专家问答

小儿过敏性鼻炎的最佳治疗方法

2020-03-09
6624
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

"儿童过敏性鼻炎是以药物治疗为主，不同程度的鼻炎推荐不同的用药。对于轻度过敏性鼻炎，推荐首选口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药，其疗程不少于两周。

常见的口服第二代H1抗组胺药有西替利嗪滴剂、氯雷他定口服液。对于中重度过敏性鼻炎，首选鼻用激素药，可同时口服上述抗组胺药。

常用的鼻用激素要有内舒拿和辅舒良。内舒拿适用于三岁以上儿童，辅舒良适用于12岁以上儿童。鼻用激素药疗程不得多于三个月。

若为过敏性鼻炎，伴有支气管哮喘或气道高反应性，首选鼻用激素药，口服抗白三烯药。常用的抗白三烯要有孟鲁司特咀嚼片，该药适用于两岁以上儿童。

若使用上述治疗方法，鼻塞仍无法缓解，可加用鼻用减充血剂，如低浓度呋麻滴鼻液，使用时间不得长于一周。三岁以下儿童禁用赛洛唑啉，偶可用色酮类药物，如色甘酸钠滴鼻液、海盐水作为辅助用药也被推荐。

但是对于上述常规药物治疗无效，五岁以上，主要由尘螨过敏引起的过敏性鼻炎，可采用免疫疗法，如尘螨脱敏治疗。对于小于三岁的患儿及特殊患儿的具体用药，请结合临床由医生面诊指导为准。

"

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