专家问答

肺部结节长在哪里最危险

2020-02-18
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部结节，应首先判断为良性结节或恶性结节，靠近支气管位置多为良性结节，结节越靠近肺门，症状越重，亦较难处理。周边良性结节，一般无任何症状，亦无太大危害，多属于终身疾病。

肺部恶性结节，如早期肺癌，进行放疗或手术治疗效果均较好，若发生中心型病变，特别为靠近气管、支气管或血管位置，则危险性较高，患者应引起重视。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺结节长到8毫米需要几年时间
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节长到8毫米，所需的时间取决于病因和病情的严重程度。肺结节多为良性病变，如炎症、炎性假瘤及各种因素导致的肺增生、纤维化等改变。常见于各种细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌导致的肺部感染、结核分枝杆菌导致的干酪性肺炎等。因为各种原因引起的肺纤维化结节和特发性肺病，以及罕见的肺结石等。此时，当肺结节长到8毫米时，需要一个漫长的过程，可能是15到30年，甚至一生。极少少数肺结节属于属于恶性病变，比如肺部的恶性肿瘤，在半年甚至一年左右的时间能长到8毫米，这随时威胁着患者的生命，需要及时到医院进行治疗。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
艾滋病的红点一般长在哪里
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病的红点一般是在艾滋病的急性期出现，这些红点也叫病毒疹，但是不具有特异性，它的发生部位比较多，可能是四肢，也可能是腹部，也可能是胸部，也可能是背部，所以说可能存在身体的各个地方。在急性期出现的皮疹持续时间不会很长，一般就一周至三周，到时候就可以自行消失。艾滋病的红点也可能是在艾滋病期出现，这个时候可能是因为存在各种机会性的感染引起，比如合并有真菌感染，导致了皮疹的出现，需要及时进行抗真菌的治疗，治好皮疹后再规范进行抗病毒的治疗。
艾滋病小红点长在哪里
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于艾滋病患者来说，并不是所有人都会出现红点，就算有发生小红点分布的地方也没有很明显的特点。如果是属于急性期阶段，就是感染病毒大概两周到三周的时间，患者可能会出现艾滋病皮疹，大部分都是出现在胸前，背部，有些会出现在四肢上面。同时还会伴随着出现咽喉肿痛，发烧，淋巴结肿大等症状，一般在一周到两周左右的时间就会慢慢消失。单单通过这些症状，无法明确知道有没有感染艾滋病病毒，如果想要确诊，最好及时去医院做核酸或者抗体的检查。
尖锐湿疣长在哪儿
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣容易出现在肛门周围以及生殖器部位。如果女性多见于阴蒂，前庭、大小阴唇后联合，以及肛门周围和宫颈等部位，也有部分女性可在肛周以外和阴部有尖锐湿疣出现，比如乳房，趾间，脐窝，口腔，腋窝等等。男性的尖锐湿疣多发部位是包皮，龟头，尿道口，冠状沟，肛门周围，阴囊和直肠内。导致尖锐湿疣发生的常见诱因为女性患有阴道炎或者男性有包皮过长，不注重个人卫生。最初的尖锐湿疣症状是非常细小的淡红色小丘疹，但是随着病情的加重，会逐渐的增多增大，并可呈现乳头样或者菜花一样的凸起。
甲状腺结节一般长在哪里
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节一般长在甲状腺的里面或者表面。甲状腺在甲状软骨下面，其实在甲状腺的任何地方，都可能会长甲状腺结节。不过从整体而言，大部分患者的甲状腺结节都会在颈部的前方，如果甲状腺结节是比较小的，并不是很大，那么用手就不容易触摸到，这种比较小的甲状腺结节，也不会对皮肤表面的质地或者颜色产生影响，也就是说不会影响外观，因此比较小的甲状腺结节不会通过肉眼发现。也有比较少数的情况，正常甲状腺组织可能出现在胸骨后、舌咽部等等地方，这些部位的甲状腺也可能会出现甲状腺结节。
肺部结节消炎用啥药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节为肉芽肿性的增生病变，大多因慢性肺炎迁延不愈所引起。对肺部结节主要使用抗感染和抗炎药物治疗，比如可以在医生指导下使用头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等药物。也有的肺部结节是因肺结核杆菌感染所导致，还需结合肾上腺皮质激素类药，联合使用利福平、链霉素、异烟肼等抗结核药物联合用药治疗才能良好治愈。另外治疗期间一定要遵医嘱按照规定剂量和疗程用药，并要定期复查，通过CT等检查了解结节变化。对药物治疗效果不佳，或者增生迅速的结节还需考虑手术切除治疗。
