心肺病的症状

2020-03-23
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

心肺病在心肺功能的代偿期主要的症状为:慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后的心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力的下降,体检可有明显的肺气肿,听诊呼吸音减弱,偶有干湿性啰音,下肢轻微的水肿,下午比较明显。

第二天早上又会消失。心浊音界常因为肺气肿而不易叩出,心音是遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压,三尖瓣区出现收缩期的杂音或剑突心尖搏动,多提示有右心的肥厚扩大。

部分的病例可疑为肺气肿,而是胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉的回流,可以见到颈静脉充盈。因为膈肌下移,肝上界及下缘明显的下移,在心肺功能的失代偿期,主要症状是以呼吸环节为主,有或者没有心力衰竭。

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