专家问答

肺部有积液是怎么回事

2020-03-20
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部有积液，常见于结核性胸腔积液、恶性肿瘤胸腔积液、肺炎性胸腔积液及脓胸。结核性胸腔积液多见于青年病人，有劳累病史，伴有结核中毒症状，如咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦等症状。

也可以伴有胸痛，呼吸和咳嗽时加重，液量一般不多，可闻及胸膜摩擦音。恶性肿瘤胸腔积液多见于肿瘤组织直接侵袭胸膜所致，多见于40周岁以上的吸烟男性，常伴有消瘦症状。

而肺炎引起的胸腔积液常伴有高热、咳嗽、咳痰，胸腔积液一般不多，多有胸痛症状，随着咳嗽时而加重，多为渗出液，可以使用抗生素药物控制肺内感染。

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子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
子宫积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液一般可以分为子宫后方盆腔积液和宫腔积液两种。子宫腔里存在的积液如果在月经期间出现有流血，在进行超声检查时能够看到宫腔积液。而如果是在人流后或者是进行清宫手术之后，出现了肚子疼、发烧，这种情况多数时候会和内膜炎有关，需要吃一些抗生素，比如头孢类药物进行治疗。同时还需要吃一些益母草帮助子宫复旧。而盆腔积液有病理性也有生理性原因。一般积液不超过两厘米，并且没有明显的小腹下坠、肚子疼痛就不需要进行处理。而如果已经出现有明显的身体不舒服，可能会和病理性盆腔炎有关，需要进一步进行超声检查。确诊后可以吃妇平胶囊、康妇炎胶囊治疗。
肺部有积液是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有积液，也称胸积水或肺积液，是指肺部和胸腔内空间出现大量液体。主要原因有肺结核、肺炎、肿瘤转移到胸膜、手术、丝虫病、低蛋白血症等。老年人检查时，发现有胸腔积液，多见于肺癌。但只要发现患者有胸腔积液，就应进行抽血化验、胸部CT、抽液等确认病情，并在此基础上积极配合医生治疗。
肺部有积液是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺部有积液不一定就是癌症，因为出现胸腔积液是很常见的情况，具有非常复杂的因素。可能是胸膜疾病、肺部疾病引起，也可能是心脏功能不全、心脏功能衰竭或肝硬化等导致。比外，全身性的疾病，比如低蛋白血症、肾脏疾病等也会引起胸腔积液的出现。肺癌患者出现胸腔积液的情况一般是指肺癌程度比较严重，已经侵犯到了胸膜。此时一定要先确定积液性质，然后结合患者的个人情况来综合判定到底是不是肿瘤导致的积液。
肺部有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
有黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰液是通过打喷嚏或者咳嗽排出体外的，这是一种呼吸道粘膜的分泌物。如果痰液颜色是黑色，或者是夹杂着黑色的斑块，那说明呼吸道存在炎症，比如鼻炎、慢性咽炎、支气管炎等。由于炎症的刺激会导致呼吸道粘膜的毛细血管破裂，这些血液就会夹杂在痰液中，经过氧化就会变成黑色。发生这样的症状之后，一定要积极化验痰液，然后再选择敏感性较高的药物来治疗。
指甲有竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲中有竖纹是正常情况，一般是在指甲中间有微微凸起的条纹，颜色一般是正常。在医学上被称之为是指甲营养不良，属于一种皮肤性质疾病，和人体缺乏维生素有很大关系。如果不是因为缺乏营养而导致的，那么指甲中有竖纹，可能就是肠胃功能减退的一种早期症状，可随着饮食习惯的调节慢慢恢复，不过容易复发，所以在饮食上一定要养成一个好的习惯，多吃青菜。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
舌头有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头有齿痕一般都是脾气虚弱的原因。如果舌体肥大，而且舌苔上有颜色变化或者厚腻薄腻的变化，这就说明此时体内的脏腑功能、以及营养已经失调。而且一般遇到舌苔有齿痕的话，就更应该要重视自己身体的肺腑功能。例如在饮食方面七分饱就可以了，切忌暴饮暴食，但是可以丰富饮食的种类，注意营养搭配，不要饮酒、不要多吃生冷的食物。例如天热的时候，经常喝冻过的饮料，冰啤酒、雪糕等都会伤及脾胃的阳气。而且经常熬夜、劳累也会对人体造成伤害。长期熬夜作息不规律的话，也会导致舌头有齿痕或者舌苔出现问题。长期的阳虚会伤阴，所以如果长期阳气不足，阴精亏虚的话，再用中药调理就难了。
舌苔厚白有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白有齿痕，一般是说体内有水湿停聚。水湿停聚大致又分为两种不同的情况。1.脏器功能下降，常见的是肺，脾，肾三脏。因为肺可以通调水道，肾又是水湿的排泄器官，脾可以作为水湿运化之源。当脏器功能失常的时候，就会出现舌苔厚白，舌头有齿痕的情况，相对应的脏器也会有不同的症状。例如肺功能失调的话，就会出现咳嗽、痰多、气短、发憋等症状。脾功能失调的话，可能会出现大便黏滞或者溏泄的症状，但是大便并没有太大臭味。肾功能失调的话，还会出现四肢浮肿，面部浮肿，小便增多的情况。对于脏腑功能失调之后，所产生的痰饮水饮，可以用相对应温性的中医药物进行治疗。例如干姜、半夏、肉桂、苍术、附子等药物。2.水湿实证，也就是说明体内的脏器功能并未下降，而是水湿壅盛导致的。这种人大多体格健壮，喜欢辛辣刺激油腻的食物，还喜爱烟酒。可能还会伴有口中粘腻，大便秘结或者溏泄的症状。而且大便味道很臭，出汗粘腻。这种情况一般需要改善饮食，同时配上祛湿的药物。例如薏米、茯苓、苍术、陈皮等药物，来进行治疗。
