专家问答

哮喘的最佳治疗方法是什么

2020-02-06
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

支气管哮喘首先要确诊，确诊支气管哮喘除了典型的症状、典型的发病史、既往的病史以及听诊两肺的哮鸣音，这些征象以外，最好做一个肺功能的测镜，特别观察气道反应性有没有明显的增高，血液检查有没有嗜酸粒细胞，是否明显的增高。

根据这些情况，治疗哮喘要把哮喘分为几个表型，也就是亚型，看是哪一型，如果是以嗜酸粒细胞为主的，那一定用皮质激素，疗效是非常非常的好的。

如果化验血液里或者痰液里中性粒细胞明显的增高，可能是感染或者是有重度的哮喘发作，需要同时服用抗炎药。抗炎药我们往往用一些消炎药、抗细菌感染或者病毒感染的药，同时再配合平喘剂来进行治疗，疗效比较好。

平喘剂是治疗的基础，在这个基础里观察哮喘这次发作是什么诱因非常重要，如果是吸烟，要脱离吸烟环境。如果是对某些染料、一些美容产品过敏，不要使用这些东西就解决了。

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浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
肛周脓肿的最佳治疗方法是什么
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肛周脓肿是一个炎症性的疾病，肛周脓肿的种类也是比较多的，有的是低位肛周脓肿，有的是高危肛周脓肿，有的是单纯的，有的是复杂的。肛周脓肿一般不适合采取药物治疗，最好的治疗方法是进行手术治疗，因为药物治疗不能彻底治愈，容易形成肛瘘。最佳的治疗方法是切开脓肿引流，另一个就是手术一次性彻底根治术。
痔疮的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
只能说适合患者的情况，才算是最佳的治疗方式的。手术的方式有很多种，有的手术是用器械做的，有的是传统的手术方式，还有一些手术是用注射的方式。因此痔疮的最佳治疗方式并不是只有一种的，方法还是有很多种的。有些患者采用药物的方式也能够治疗痔疮，那么用药物方式就是最佳的治疗方式。
湿疹的最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，可以发生在任何部位，婴幼儿，中老年人等都是高发人群。湿疹的最佳治疗方法就是对症治疗。如食物过敏引起的湿疹，就要注意饮食，避免摄入容易过敏的食物。小孩由于捂太热出现的湿疹，要注意观察孩子的状态，适当加减衣物。另外，急性期和渗出期的湿疹可使用湿敷。对于慢性期湿疹，可以使用外用软膏，结合口服抗过敏和止痒药物等进行治疗。
慢性咽喉炎最佳治疗方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
具体最佳治疗方法是什么并不是一定的，因为每个人的病因是不一样的。有些患者是因为长期喝烟抽酒造成的，有些人是因为吃了刺激性食物造成的，还有些人是因为呼吸道感染引起的。当然了，也有些患者是急性上呼吸道感染引起的咽炎，所以可能咽喉不舒服。针对不同病因，采取的治疗方式都不一样。
抑郁症的最佳治疗方法是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的最佳治疗方法，需要优化针对个体的治疗方案，在心理干预治疗和药物治疗中找到侧重点，并要三方协作参与，患者，家属、医师高度配合。比如，患者自主诉求想更多的参与心里治疗时候，医师不宜刻意推荐药物疗法，而患者家属也要提前和医师有良好的沟通。很多抑郁症患者在去除心理不良因素后，对治疗郁郁症能起到不错的治疗效果。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腕管综合征的最佳治疗方法是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
带状疱疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，还可以使用非甾体抗炎药来止痛，同时服用营养神经的维生素b1、b12，能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘，但未经过正规的治疗，所以使病毒潜伏在神经根，当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
