专家问答

ki67阳性显示多少为良性

2020-02-21
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

良性疾病病理检测报告中是不会出现Ki67指标的，所以不存在ki67阳性显示多少为良性的说法，Ki67是用于反应细胞增值和活跃程度的，常用来标记恶性肿瘤细胞的增殖程度。

因此这个指标经常出现在恶性肿瘤病理检测报告中。如果Ki67阳性比例在10%左右，一般不是很严重，如果Ki67阳性比率大于30%，说明癌细胞增殖已经达到了相当活跃的程度，肿瘤可能会发生复发或转移。

如果Ki67阳性比率大于70%，说明肿瘤复发转移的可能性非常大。

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饭后2小时血糖多少为正常
侯为开主任医师
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对于糖尿病患者来说，餐后两小时测量血糖是非常重要的，如果血糖值＜7.8mmol/L，就说明血糖是正常范围内，但如果餐后两个小时的血糖比较高，就说明患者对于葡萄糖的处理能力下降，也就是说患者的胰岛β细胞功能下降，需要口服降血糖的药物来进行治疗，这样就可以将血糖控制在合理的范围内。
AMH值多少为卵巢早衰呢？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
AMH值大于1.0以上，说明卵巢储备功能力好，如果AMH小于1，提示卵巢功能有减退的趋势，AMH降低并不是代表没有生育能力，也有些AMH在0.4~0.5，但仍可以生育正常的胎儿，如果AMH值比较低的话，提示我们要尽早的去完成辅助生育，尽早的来去做试管婴儿。这样提取到优质的胚胎、卵子，还是可以可能拥有自己宝宝的。
肌酐多少为肾功能衰竭
张虹主任医师
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根据既往的定义，如果肌酐值超过了451umol/L，那么患者是在肾功能衰竭的失代偿期。如果肌酐值超过了707umol/L，那么患者就是在尿毒症期。在评判肾功能衰竭的程度时，如果仅仅根据肌酐来判断，是不具备很高的准确性的。因为不同的患者由于年龄和自身情况不同，所以肌酐基础值也是不同的。比如如果是经常锻炼的人或者是青年人，基础的肌酐值会高一点，此时就算肌酐值超过了451umol/L，那么病情可能也不是特别严重。而对于一些老年人，由于体质衰弱，所以即使肌酐值没有达到451umol/L，那么病情也可能会比较严重。
CD4多少为艾滋病晚呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
CD4代表的是人体免疫能力。人的免疫系统其实就是相当于一个司令部，它会协调着全身的免疫系统，来抵抗来自外界的病毒，细菌等的入侵。艾滋病病毒在侵犯人体CD4细胞的时候，会引起CD4细胞慢慢下降，这时免疫能力也就会变弱。容易诱发肿瘤以及各种身体感染。正常情况下，人体CD4细胞的为500-1500个/mm3，一般在医学上如果cd4细胞下降到200个/mm3以下的话，就属于发病期，这时候就受到艾滋病等病毒的影响，出现身体、消瘦、感染、拉肚子、发烧、昏迷、脑炎、肺炎、呼吸衰竭等情况。而当CD4细胞在50以下时，被认为是艾滋病终末期，这时的病死率相对来说会比较高。
乳腺癌ki67多少为低复发
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌ki67表达的是增殖指数，一般ki67越高，肿瘤增殖的活性越强，预后是非常差的。当ki67以小于15%的时候，复发风险比较低。当高于30%为高表达，复发的风险要高一些。除此之外，还要根据孕激素受体、人表皮样生长因子受体-2的结果来判断，所以患者不要多分担心。
40岁血压多少为正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是临床上比较常见的一种疾病，目前发病率随着年龄的升高逐渐增加，所以现在对于血压要特别重视，对于40岁的人群来说，理想的血压值范围应该是80~120mmHg，当血压值达到90~140mmHg，就可以被称作为高血压，对于40岁左右的人群来说，需要特别注意自己血压的变化，平时要保持低盐低脂饮食和适量的运动。
