专家问答

肺癌有几种

2020-03-22
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌按解剖学部位分类分为中央型肺癌、周围型肺癌，发生在段支气管及主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，周围型肺癌多为腺癌。

按组织病理学分分类，分为非小细胞肺癌和小细胞型肺癌，非小细胞型肺癌分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、其他癌，其中其他癌里边分为腺瘤癌、类癌、肉瘤样癌。

小细胞癌包括燕麦细胞癌、中央细胞癌、复合燕麦细胞癌，这些病理类型。所以说肺癌的病理类型很多，需要通过肺穿刺或者是支气管镜活检取得病理类型，之后才能根据这个病理类型选择合适的药物进行治疗。

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肺癌有几种类型
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌一般有两种分型方式。第一是根据它的解剖位置来分型，有两种类型。发生在段及以上支气管的，我们称为中心型肺癌。发生在段及以下支气管的我们称为周围型肺癌，这是通过解剖来分型。我们比较常见的常用的另外一种分类方式就是通过它的病理，病理分型有四种类型。病理上最常用最常见的肺癌就是鳞癌，鳞癌的人群就是我们经常说的老年男性，有很长的抽烟史，通常这类病人到医院一检查，发现肿瘤，发现肺部的肿瘤，很多都是鳞癌。第二种，跟抽烟没有很大关系，容易发生在女性的就是腺癌。第三种，恶性程度很高的，我们叫它小细胞肺癌，这种肺癌跟前面两种不一样，前面两种通常是要做手术治疗，而这种是对化疗敏感。第四种，比较少见的，我们就叫做大细胞肺癌。
硝苯地平控释片有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中使用的硝苯地平控释片是有两种。一种是拜新同是由拜耳公司生产，第二种是欣然，是由上海现代制药生产。从规格来说，拜新同有30毫克和60毫克，欣然只有30毫克一种。对于适应症来说，拜新同主要治疗高血压冠心病和慢性稳定性心绞痛，用药标准是一日一次，一次一片，一片为30毫克。 而欣然与拜新同适应症相同，但它的规格只有30毫克。一般的用药标准，如果没有特殊的病情需要，剂量为一日一次，一次一片。硝苯地平控释片需要温水整片送服，不可以拒绝或弄碎服用。虽然两种药物主要成分都是硝苯地平，但是说明书会有一些差别。在用于临床应用时，要根据具体情况进行使用。
感染人的冠状病毒有几种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒属的病毒是具囊膜（envelope）、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜， 颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性。其可经呼吸道飞沫传播及接触传播，因此公众需注意加强防护。
包皮手术有几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术现在已经有比较多的手术方式可供选择，主要是治疗包皮过长和包茎患者。首先是传统的包皮环切术，再就是传统开放性手术，另外还有激光包皮切除，激光包皮切除术主要的优点是出血很少，手术后疤痕也极小，再就是包皮环，包皮环可以一次性的切断包皮，止血缝合，出血量也很少。
前列腺炎症状有几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺有炎症是有很多种原因引起的，可分为4种类型，第一是急性细菌性前列腺炎，发病会比较突然，并且会伴随着浑身无力和发烧的情况，有时会阴部位还会有疼痛，小便次数多。第二是慢性细菌性前列腺炎，第3种是慢性前列腺炎，第2种和第3种在症状上非常相似，一般都是排便时有困难，而且还会伴随疼痛，晚上起夜次数较多，并且在大便时尿道中也会有分泌物流出。第4种是没有症状的前列腺炎。根据不同的分类，那么疾病的症状也都是不一样的。
