专家问答

老年人发烧怎么办

2020-03-13
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

老年人发烧一定要赶快找出发烧的病因针对性的治疗，因为老年人身体抵抗力比较弱，出现感染引起来的发烧，如果不郑重的积极的治疗，很容易造成全身系统的感染，比较危险。

这个时候要去检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性的感染，可以口服头孢氨苄或者头孢拉定消炎治疗。

如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林治疗。如果有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染引起的发烧，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素消炎治疗。

如果发烧的温度比较高在38.5℃以上，还需要给老人使用退烧药退烧，比如可以在肛门中塞入吲哚美辛栓退烧治疗。

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幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
喉咙发炎发烧怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
喉咙瘙痒并且发烧多，是由于细菌或者病毒等造成了呼吸道感染导致的。首先针对喉咙瘙痒以及咳嗽等症状，可以先做一个血常规检查，然后根据检查结果选择对应的抗生素或者抗病毒药物，进行治疗。此外，如果咳嗽的症状比较严重的话，可以适当的吃一些止咳化痰的药物，常见的有甘草片、右美沙芬等。其次针对发烧的情况，如果患者发烧超过38.5度的话，应及时服用布洛芬等药物进行退烧，如果发烧没有超过38.5度，一般不提倡服用退烧药物，可以使用物理的方法进行降温，常见的如冷敷、温水擦浴等。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
宝宝半夜发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
晚上宝宝突然发烧。首先，你应该及时测量孩子的体温，看看温度是低、中还是高。如果是低热，当温度低于38℃时，可采用物理降温的方法，即温水浴，或减少被子，解开衣服，或在头上贴上退热贴，主要是为了减少发热引起的脑细胞损伤。此外，如果体温迅速上升，当体温达到38.5℃时，应及时使用退烧药，如布洛芬混悬液或颗粒剂如有伴随症状，如呕吐严重时，不能喝水或吃药，则可使用退热药栓等，也可起到降温作用。如果体温上升很快，上升趋势很快，而且体温上升很高，并在服用退烧药后及时去医院。
宝宝发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
建议宝宝的体温不要超过38.5摄氏度，不要服用退烧药。首先，婴儿应选择物理降温方法，饮用温开水，贴上退热贴或在婴儿额头敷上冷毛巾或冰袋，用37度左右的温水毛巾擦拭婴儿全身，或让婴儿洗个热水澡。值得注意的是，每次沐浴持续约10-15分钟，每次约4-6小时，保持定期通风，保持室内空气新鲜。同时，室内温度应保持在25至27摄氏度之间，婴儿穿的衣服和被子应适当减少。冰块和少量的水也可以放入冰袋，直到它们半满。挤压冰袋以去除袋中的空气，并在袋口没有泄漏后将袋放入枕头中。当体温超过38.5摄氏度时，可以在医生的指导下给婴儿服用退烧药。
小儿流感发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童流感主要由免疫力低下和流感病毒感染引起。会导致高烧、身体疼痛、疲劳、咳嗽和流鼻涕等症状。由流感引起的发热通常持续约38.5摄氏度，这很容易导致反复发热。此时，一些抗病毒制剂，如利巴韦林颗粒和板蓝根颗粒，可用于治疗。发烧也可以用布洛芬混悬剂和其他药物治疗。发烧期间，必须注意不要穿太厚的衣服。需要适当减少衣物来帮助排汗。多喝些温开水来增加排汗，也可以用冰毛巾在额头上敷冰块来帮助降温和退烧。在流感病人期间，你应该小心不要外出散步，也不要去拥挤的公共场所。注意个人卫生，经常洗手，避免脏手触摸你的鼻子和嘴，以防止疾病进入你的口腔。
孩子呕吐发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子呕吐发烧之后，想要快速治疗应该找到发病的原因，考虑是由这两个因素引起的。首先由于孩子吃了不合适的东西，或者温差较大出现着凉，从而出现了急性胃肠炎。针对这种原因应该先做好禁食和禁水的工作，及时给孩子吃保护胃部的药物，期间要是呕吐非常严重，还要及时服用吗丁啉混悬液。发生超过38.5度，应该及时服用布洛芬混悬液。体温没有超过38.5度，无需太担心，适当吃点小儿豉翘清热颗粒即可。其次就是由于病毒性脑炎引起的，如果是这个方面就要及时去医院做脑电图的检查，发生异常就应该及时住院治疗，避免耽误最佳治疗时间。
哺乳期乳腺炎发烧怎么办
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
女性在哺乳期时出现乳腺炎，会出现全身发热的症状，也有一部分患者会有低热的现象，大部分患者都是伴有中度发热或者高热。如果高热出现39℃至40℃时，应该马上到医院进行专科治疗；中度发热时也最好不要自己随便使用解热镇痛药和消炎药进行治疗，因为药物是可以通过身体中的代谢影响到乳汁，一旦婴儿哺乳后会影响到发育；如是初期发热，并且是乳汁蓄积引起，患者是可以使用按摩方式来排除乳房内淤积的乳汁，当这些乳汁排出后，体温也会恢复正常。