肺部有结节需要多运动
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由于病人的身体仍然相对较弱，大多数选定的锻炼强度较低，如散步、慢跑、做健康锻炼、太极拳等。但这取决于病人的身体，并在身体允许时进行。肺部结节就是平时所说的肺结节，这是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，而且发病率还是很高的，病人在患病后会侵犯病人身体的多个器官。因此，有必要迅速治疗疾病，以免疾病恶化。然而，患者在治疗期间也应该锻炼。现在就说说锻炼的事情，肺部结节患者在进行锻炼的时候，一定要选择合适的方式，然后积极进行治疗。平时，应该保持良好的心态，多注意休息。
肺部结节7毫米严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
CT显示肺部有7mm的结节，在这种情况下，建议去医院做支气管镜检查和活检，以确定这是炎症还是肿瘤。这种情况不想做支气管镜活检也可以在一个月后做强化ct，现在可以先服用消炎药对症治疗，在日常生活中饮食要清淡容易消化，要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟忌酒，忌吃冷辛辣的食物。
肺部结节能吃洋葱吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节可以吃洋葱，并且没有很大的刺激。此外，对于这种肺结节疾病，最好先确定性质。最担心的就是肺部的恶性肿瘤，这也是广大的患者朋友们所担心的，因此，为了确定性质，应该进行穿刺活检。穿刺活检针对胸壁附近的浅表肿瘤和结节，因此不能在肺门附近进行穿刺。这时，根据临床症状和化验，比如说血常规白细胞偏高、中性粒细胞偏高、血沉、c反应蛋白都异常，要考虑他是有感染引起的肺部炎性结节，如果肿瘤标志物ca15高，则高度怀疑是肺癌。
肺部结节吃什么可以消失？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大多数肺结节是不会消失的。出现了肺部结节，需要采取抗炎治疗，可在医生指导下进行。数肺部结节给予其他的药物治疗无效，而少数肺结节会在进行抗炎治疗之后缩小或消失。手术切除适用于小结节，还可使用穿刺直达肺结节的射频消融治疗。治疗后，局部肺结节变性和坏死可被人体吸收或通过气管排出体外。
肺部结节可以运动吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节可以轻微运动，但是不能进行剧烈运动。肺结节早期可以选择散步、慢走等轻微的运动，最好选择在含氧量比较充足的地方运动，比如公园、森林等。因为肺结节通常会有胸闷气促、低氧血症等症状，所以不适于做剧烈运动，比如长跑、跳高、跳远、踢球等。除了运动，还要注意饮食，饮食原则以清淡为主，浓茶不宜喝。
肺部结节有哪些症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺部结节后，患者多会出现胸痛、咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。但是，由于肺部结节的大小与位置不同，患者的症状也略有不同。例如：部分肺部结节患者会出现盗汗、低热等症状，这多是由于存在肺结核疾病所致，因此，患者需要通过做肺部ct、胸片进一步确定致病原因。而针对肿瘤引发肺部结节的患者，还可以通过穿刺活检对肿瘤的良性、恶性状况进行更为明确的诊断。
肺部结节吃什么药好呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
由于导致肺部结节出现的原因众多，且患者的身体素质不同，因此需要先确定致病原因才能对症治疗。例如：边缘较为光滑、形状较小的结节，且患者免疫功能正常无明显症状，此种情况多考虑为炎症所引发的良性结节，可以通过使用抗生素类药物有效治疗。如患者由盗汗、咳痰、咳血、消瘦、低热等明显症状，多考虑为肺结核、肿瘤等原因所致，可通过服用抗结核、抗感染类药物加以治疗，而恶性结节患者则需要考虑经过手术、放化疗或使用靶向细胞药物缓解病症。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
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