双眼皮的做法有几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前做双眼皮手术的方法主要有两种。其中之一是比较传统的方式叫切开法重睑，另外一种是缝线法重睑。这两种手术方式各自有不同的优势和缺点，建议患者可以先到当地的医院检查一下，根据自身的眼形和眼睛周围脂肪的量，选择合适的手术方案，并且在手术之前主刀的医生应当根据患者的具体情况设计详细的手术方案。最后建议患者应当尽量的选择当地的具有正规资质的美容机构进行手术，尽量不要盲目的相信广告宣传。
牙齿痛有几种原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛有好多种原因：1、深龋，遇到冷热刺激时通常表现为疼痛，去除刺激后，疼痛可以在短时间内减轻。2、牙髓炎，表现为自发性阵发性疼痛，冷、热刺激加重，夜间疼痛加重，一旦受到冷热刺激，疼痛长时间不易缓解。3、牙周炎，咀嚼食物导致牙痛。4、智齿冠周炎，智齿周围软组织肿胀和疼痛，当食物或刺激作用于智齿周围时会出现剧烈疼痛。
近视眼激光手术有几种
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
科技在不断进步，治疗近视的激光手术也发生着很大的变化。最早的时候，矫正近视必须要把眼角膜的上皮部分掀开，然后在下面做切割，做好之后清洗干净，等到血渍等洗掉，再把角膜瓣盖回。现在的技术就比较先进了，通过飞秒激光就把需要切割部分之间置于眼角膜上表皮下，不需要做切削，不仅减少了患者刺激时间，误差也大大缩减，安全性更高。
性病有几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病的具体种类比较多，可以达到几十种。临床上将细菌分为：细菌感染性性病、螺旋体感染性性病、支原体以及衣原体感染性性病、寄生虫感染性性病以及真菌感染性性病。细菌感染性性病主要包括：淋病、软下疳；病毒感染性性病，则包括生殖器疱疹、尖锐湿疣以及艾滋病；螺旋体感染性性病主要为梅毒；支原体、衣原体感染性性病主要是指非淋病性尿道炎；寄生虫感染性性病主要为阴虱、阴道毛滴虫病；真菌感染性性病比较少见，主要以霉菌性包皮龟头炎、阴道炎为主。虽然性病的种类很多，但是依据国家法定传染病来看，性病只包括六种，即艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹。
胃镜有几种做法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查现在有两种方法，一种普通的胃镜检查，一种是无痛胃镜检查。普通胃镜在检查前是需要患者服用局麻药物，从而帮助减轻出现恶心、呕吐等反应，在过程中患者是清醒的，只需要配合做深呼吸就可以。然而无痛胃镜在检查之前，是给患者注射睡眠的药物，在检查的过程患者处于睡眠状态，这种方法患者不会有痛苦感，而且胃部也会很舒张，检查过程的时间和过程会很轻松，但是无痛胃镜是需要有家属陪同的，若患者没有很严重的心肺方面疾病，选择做无痛胃镜是比较好的。
女性外阴有几种类型
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的外阴，指的是女性的生殖器官突出在皮表的部分，也就是外生殖器。生理构造主要是从耻骨联合处起，至会阴及两股内侧间。主要的器官包括大小阴唇、阴阜、会阴和阴道前庭。其中阴道前庭又包括阴道口、尿道口、处女膜及前庭大腺。女性外阴的类型多种多样，无法归纳，只要器官齐全，多为健康。
月经推迟有几种可能
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟有几种可能，一、可能是怀孕，女性怀孕就会出现停经的现象，可以用早孕试纸做尿液的检测。二、心里因素，可能是工作压力，心理焦虑，生活紧张，生气愤怒，失恋等，都会导致月经失调。三、慢性疾病，女性患有慢性疾病，如慢性肝炎，肺结核，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血，严重的缺铁性贫血，肿瘤等，可能会导致月经推迟，对此需要到医院检查确诊后尽早治疗。另外，一般月经推迟7天以内属于正常情况，不必担心。
小孩膝盖痛有几种原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩膝盖痛一般有以下几种原因。1、生长性骨痛。这种情况多见于5-7岁的孩子，尤其在白天玩耍后，晚上入睡后就会有膝盖疼痛，严重的还会影响孩子睡眠，在此期间一定要给孩子补充维生素D和钙剂，并且对去户外晒太阳。2、局部关节炎症或风湿热。这种情况一般多伴随关节红、肿、热、痛、发热、全身皮疹。3、身体力线不正。这种情况的孩子一般伴随足弓塌陷或足内翻，家长们应该给孩子配戴矫形鞋和下肢力量提升训练，这样才可以有效让孩子康复。
