专家问答

在患上肺癌时患者前期会出现哪些预兆

2020-02-04
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌疾病在生活中还是比较多见，对于这种疾病在早期会导致病人出现咯血的预兆，这种预兆是肺癌早期最为常见的症状之一，当患有肺癌时患者通常会出现咳血痰或痰中带血，对于这种情况有时还会被误诊为是支气管炎、肺炎。

还有在患有肺癌早期时还会导致病人出现杵状指，也就是手指会变的像敲鼓捶一样，患者的手指和脚趾的第一个关节会变的比较肥大，同时还会导致病人的指甲变得弯曲和翘起，甚至还会出现疼痛感。

对于男性肺癌患者，还会导致病人出现男性乳房女性化，男性乳房改变，一侧或两侧出现增大表现，这也是肺癌早期的预兆，对于男性乳房发生女性化常还会容易被忽视，有时会被误诊为乳腺增生，必须进行相关检查才能做出明确诊断。

当患上肺癌时还会导致病人出现多发性腺肌炎症状，这种症状表现进行性无力，同时还会导致病人出现食欲下降，严重时还会导致患者行走困难时，在床上难以起来，此外还会导致病人出现声音嘶哑，一侧颈部明显水肿，一侧眼睛发生裂变，眼睑下垂等症状表现。

