专家问答

肺炎13价有必要打吗

2020-02-23
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

社区获得性肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病，其常见的致病病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、军团菌、病毒等，其中肺炎链球菌为最常见的致病菌。

临床上为了预防肺炎的发生，可以预防接种13价的肺炎链球菌疫苗，但不是常规接种。建议以下人群例如：体弱的儿童及成年人、反复发生上呼吸道感染的患者、糖尿病的患者、脾切除患者、癌症患者、免疫系统功能异常或需要应用免疫抑制剂治疗的患者等。

但接种疫苗后并不能完全预防肺炎的发生，因为还有众多的致病微生物可以引起肺炎。当然自身的功能锻炼，戒烟，避免酗酒和劳累，亦有助于预防肺炎的发生。

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13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
23价肺炎疫苗有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
23价肺炎疫苗就是一种用来帮助提高儿童免疫系统和防御系统的疫苗，在平时，我们一定要重视这种疫苗的接种。一般情况下，大夫都会建议小朋友去接种23价肺炎疫苗，起到预防肺炎的作用。如果想要让小朋友更加健康地长大，最好就去接种这个疫苗。实际上不管哪一种疫苗，都是起到帮助小朋友预防疾病，更加健康地成长。所以当遇到要不要接种疫苗的事情的时候，最好听从大夫地建议，这样才更有保障，更有效地解决问题。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
hib疫苗有必要打吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
hib疫苗指的是b型流感嗜血杆菌疫苗，这种疫苗不在国家计划之内，如果注射，需要自付费用，所以可以自行决定打还是不打。不过如果宝宝体质健康合适，家里也有条件，建议给宝宝接种。因为hib病菌能通过空气、飞沫传播，5岁以内的孩子容易受到传染，如果孩子感染了这种细菌，容易导致败血症以及脑膜炎和肺炎等疾病出现。虽说目前有药物可以治疗，但是如果没有得到及时的治疗，就可能会留下严重的后遗症，比如脑损伤等。而且国内存在滥用抗生素的情况，使得不少的细菌和病毒对抗生素有耐药性，所以一旦感染疾病，治愈的难度比较大。临床发现，hib病菌对于一些抗生素耐药性也有提高，治疗难度也因此增加，所以孩子感染这种病菌风险也增高。如果注射hip疫苗，通常能有效预防孩子受到这种病菌感染。
有必要打宫颈癌疫苗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗是非常有必要接种的。因为宫颈癌是目前唯一明确了病因的癌症。宫颈癌是由于感染了高危型HPV病毒造成的，注射宫颈癌疫苗，可以预防病毒感染，从而实现预防宫颈癌、肛门癌、外阴癌以及阴道癌的作用。已婚的女性，应该积极进行疫苗接种。接种前可以对宫颈癌进行筛查，确定是否存在已经感染的高危型HPV病毒和宫颈上皮病变。确定是否可以进行疫苗接种。
13价肺炎打一针后悔了还有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
13价肺炎打一针后悔了还是有必要打，因为13价肺炎疫苗能够有效的预防感染肺炎球菌。每个宝宝在出生后6个月之内必须接种第1针13价肺炎疫苗，而且要在两周岁以内接种完成。13价肺炎疫苗是致病率最强的血清型，能够更加容易刺激婴幼儿，使婴幼儿产生抗体，所以注射13价肺炎疫苗是没有必要后悔的。
打完肺炎13价后的反应
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