肺癌有几种癌细胞
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌按照世界卫生组织制定的病理分型标准，其中所含的细胞类型一共有九种，包括：1、鳞状细胞癌。2、小细胞癌。3、腺癌。4、大细胞癌。5、腺鳞癌。6、肉瘤样癌。7、类癌。8、唾液腺型癌。9、未分类癌。在实际的临床工作当中，因为小细胞癌的生物学行为、治疗以及预后等方面与其他类型差别很大，有时会笼统的将肺癌分为小细胞癌和非小细胞肺癌两种类型。在这些细胞类型当中，比较多见的是鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌以及大细胞癌。
利尿剂主要有哪几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在临床上，经常使用的利尿剂有3种：1.以呋塞米、托拉塞米、布美他尼为代表的药物，利尿作用非常强大，但是副作用很严重，可能会导致低钾血症，如果大剂量使用还可能造成耳聋，但是这些副作用发生率比较低，尤其是耳聋很少出现。2.噻嗪类的利尿剂，作用温和，对远曲小管近端钠离子的重吸收能起到抑制作用，也能够降压。这种药物具有一定的副作用，可能会对血糖、尿酸、血脂这些指标有影响。3.保钾类利尿剂，主要有螺内酯，副作用是可能会导致高钾血症。
高血压的治疗方法有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患有高血压在生活上要进行调整。比如二十四小时内的盐分摄入量控制在3-6g，也是盐分摄入量的一半左右，其次要经常运动，建议每个礼拜有3~5次，同时每次持续半小时或者一小时运动，但主要是指的是没有明显的心脑血管疾病的患者。针对伴有心脏病脑出血的患者，要避免做强度的运动，如果伴有高血压，容易引起并发症。期间可在生活当中调整血压，如果仍没有得到控制，要及时的采取降压的药物控制，但期间要在医生的医嘱下选择适合的降压药物，同时要经常检测血压，每天也要检测2~3次。
安眠药有哪几种
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药物有三种类型，有巴比妥盐类、苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物。巴比妥盐类药物有鲁米那。苯二氮卓类药物其实也是有三种的，速效苯二氮卓类药物包含三唑仑。中效苯二氮卓类药物有艾司唑仑药物。长效苯二氮卓类药物包含地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。此外安眠药物也是有中成药的，像是舒眠胶囊、乌灵胶囊、清脑复神液等都是安眠药物。在用药的时候，需要根据失眠的类型来分类，合理的用药。可以就诊神经内科的，如果入睡困难，可以用速效苯二氮卓类药物。如果是睡醒了容易醒，可以选择用中长效苯二氮卓类药物。
水痘疫苗有几种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
水痘疫苗现在主要有两种，一种是国产的，一种是进口疫苗。水痘疫苗接种建议:出生后1岁左右可注射第一针；为4-6岁儿童接种第二剂疫苗。如果你在4岁时没有接种过疫苗，可注射2次，建议两次的间隔最好在一个月。
点痣有几种方法？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痣可能长在身体的各个部位，是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要是由表皮黑色素细胞的增加引起的，一般不会对人体造成伤害。点痣的方法一般包括以下几种：1、药物点痣：通常根据痣的深浅度来确定是否使用这种方法。如果痣小而不深，就能够涂抹相对应药效的药膏，之后等待黑色素结痂脱落，痣就会慢慢随着药效消失。2、激光点痣：激光点痣是利用激光作用于色素组织，然后让色素慢慢分解，达到清除痣的目的。在全部过程中，激光会透过人的皮肤层，使色素颗粒在很短的时间内变大、破碎、最后形成非常小的碎片。
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