男人血压多少为正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压的划分没有明确的界限，人群中血压呈正态分布，高血压的标准根据临床及流行病学资料界定。目前我国采用的血压分类和标准，适用于任何年龄的成年男性和成年女性，高血压的诊断是依据诊室测量的血压值，一般来说需要非同日测量3次血压，收缩压平均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。病人既往有高血压病史，在应用降压药的情况下，即便是血压正常，也诊断为高血压。也就是说正常男性30岁，血压诊断和普通的正常女性一样，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。成年男性尤其是＞30岁肥胖的男性，高血压的患病率是逐年增高的，尤其是收缩压不高的患者，也要关注舒张压，当收缩压和舒张压同时升高，或者是仅有舒张压升高，应该多次测量，并及时在正规的医院就诊，进行继发性高血压，或是原发性高血压的病因筛查，并给予相应的治疗。正常情况下，男性和女性的血压诊断是一样的，收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱，通常可诊断为高血压。一般超过30岁的肥胖男性，患高血压的几率会随着年龄的增加而增加的。需要多关注自己的血压，如果出现了收缩压或者是舒张压升高的情况下，或者只有舒张压升高的情况，需要多次进行测试，还要及时就诊，一旦确认是高血压，就需要服用降压药，控制血压。
游离前列腺特异性抗原正常值是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般游离前列腺特异性抗原的检查值越低，则前列腺癌的可能性就会越大，而对此鉴定主要使用游离前列腺特异抗原，和总前列腺特异性抗原的比值，用以鉴别诊断是否会有前列腺癌的可能性。其正常值为0.16，如果大于0.16，可考虑为良性的前列腺增生，但是小于此数值就要怀疑有可能为前列腺癌。对出现小于此数值的检查后，还要做进一步的肛诊，并要辅助于彩超检查，核磁扫描。并要结合前列腺穿刺，以明确诊断是否属于前列腺癌。
ki67(10%+)严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ki67是比较常见的恶性肿瘤免疫组化指标，很多恶性肿瘤在手术后都会查这一指标，ki67是用于标记细胞增殖状态的抗原，主要用于反应癌细胞的增殖与活跃程度。如果其(+)说明癌细胞增殖较为活跃，ki67指标阳性率为百分之十左右，是一个比较正常的水平，如果ki67指标阳性率超过了百分之三十，说明肿瘤可能发生了复发转移。由此可见ki67(10%+)并不是很严重，还需要综合考虑免疫组化指标和细胞学、分级、分化程度，考虑这个肿瘤是不是容易发生转移。
hpv18阳性是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV18阳型不能说明病人确诊为宫颈癌。需要进行宫颈活检，如果此时为宫颈癌变就可以确诊了。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，单纯性的HPV18阳型不一定是宫颈癌。全部的HPV18阳型，建议都要再进一步查验，看子宫的TCT结果如何，假如子宫TCT数据显示无碍，那么单纯性HPV18建议进行抗病毒的治疗。病人如果不安心，可以做进一步的查验。能在阴道镜检查下做子宫的穿刺活检，假如显示结果是呈阴性，这种情况涂药医治HPV即可。HPV16或18的确是造成宫颈癌高风险的关键要素，可是从感柒HPV到宫颈癌，一般是要十年的時间，所以HPV18阳性不代表为宫颈癌。
pcr艾滋病核酸检测方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
所谓的pcr艾滋病核酸检测是一种分子生物学的方法，使用这种方法检查可以避免抽血，并且这种方法目前是比较先进的，检查结果的准确性也比较高。如果检测后显示为阳性即可认定为感染了艾滋病，建议检查可以选择在高危性生活后的两周左右进行，一般在人类感染病毒后五天左右，血液中就会出现病毒，随着时间的推移病毒会逐渐的增多，因此在两周左右进行检查是比较准确的。此外，这种检查方法也可以在病毒的潜伏期就可以明确诊断，有效的避免了病毒的再次传播。但是建议在平时的生活中最好应避免高危性生活。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