13价肺炎疫苗主要是给婴幼儿注射的一种防御性疫苗，主要是为了提高幼儿自身的免疫力，对外界细菌侵入而产生了一定的抗体，所以针对一些免疫功能比较差的婴幼儿，可以注射13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗一般注射年龄段是在2个月到15个月之间的婴幼儿，注射13价肺炎疫苗后一般宝宝可能会出现一些不良反应，比如接种后可能会出现有发热，一般表现以低热为主，有皮疹，腹泻以及局部注射部位有硬结反应，这也都属于常见的正常现象。在临床上如果患儿出现有发热现象，体温不是很高，可以观察，给儿童多喝点热水，如果体温超过38.5度就要适当的给予物理降温，有的体温比较高的，持续不退的，也可以适当的吃点退热药物来进行对症处理；而针对其他的症状，比如起皮疹不是太多，一般也需要观察一段时间，如果皮疹持续增多，面积增大，这时也可以适当的给予抗过敏药物来进行对症处理。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
宫颈癌疫苗必需打吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗有效预防90%以上的宫颈癌，需要在适合自己的年龄段，接种宫颈癌疫苗。在女性没有性生活之前，接种宫颈癌疫苗效果最好。因为此时没有感染HPV病毒，容易产生免疫力。我国目前宫颈癌疫苗有两价、四价和九价。每一种宫颈癌疫苗都有适合的年龄阶段，需要根据自己的年龄阶段选择合适疫苗接种。
羊水穿刺有必要做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当怀孕女性是否需要做羊水穿刺，也要观察有没有需要穿刺的指征，怀孕女性在产前诊断时是需要做羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析以及基因产物检测，如果期间怀疑有异常胎儿，这种情况是需要进行羊水穿刺，抽取羊水细胞进行检测胎儿染色体是否伴有疾病以及遗传病。除此之外在怀孕产检期间也是需要进行唐氏筛查，在检测过程当中主要是筛查唐氏综合症以及13体染色体，如果期间伴有异常，此时也是需要进行床前诊断，在检查唐氏筛查综合症患儿是需要28周之前发现也需要进行引产，如果出现指征，羊水穿刺也是有必要做的。
轮状病毒疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轮状病毒是诱发3个月到2岁之间儿童发生腹泻症状的主要诱因，儿童注射轮状病毒疫苗，能够降低发生病毒性腹泻的概率，同时疫苗本身也不会有太大的副作用，因此可以打。轮状病毒疫苗常年都可接种，但建议避开腹泻流行季节接种。北方腹泻的时间多集中在十月到第二年的一月份，而男方腹泻多集中在十一月到第二年的二月份。轮状病毒疫苗属于液体，接种方式是口服，最佳接种时间是7-10月份。对于三岁以上的宝宝，多数都有感染轮状病毒的经历，体内多存在了抗体，不需要再接种疫苗了。
智齿有必要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿也分为不同类型，如果属于阻生智齿，尤其是刷牙刷不到的，与对颌并没有咬合关系，这样的阻生智齿是需要拔掉的。阻生智齿在口腔当中特别常见，它和临近牙齿关系不是很好，很容易出现有缝隙，这时候就特别容易储存食物残渣和细菌。导致牙髓炎、龋坏、根尖周炎，甚至是使得邻近的牙齿出现脱落、松动以及软组织形成盲袋。盲袋里面又会寄生细菌和食物残渣，从而引起智齿冠周炎。让患者产生有明显的胀痛、间隙感染，甚至是出现残根、残冠。因此建议这样的阻生智齿在早期进行预防性拔除。
女生私处有必要脱毛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女生私处有必要进行脱毛，女性私处的毛发又称耻毛，是外生殖器的表面部分，位于耻骨联合前面。青春期后皮下脂肪日益丰满，成肉垫状，并长出私处的毛发，私处毛发的分布基本呈倒三角形，向下覆盖大阴唇，会合于肛门上方，肛门前方。部分女生私处的毛发呈长条状分布，毛发的浓密丰厚与稀疏者相差可以很大，但是卷曲程度疏密、多少、粗细及颜色，可以因个体和种族而异，与发育没有直接的关系。私处的毛发可以起到保卫私处，避免异物、病菌的侵入和维护卫生的防护功能。在房事生活中，私处毛发的主要作用的是减少亲热时的互相摩擦，避免突起的衣服受到损伤。但浓密的私毛对于外阴的遮盖会使外阴始终处在温热潮湿的环境，成了滴虫、霉菌、阴虱及多种致病菌的衍生场所，所以女生的私处有必要脱毛，以免不利于外阴的卫生。