肚子里有胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致人体腹部胀气的原因有很多种，具体还是需要去当地医院进行详细检查，明确原因对症处理。如果是生理原因，主要是因为进食过多或吃了一些不易消化的食物，导致胃内过度发酵后产生大量气体，从而就会产生压迫以及饱胀感。但如果是病理性原因，很可能是胃部出现某种疾病导致的，具体需要做详细检查才能明确。
身上有红点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有红点首先观察有没有瘙痒现象、症状的严重程度。如果很担忧，可以去医院进行面诊。一般症状较轻的短期内会自行消失，也能够对症状进行观察。因为起红点的原因可能较多，可能是某种疾病的症状，如果观察几天没有好或很担心，都能够去医院找医生检查。也能够根据红点的性状上网进行检查，医生会针对状况来进行诊断。如果皮疹的表现不是特别清晰，一般很难判断是什么病引起的，总而言之，身上长了红点之后应该去医院面诊后再治疗。
子宫里有积液怎么排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经前后，子宫里面存在有少量的积液，属于正常情况。患者如果出现有明显的阴道排液增多，或者是通过B超检查，发现子宫里面存在有比较多的积液，考虑会和炎症或者是宫腔积脓有关。一般宫腔当中存在有少量的积液是可以暂时不进行处理的，只是需要定期到医院进行复查，必要时可以吃少量的中成药，进行观察性的治疗。而如果经验比较多，则需要进行宫腔镜，看是否存在有病理的可能，然后再根据积液的具体情况进行进一步的检查，寻找具体原因。
有痰咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰是很常见的病症，首先要考虑是呼吸道粘膜炎症引发的，比如说鼻炎、支气管炎等，均会引发咳嗽有痰的症状，如果炎症比较严重，那也可能会出现血痰的现象。其次就是要考虑是肺部感染导致的，这种情况下痰液多半是黄色的，而且比较粘稠。如果咳痰症状比较严重，且呈持续性发作，还要考虑是不是肺结核、肺部肿瘤引发的。
肺部有结节影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部出现结节影是很常见的肺部影像学改变。要查出结节影的原因需要做进一步的检查，可以做强化CT，血清肿瘤学的检查和局部结节组织病理学检查。这些检查可以帮患者确定病因是否是炎症、肺结核类感染和肿瘤所引起。日常生活中要戒酒戒烟，保持呼吸畅通，预防呼吸道感染。检查结果出来后再根据病因对症下药治疗。
肺积液是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺积液就是说患者的胸腔里面有一定的积液，因为各种各样的原因导致胸腔内液体形成过多。很多疾病都会导致肺积水的，患者主要有胸闷，胸痛，憋气等表现。产生肺积液的原因是不一样的，并且患者的症状也不一样。如果肺积液比较严重，可能会压迫到患者的肺脏，从而导致患者的痰液不容易排出来，痰液会阻塞气管，也会容易出现阻塞性肺炎。患者可以多吃一点营养的食物，保证自己的营养摄入。如果是因为心脏疾病引起的，患者应该要减少液体的输入。
肺结节灶是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节灶燥也分为恶性和良性，具体引起原因目前并非十分明确，其属于一种非干硌性上皮性慢性肉芽肿疾病。初步发现有肺部结节灶时，要在医生指导下进一步做其他辅助手段检查确诊，比如纤维支气管镜，胸部ct，痰细胞检查，ct定位下穿刺等，完善相关项检查明确其为良性还是恶性，并做针对性相关治疗。治疗期间的饮食不能吃生冷和辛辣刺激食物，比如辣椒，胡椒，羊肉，海鲜食物，豆类食物要少吃，不要抽烟喝酒，不能生气，保持心情舒畅，避免因情绪不良而导致病情加重。
嗓子里老是有粘痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子里老是有痰，一般是慢性咽炎的情况。可能是因为反复的上呼吸道感染所造成的，也有可能是身体抵抗力比较低造成的。这种情况下，首先要增加身体的抵抗力，可以多吃富含维C的水果和蔬菜。其次也可以服用，增强免疫力的药物，例如匹德莫多或者玉屏风颗粒。另外对于慢性咽炎的这种情况，也还是需要服用药物进行治疗的。例如咽炎片或者慢严舒柠颗粒。最后如果嗓子老是有粘痰，可能是因为有淋巴滤泡的增生，这时消炎是十分重要的。对于慢性咽炎的情况，除了坚持服用药物之外，还可以适当做一些体育运动，用来增强自身的免疫力，例如慢跑或者游泳，效果都是不错的，而且也有助于慢性咽炎的康复。
月经多并且有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期出现血块，大多是因为内分泌失调而造成的，月经血块比较多，是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多，而且还有血块，那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块，长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关，常常皮肤也会变得很粗糙，没有光泽，还容易起痤疮等。假如月经有血块，一定要做好保护措施，不要受凉，不要吃生冷类型的食物。
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