专家问答

肺癌基因检测阴性好还是阳性好

2020-02-20
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺癌基因检测结果的好坏，不能以阴性阳性来判断。基因检测主要用于判断基因是否出现突变，以及是否存在致癌基因，为患者选择合适的靶向药物、指导常规化疗效果与预后评估。

最终的检测结果应由专业医生来判定。当出现咳嗽、咳血等可疑症状时，应及时到医院就诊明确病因，做到早诊断早治疗。肺癌基因检测是指通过基因检测发现突变位点，指导治疗。

检测常用靶点包括：EGFR、ALK、ROS1、BRAFV600E、PD-L1、MET、RET、HER2等。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
体检阴性好还是阳性好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在体检的时候，大多数的检查结果是阴性比较好。像是在检查艾滋病、人乳头瘤病毒等情况的时候，阴性则说明身体没有感染这种病毒。进行尿常规检查，发现检查结果当中的尿蛋白、白细胞、红细胞都呈现出阴性，则为正常情况。如果尿液当中的红细胞阳性，则说明肾小球存在有损伤。很可能会和肾小球肾炎，月经血污染等原因有关。如果尿蛋白呈阳性，则说明肾脏出现了异常，比如肾病综合症。但是也有例外的情况，比如进行乙肝5项检查时，乙肝表面抗体呈现阳性，则说明人体对于乙肝病毒有着免疫能力。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
肺癌基因检测需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
由于肺癌基因检测的检测点很多，所以在患者进行相关检查时，所需要的费用也是不一样的，比如最常见的EGFR基因检测，因为该基因的表面生长因子，所以该基因有很大几率会使患者患上肺癌，根据患者的病情程度不同，可以选择药物治疗或手术治疗，进行EGFR基因检测可能需要花费2500元左右的医药费，因为每个地区的经济情况和医院规模不同，所以具体检测费可以询问当地医院的指导医生。
口罩呼吸阀好还是没有好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在湿热或通风较差或劳动量较大的工作环境，使用具有呼吸阀的口罩可帮助在呼气时更感舒适。呼吸阀的作用原理是呼气时排出气体的正压将阀片吹开，以迅速将体内废气排除，降低使用口罩时的闷热感，而吸气时的负压会自动将阀门关闭，以避免吸进外界环境的污染物。由于防护口罩长时间佩戴一定会觉得比较闷。3M专有的冷流呼气阀恰好解决这个问题。呼气阀在吸气时自动关闭，阻挡有害物质；呼气时，阀板自动打开，排出湿气和热空气，减少呼气阻力，使呼气更加顺畅，佩戴更加舒适。
酒精消毒是75%好还是95%好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
新生儿用尿布好还是纸尿裤好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿一般建议使用尿布，只是需要挑选一些吸水性比较好并且柔软的棉布来制作。并且对尿布要勤洗勤换，这样能够有效的防止新生儿出现尿布性皮炎。而纸尿裤它是一种合成产品。新生儿的皮肤比较稚嫩，加上有些孩子属于过敏性体质，在使用的过程当中很可能会诱发过敏，而出现尿布性皮炎。并且纸尿裤在使用的过程当中，需要将宝宝包裹得比较紧一些，所以相对来说透气性会差一些。而如果宝宝正好处在腹泻期，用纸尿裤会使得局部的皮肤长时间比较潮湿，这时候很容易引起红屁股，还可能会诱发真菌感染。
做双眼皮是埋线好还是割好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不管是埋线双眼皮还是割双眼皮，都各有各的优势的。如果做的是埋线双眼皮，一般都是将线埋入到眼睛下面吗，线可以长久保存在眼睛里面，而且埋线双眼皮对眼睛的损伤是比较小的，术后恢复起来比较快速。不过埋线双眼皮可能会出现内双的情况，而且线容易脱落，如果患者只是想在短时间内就想拥有双眼皮，可以做埋线双眼皮的。而割双眼皮就不一样了，割双眼皮的效果基本上是可以长久保持的，不过创伤性可能要大一些，所以恢复起来比较慢。如果患者的眼皮比较厚，得要做更多的处理，恢复期就要更长一些。
肺癌基因检测8项价格
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
检测肺癌基因8项的价格，大约需要三千元左右，肺癌在呼吸系统中属于比较多见的一种恶性肿瘤，而且这种发病率和死亡率都是较高的。肺癌患者特别是出现肺腺癌的患者，很容易有基因突变的情况，当基因突变后就需要使用靶向药物进行治疗，才会有疗效。需要必须做的检测基因中，包括了EGFR的18、19、20、21值的检测，并且学需要进行ALK基因的检测、ROS基因、t790等基因的检测。肺腺癌患者在进行了基因检测后，如果有突变的可能，需要使用靶向药物吉非替尼、厄洛替尼等进行治疗。然而t790突变的患者，需要使用奥西替尼治疗，肺癌患者如果没有出现基因突变，还有一种新的靶向药物安罗替尼，比较合适肺癌患者，而且安罗替尼它的有副作用相对会比较小，而且可以提高患者的生活质量，对于延长患者生命有一定的功效。
割双眼皮好还是埋线好呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮和埋线都各有各的优势的。埋线双眼皮对于求美者的眼部要求条件是非常高的，只有患者的皮肤紧致，皮肤比较薄，做埋线效果可能比较好一些，如果患者皮肤比较松弛，做埋线效果可能不是特别理想，这个时候得要割双眼皮了。埋线双眼皮的局限性是非常高的，而割双眼皮手术适用更加广泛，不会受患者的年龄限制。男性双眼皮的过程是非常简单的，由于是非手术的方式，所以损伤比较小。而割双眼皮对医生的技术要求就比较高了，如果出现意外的话，修复手术要远远难于埋线双眼皮。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
基因检测防癌症靠谱吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
基因检测是否可以预防癌症，具体还是因人而异的。第一、一般人其实依靠基因检测来预防癌症是没有很大的意义的。第二、基因检测对于具有遗传家族史的人是有一定的防癌效果。第三、因为基因检测的技术不是统一的，所以也不能真正了解技术的好坏情况，所以说基因检测防癌不一定有用。
核酸检测阴性能排除新型冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴，并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，指出，患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件：体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示炎症明显吸收；连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复，也就谈不上「复发」。
口罩带呼吸阀的好还是不带的好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩带不带呼吸阀都能起到防护的作用。在预防新型冠状病毒时，选择医用外科口罩就可以，别看医用外科口罩薄，但能有效阻挡病毒入侵。不过要正确佩戴医用外科口罩，浅色朝里，深色朝外，金属条朝上。当然，N95口罩防病效果更好，但透气性差，不适合长时间佩戴。需要记住的是：一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果好，但不能防病毒。
中药饭前吃好还是饭后吃好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药如何服用，一直以来都是有讲究的，饭后服用还是饭前服用要看是什么药物，根据药物来决定什么时候服用最合适。比如补益的药物，可以在饭前半小时左右口服，此阶段服用有利于药物吸收。如果是清热泻火的药物或者是风湿类风湿、活血化瘀等类型的药物，可以在饭后服用，避免胃肠道出现不良反应。如果是热性疾病，药物可以放温凉再喝，虚寒性的疾病，就需要把药物趁热喝。
早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
人流普通还是无痛的好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果打算做人流的话，当然是选择无痛人流了，无痛人流没有什么痛感，而且服务也比较人性化。普通的人流手术除了会有疼痛感之外，很容易使病人大汗淋漓，出现心慌以及胸闷等情况。在做人流手术之前，往往会做相应检查，比如B超，心电图，白带常规等，只有检查全部合格后，才可以做人流。
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