流感疫苗是否有为必打疫苗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般来说，老人和儿童的免疫力相对较低，因此建议最好是接种流感疫苗。同时由于流感病毒的感染部分年龄、性别等，成年人如果经常接触他人，也建议最好提前接种疫苗。通常接种时间为流感高发期之间，一般多爆发于每年十月至次年二月期间。除了接种流感疫苗以外，平时也应当注重身体免疫力的提升，增加身体锻炼，注意饮食的荤素搭配、营养均衡，季节交替时，还应当注意身体保暖。多喝温开，促进新陈代谢。
水痘疫苗有必要打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘疫苗是必须要接种的。假如家庭经济条件可以接受，建议是接种的，因为这种疫苗是很安全的，而且没有很严重的不良反应出现。水痘疫苗接种以后，是无法避免完全感染的，接种以后出现感染的几率特别小，效果是非常好的。如果有感染水痘，那么症状相对没有接种的也会轻好多，恢复起来也会更快一些。建议每个人都要接种的，以免感染以后给生活，工作，学习等造成影响。
什么是13价肺炎疫苗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
13价肺炎疫苗属于多糖类疫苗，可以有效减少肺炎球菌的感染几率，从而减少患有肺炎，脑膜炎，败血症，菌血症等疾病的风险。13价肺炎疫苗需要接种4针，首次接种应当在宝宝6个月龄之内进行，随后每间隔4周到8周时间接种一针，连续接种三针后，等到宝宝12个月至15个月左右再接种一针加强针。接种13价肺炎疫苗后，肺炎链球菌的发病率会降低50%左右，但是疖肿后有可能出现一些不良反应，包括局部红肿疼痛等，除此之外有些患者会出现食欲不振，疲劳等一些现象，但是都不会太严重，一段时间后会自行消失。
打13价肺炎疫苗之后为什么会出现发烧
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于打13价肺炎疫苗之后出现发烧的情况，通常认为是人体感染了疫苗中的微生物。这是因为打疫苗的时候是将一些已经被灭活没有毒性的微生物注射到体内，在人体产生一个免疫反应，使得人体对这种病原体生成免疫力，但是如果抵抗力比较低的话，就很容易出现感染的情况，就表现为发烧的症状。若是出现了这种情况，建议尽早去医院做一个血常规、C-反应蛋白的检查，如果结果提示白细胞的指标出现升高，这就要进行抗生素的治疗，常用的有头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄等，具有很好的消炎作用。如果结果提示只有C-反应蛋白的指标出现升高的话，通常认为是发生了病毒性感染，建议服用一些药物，常用的有利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂等。如果患者发烧的体温超过38.5摄氏度的话，建议服用一些退热药，常用的有布洛芬混悬液，具有很好的退烧效果。
老人有必要打肺炎疫苗吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
老年人是需要打肺炎疫苗的，这样可以起到预防肺炎的作用，建议期间可在正规的防疫战打二价或者三价肺炎疫苗比较好。但针对于正常成年人一般不需要注射肺炎疫苗。因为老年人体质比较弱，容易患有慢性基础疾病，比如糖尿病或者慢性肾炎等这些疾病也是易发生肺炎，因此在生活当中要避免抽烟以及避免熬夜，除此之外也要注意保暖，这样可以预防肺炎的情况发生。
打完13价肺炎疫苗发烧怎么治疗好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般由疫苗引起的发烧症状是在疫苗接种24小时之内出现，同时体温不会过高，很少超过39度。一般在24-48小时内体温可降至正常。如果接种完13价肺炎疫苗出现发烧的症状，建议先进行物理降温的方法，如用温热水擦身体或者泡澡、贴退热贴、多饮用热水，均可有效帮助孩子降温。如果体温超过39度，患儿精神状态较差，可以使用布洛芬、美林等药物退烧。如果患儿发热时间超过72小时，应就医进行血常规和C-反应蛋白的检查，明确发烧的原因，以便对症下药。
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