刚刚受孕有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，怀孕的前5-6天没有明显的症状，无论是绝经超过5-6天还是怀孕5-6天，症状都不明显。应该注意休息，保暖，避免熬夜，避免担心，多喝温水，吃容易消化的食物，口服叶酸，一般症状将出现在绝经后约6周，即怀孕40天左右，伴有恶心和呕吐。如果在怀孕早期的恶心和呕吐不严重，可以通过少吃多餐、不吃油腻、辛辣和刺激性食物以及口服维生素b6来缓解症状。但是，如果症状非常严重，建议及时去医院进行相应的尿常规检查。如果尿常规显示蛋白质没有问题，但酮体呈阳性，诊断为妊娠剧吐，建议进行补液和对症治疗。如有腹痛或阴道出血，不排除有先兆流产的可能，应该及时去医院做相应的抽血化验和彩超检查，根据检查结果给予保胎对症治疗。
血压多少正常？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血压是血液对血管壁产生的压力，一个人的血压只有保持正常，才算是健康的，否则可能就会出现一些不适应的症状，需要及时采取措施予以调整。正常情况下收缩压需要保持在90-120mmHg，舒张压需要保持在60-90mmHg，如果收缩压超过了140mmHg，或者是舒张压超过了90mmHg，都称之为高血压，高血压可能是舒张压和收缩压都偏高，也可能是其中的一个偏高，无论是怎样的偏高，都需要及时采取措施。
甲状腺结节纵横比大于1是否很严重？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节纵横比大于1无法作为判断病情轻重的依据，要想分析判断患者的病情轻重程度，还需要结合其它相关情况进行评估判断。当患者彩超检查结果显示甲状腺结石纵横比大于1的话，医生还需要检查患者甲状腺结石的大小、位置以及边界周围的血供情况，还有局部有无钙化情况，综合这些现象才能判断甲状腺结石为良性或恶性。如果甲状腺结石边界不清、血供也很丰富、还出现钙化的情况的话，那就说明情况比较严重，患者需要接受进一步治疗。因此，不能仅凭纵横比大于1来做判断。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
55岁血压多少为正常
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常来讲，55岁血压正常值大概在80~120mmHg，如果患者血压比较低，高压低于90mmHg，一般这种情况诊断为低血压，患者严重时也会伴有低血压休克，如果在检测时血压高于90~140mmHg，医生会诊断为高血压病，如果出现高血压病需要2~3天左右检测血压值，一般随着年龄的增长也会发生高血压，因此在饮食方面要补充低脂食物，严重时建议在医生的指导下口服降压药物来控制病情，比如尼群地平等。
正常心跳一分钟多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的心跳通常是一分钟60至100次。如果心跳一分钟低于60次，那么可能是心动过缓。如果心跳一分钟大于100次，那么可能是心动过速。但有一些人比较特殊，所以心跳次数可能会存在一些上下浮动的情况。比如老年人心跳频率一般就比较慢，像一些运动量比较大或者是情绪受到刺激的人，心跳频率就会快一些。而且男性和女性的心跳频率也不太一样，男性通常是一分钟60到100次，而女性通常是一分钟70到110次。
血红蛋白值多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
成年男性血红蛋白值的正常范围为120-160克/升，成年女性为110-150克/升。如果成年男性低于120克/升，说明血红蛋白偏少；成年女性低于110克/升，也说明血红蛋白偏少。血红蛋白偏少常见于各种原因引起的贫血疾病，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血，以及其他恶性血液系统疾病引起的贫血，如白血病引起的贫血、骨髓增生异常综合征引起的贫血等。男性血红蛋白浓度高于160克/升，女性高于150克/升，这意味着血红蛋白浓度相对较高。临床上，可见于骨髓增生性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。同时，如果身体脱水，血红蛋白浓度也会增高。
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