跖疣最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣这种疾病比较特别，治疗起来存在很大的难度。这是一种由于人乳头瘤病毒感染引起的疾病，目前也没有确定什么药物对消除该病毒有较好的效果，都是需要依靠自己的免疫细胞去抵抗。简单的来说，就是免疫细胞和病毒的一场战役，如果免疫细胞战胜了，就能够达到治愈的目的，如果自身免疫细胞不够强大，还可以注射或者口服增强免疫功能的药物。
囊肿最佳治疗方法是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
囊肿的最佳治疗方法需要根据患者具体病情优选治疗方案。如果是单个而且较小的肾囊肿，通常并不需要进行特殊的治疗，不过患者需要做定期复查。若是遗传性的多囊肾病，因具有遗传性，所以要注意做好生育预防，避免下一代患有多囊肾病。在目前对于多囊肾病还并没有非常有效的治疗措施。主要是通过评估病人病情状况，从而制定合理治疗方案。虽然有些药物对抑制囊肿生长速度有一定作用，但是在目前还并未广泛临床使用。而对单个的较大囊肿，比如已超过了5厘米时，可考虑行手术切除治疗。
灰指甲最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种很严重的疾病，感染性特别的强大，主要是因为指甲出现了真菌感染而导致的，影响美观，甚至影响个人的社交。灰指甲的最佳治疗方法主要是使用外用药物治疗，这种情况多用于灰指甲比较少的患者，比如可以使用阿莫罗甲擦剂或者是使用环比酮胺软膏，每天需要涂抹药物两次，直到新的指甲长出来。如果患上灰指甲的指甲数目比较多，最好是选择口服药物进行治疗，可以通过口服伊曲康唑胶囊，一次服用0.2克，一天早晚各一次，服用一周停三周，连续三个疗程。
流鼻血的治疗方法是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果出血的症状比较严重建议尽早去正规医院进行气囊压迫，或者是在鼻窥镜下面进行止血以及烧灼也可以的，但是做这些治疗之前必须找到准确的出血点来进行填塞，少量的出血也可以采用压迫的方式进行治疗，可以立即用棉花球或者是双手捏住鼻翼两侧，一般少量的出血相对而言是比较容易止血的，一旦出血我们必须要认清流血的具体部位和出血量的多少，因为鼻子流血是一种急症。
前列腺增生的最佳治疗方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在治疗前列腺增生，首先要明确病情的轻重，来采取相关药物治疗，针对无明显症状以及症状比较轻微的患者，可暂行观察，不用特殊治疗，但针对于症状比较严重的轻中度的患者，建议采取药物治疗。通过药物治疗主要能够改善前列腺体积增大和伴有重中度的下尿路梗阻的前列腺增生。在服药时至少要三个月以上，在临床上食药物主要有非那雄胺，此药物是针对前列腺增生是有抑制作用。除此之外，治疗期间也可以采用α1受体的阻滞剂，也是临床上比较常用的药物，比如盐酸坦索罗辛，在服药期间最好睡觉之前口服一遍能够缓解排尿困难的症状。并且治疗时也可以采用中药，可以使用前列疏通胶囊以及前列舒乐等，因此在治疗前列腺当中，最好的方法是选用药物治疗，若效果不理想也可以采取手术治疗。
儿童哮喘的最佳治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
应该先找到病根从而对症下药，这是治疗儿童哮喘的最佳方案之一，因为想要快速治好这种疾病，需要从患者的病情变化以及病因来进行治疗，并制作一套对于患者独家的治疗方案。小孩哮喘大部分是因为身体着凉、从最先的感冒而进一步发展成支气管炎，治疗的话就应该以消炎，止咳，化痰等方法为主，也可以配合雾化吸入。症状如果继续加重或反复发作，可以时常运用激素来控制症状的继续发作，平时就要注意多喝热水，注意身体保暖，避免着凉而再次引起病状发作。建议适量的补充维生素和微量元素。秋冬季节时要防止流感，卧室要经常透风，尽量不要在人多的地方长时间的滞留，病状发作时期可以多锻炼身体，增强自身体质以及免疫力。
瘘疮的最佳治疗方法是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
瘘疮分期不同，治疗方法会有很大的区别，如果是属于I期和II期，只有发生便血的情况，肿物脱出并不是很严重，通常都是采用药物治疗，就像使用痔疮栓或者痔疮膏进行治疗。如果是属于III期和IV期痔疮，此时单单使用外用药物无法达到很好的效果，此时应该采用微创治疗。瘘疮其实就是痔疮，主要分为四期，第一期是便血，排便的时候没有肿物脱出。第二期是便血之后，还有肛门肿物脱出的情况，起身之后肿物会自然回收。第三期痔疮不仅有便血，肿物脱出，肿物需要用手才能回去。第四期，肿物用手推也无法回去。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
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