烧和发热不会消退。还有一种，有些肺结核也可能有低烧，如果没有抗结核治疗，肺结核得不到控制，可能会持续低烧。在极少数病例中，疾病的病因在医学上无法明确确定，即慢性低烧和不明原因的发热。然而，无论如何都要去医院，经过详细的排查，从而找到疾病的原因并进一步对症治疗。
体温不稳定是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温不稳定大多与感染性疾病有关。感染性疾病，如普通感冒，体内的病原体会在繁殖过程中产生一些代谢废物，这些废物是身体的毒素。这些毒素通过血液循环到达大脑后，会刺激体温中枢，提高体温设定点，并引起发烧。当毒素释放更多时，体温会迅速上升；当毒素释放较少时，体温会自行恢复，就会出现体温的波动范围相对较大。
只高烧不退是冠状病毒吗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
高烧不退不一定是感染新冠状病毒。如果怀疑自己感染了新型冠状病毒，可以参考最新的官方症状指南，并自查近两周是否有接触湖北或其他疫区的人员，或周围是否有和自己症状类似的人，如果有相似症状或有接触疫区人员应尽早前往定点医院检查治疗，避免症状加重。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
眼睛模糊看不清是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛看不清楚有很多原因的，主要有以下几个方面。1.一旦患了糖尿病患者不仅会出现水肿的情况，也会出现视物模糊的情况。糖尿病患者最好要控制血糖，并且要定期到医院做检查，控制自己的血脂血压。2.青光眼的患者也会有看东西看不清楚的表现。3.白内障的患者最主要的表现就是看东西模糊，而且比较怕光。白内障患者要及时用药治疗。4.长时间用眼对眼睛的伤害是非常大的，所以有些人在过度用眼之后，也会出现暂时的看东西看不清楚。
月经断断续续不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一般3~7天左右就能干净，如果超过了7天还没有干净，则有可能是内分泌激素出现问题，患有子宫内膜炎或增生的时候，也容易出现月经淋漓不尽的情况。建议先去医院做妇科彩超，看子宫内膜是否出现病变，一旦发现子宫内膜增厚或患有息肉等，一定要及时使用消炎和止血的药物，避免宫腔感染。
总想大便但是拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉却拉不出来大便有两种原因：1、大便干结造成的，大便干，但是总感觉想拉大便又拉不出来，这可以应用辅助排便的药物，比如开塞露，然后把干结大便排出来就好了。2、肠道受到感染，感染的病毒或细菌产生的内毒素对肠黏膜产生刺激作用。直肠一旦受到刺激就很想要大便，但其实并没有大便，是有肠炎的情况。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
肚子疼但拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼但拉不出来是怎么回事如果有腹痛，但粪便不能排出，这种情况也可以在肠梗阻患者中看到。主要表现为腹痛、肛粪、乏力、恶心呕吐。如果病人有上述症状，检查是否阻塞。胃痛有通便的作用，但很难排出。你可以用开塞露来支撑肠道，用20毫升小开色露。如果效果不好，也可以用110毫升甘油灌肠。一般来说，开塞露的使用可以润肠通便。如果效果不好，也可以采用清洁灌肠的方法。请按照医生或药剂师的指示使用，上述计划仅供参考。
脖子不舒服是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子不舒服时，首先应当考虑是否是颈椎病所致。建议患者通过进行颈椎核磁共振检查进行确诊。而局部软组织慢性损伤也可能出现脖子不舒服的情况，针对此种情况，可以通过服用布洛芬或局部热敷、牵引等方式缓解症状，并且在日常生活中避免或禁止进行低头与久坐等动作。如果牵引治疗也无法缓解患者病症时，可以考虑进行手术治疗。此外，患者还可以进行甲状腺超声和甲功检查，并观察甲状腺激素水平是否存在异常。如果这两项检查的结果正常，那可能只是因不良生活习惯或不良饮食所导致的单纯性脖子疼痛，患者可以通过养成规律的生活习惯、适当增加颈部的运动锻炼，缓解脖子不舒服的症状。此外，还应当避免长时间保持同一姿势入睡。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
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