扁桃体炎发烧怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
急性扁桃体炎都是因为感染了流感嗜血杆菌，葡萄球菌，肺炎球菌或者β型溶血性链球菌，而引发了炎症。患有扁桃体炎之后，除了发烧之外，还有吞咽困难、食欲下降、头疼、四肢酸痛的症状。一般在治疗时都会选择抗生素作为主要治疗方法，青霉素是所有治疗方案中的首选，对于症状较重的患者可通过双氧水来进行消肿抗炎，或者使用阿莫西林克拉维酸钾。使用抗生素治疗的话，一般10~14天左右可以治愈，但是扁桃体非常容易残留细菌和病毒，因此治疗的话，一定要彻底治愈干净，不然会出现反复发烧、感染的情况。
感冒引起发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧是感冒比较常见的一个症状，如果温度不高低于38度，一般是不需要药物来进行处理的，只需要注意多喝热水或者用热毛巾进行热敷，就能使症状得到很好的缓解。不过如果体温过高38度以上甚至身体还伴随其他不适，则需要服用布洛芬等退烧药物，服用药物一定在医生的指导下进行，自己不能随意服用药。用药得不到明显改善，则需要去医院进行处理。
支气管炎发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎病人如果存在熬夜、受凉的情况，或者不注意日常饮食，造成了身体抵抗力差，同时又受到了各种病原菌的侵袭，往往会出现咳嗽出现咳黄痰、发热、憋喘、头痛、不能平卧等支气管炎症状。若是发烧的情况比较严重，往往需要使用退热药来退烧，并根据感染类型进行对症治疗，比如细菌感染引起的支气管炎发烧，往往需要运用抗生素来治疗，如果是支原体感染所致，往往需要使用大环内酯类药物进行治疗，若是病毒感染导致的支气管炎发烧，可采用中西药联合治疗，如果能积极采取治疗措施，支气管炎发烧能得到有效的治疗。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
细菌感染发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发烧作为临床常见症状，是由于患者机体免疫环境对于外界如病毒、细菌等刺激产生的防御作用。免疫系统通过升高体温来杀死外界刺激物的同时会抑制自身部分机能。对于发烧处理的关键就是促进抗感染的作用的同时减轻发热的症状。可采用抗生素等药物治疗康细菌感染；注意休息，进食蔬菜水果提高免疫力，从而达到身体的痊愈。
打完防疫针发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一、如果打完预防针之后发烧，有可能是细菌病毒导致的，要进行灭活毒处理。有一些带有异性蛋白或抗原体的物质会对人体形成一定刺激，因此，在打完预防针之后会有很多不同反应，发烧也是其中一种，体温没有超过38摄氏度，就不需要处理。二、孩子一旦打完预防针出现发烧的情况，要及时散热，少穿一点衣服，把胸前皮肤露在空气中，用热水擦一擦身体。三、 补充水分，不要随便乱吃药。如果体温一直升高，一旦达到了38.5摄氏度以上，要去医院检查并进行合理的治疗。
小儿拉肚子发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现拉肚子发热的情况考虑是细菌或者病毒感染导致的，比较常见的是急性胃肠炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎及胃肠型感冒。注意观察腹泻的次数、腹泻的量以及有无腹痛、流鼻涕、咳嗽以及精神症状，需要及时完善大便常规及血常规检查，明确有无感染，有细菌或者病毒感染的情况，及时予以抗感染治疗，对于精神状态不好、小便量少的情况，考虑是脱水引起的，可以予以口服补液盐治疗。生病期间建议吃点容易消化的，多补充点维生素。
堵奶发烧怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
堵奶其实指的是急性乳腺炎的发作，哺乳期的女性因为乳腺中储藏大量的乳汁，如果在身体免疫力较差或者感染的情况下，会导致急性乳腺炎发作，临床表现为乳腺红肿、疼痛，还可能会出现全身感染的症状，比如发热、乏力、头痛、恶心等。因为大多数堵奶发烧是由于病毒和细菌感染导致，所以此时需要积极的抗感染治疗，可以选择头孢抗生素治疗，如果体温过高，还需要及时使用退烧药物，比如布洛芬，减轻临床症状。另外急性乳腺炎是禁止哺乳的，此时可以使用吸奶器，将乳汁吸出，减少感染发生，还可以服用金银花颗粒或者蒲公英颗粒消炎止痛。
老年人烧心怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人出现烧心反酸症状跟胃酸分泌过多有关系，这种情况我们要改变体位，这种情况改变体位能够减少胃酸反流，是一个比较有效的方法，比如我们进餐后保存体力，避免过度的负荷，平时如果平常睡觉的时候，可以适当抬高头部，然后减少胃酸的反流。饮食上以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激食物，三餐要规律。胃酸分泌多的可以吃点抑酸药物和保护胃粘膜的药物，如奥美拉唑和铝碳酸镁等。
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