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肺癌早期症状肺
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌全称为原发性支气管癌，属于常见的恶性肿瘤之一，在早期其症状表现比较明显，多数患者会出现频繁性的咳嗽，尤其是以刺激性咳嗽为主，而在咳嗽的同时伴有无痰或者是少量的白色黏痰。特别是40岁以上的患者，经常性的出现不明原因且顽固性的刺激性咳嗽。其次，患者会出现咳血的现象，咳血通常为血色痰或者是痰液中夹带着血丝，属于中央型肺癌较早的症状表现，由于气管黏膜比较丰富，但是血丝比较少。而周围性肺炎离气管比较远，咳血多为间断性，或者是痰中带血丝，血液呈鲜红或者是暗红色，不容易被控制。胸部疼痛也是肺癌早期给患者发出的信号，胸部疼痛呈现出尖锐性的刺痛。如果肺癌已经累积到壁层胸膜，或者是直接侵犯胸壁等部位，会引起这些部位出现持续性的疼痛。而很少有肺癌早期患者出现发热，但是当癌组织坏死时，患者会出持续性的出现低热，即便是应用抗生素治疗，效果也并不是特别明显。也有一部分患者会感觉到胸闷气短，肿瘤处在气管内不断的生长，会压迫到组织器官或者是致使器官狭窄而出现扩张，导致胸闷气短等症状发生。也有一部分患者在患上肺癌之后，经常性的出现关节肿痛，皮肤以及内分泌也会出现一定的变化。
腰肌劳损有哪些症状腰
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一旦患上腰肌劳损，患者可能会出现慢性的疼痛感，而且这种疼痛是酸胀感，休息一会之后又不疼了。但是长时间卧床又会感觉到酸乏感，适当运动一会儿，这种不适症状也会逐渐减轻。长期坐着和弯腰工作的人很容易得腰肌劳损的，在治疗时最好先采取自我调节的方式，经常改变自己的坐姿，不要弯腰抬重东西。
盆腔炎有什么症状表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔炎是女性妇科疾病当中比较常见的一种，如果患上盆腔炎，患者可能会出现心率快、体温高、腹部肌肉紧张，并且阴道还会有大量的脓性分泌物。如果是急性盆腔炎患者，还会伴有高热、头痛、尿频、尿痛、排尿困难等症状。慢性盆腔炎最明显的症状就是下腹部坠胀、腰底酸痛、疼痛、肛门坠胀等症状。
痛风患者通常会出现哪些症状呢？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风最明显的症状就是关节，大多痛风患者会出现脚的大拇指关节红肿热痛，而且是比较剧烈的疼痛，会导致患者无法正常下地，严重会导致无法触碰，这是急性痛风发作的主要症状。痛风常见的关节还有手腕、膝关节、足背等等，而且具有较强的复发性，一般在用药后会间歇一段时间，但是随时可能出现复发，患者会出现关节红肿热痛的症状。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。肺癌的症状如下：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。
患上痛风可以吃豆腐吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风这种疾病在生活中还是非常多见，当患上痛风后在饮食上是需要避免吃豆类或豆制品食物，其实在生活中对于一些豆制品，如豆腐、豆腐干等在制作过程中，都会通过水煮或其他方法进行烹饪后才会食用，对于这种情况其实已经将其产品中的含有的营养物质破坏了，如其中含有的一些嘌呤物质，在烹饪过程中也会被渗入水中当做废物冲洗掉，因此对于像豆腐或豆干类的食物中所含的嘌呤物质也会较低，当患上痛风时也是可以适当食用。当然为了健康还是要做到尽量少吃避免食用豆类，特别是一些豌豆、扁豆、黄豆等豆类食物。除此之外，患上痛风时在饮食中还要注意禁食动物内脏、海鲜类等含有高嘌呤食物。患有痛风时在平时可以饮食中应适当选择食用一些低嘌呤食物，如新鲜水果蔬菜，避免饮用含高果糖类的饮料，在患病时可以多喝白开水或苏打水这样可以帮助患者排出尿酸，从而缓解病情。
肺癌发生时身上有三处发痒？这些症状真的是肺癌征兆吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
       肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌的典型症状还有咳嗽、痰中带血、呼吸困难、肩膀疼、其他早期症状（如患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的）等需要及时到医院就医进行确诊。
支气管扩张还能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
支气管扩张属于一种比较常见的胸部疾病，对于这种疾病在早期如果发展较轻，还是可以发生逆转性，这样一般是不会影响到寿命，但是如果病情比较严重甚至发展到中重度时，就会容造成患者出现急性呼吸衰竭、大咯血、出血性休克等严重症状，最终造成死亡，因此对于患上支气管扩张时患者还可以或多久，主要是取决于疾病的严重程度，及患者的身体状况。如果是轻度支气管扩张是不会影响寿命，如果是中重度可能可能会导致病人存活降低很多，如果患者身体耐受力还比较好可能会让患者的寿命多维持几天，但具体时间是没有定论。当发现患上这种疾病最好是在早期采取抗生素控制感染，同时采取对症治疗的措施，也就是在患者出现胸闷气促时可以及时通过吸氧治疗、家庭氧疗，如果伴有咳嗽有痰、在治疗上可以通过雾化治疗，从而缓解咳嗽症状。
肺癌咳嗽是喉咙痒吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当患有肺癌时，病人会出现咳嗽的症状，有时候也可能会出现喉咙痒的症状，引起咳嗽的原因蛮多的，而且很可能还会伴随喉咙痒的症状，如果是肺癌引起，往往是因为肿瘤生长的部位很可能是在支气管黏膜上面，这个部位对外来刺激很敏感，所以会出现喉咙痒的症状，而且有可能像受到异物刺激一样引起咳嗽症状。此外，肺癌咳嗽有可能是支气管黏液分泌发生了变化或者阻塞性肺炎，胸膜受到侵犯，肺不张，或者是出现了胸内并发症所致。肺癌引起的咳嗽往往是阵发性的、刺激性的干咳，如果服用普通的止咳药物，往往不容易控制，需要积极配合医生治疗。只有当肺癌的病情缓解了，咳嗽症状才能缓解。
肺癌晚期转移到脑部能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期转移到脑部，具体还能活多久，需要根据转移的情况以及治疗的情况来判断：1，肺癌转移到脑实质，如果没有对症治疗，通常还可以存活1~3个月。2，如果进行了单纯的对症或者支持治疗，可以存活3~5个月。3，如果进行规范化的颅脑放疗、全身治疗以及靶向治疗，可以存活10~12个月，甚至3~5年，也有存活更长的患者。2，仅有单发病灶的患者，手术、放化疗以及靶向治疗后，存活的时间较长。3，病灶较多，转移到脑干等部位，放化疗之后，存活时间较短。4，转移到脑膜，通常可以存活3~6个月。因此在患上肺癌之后，尤其是小细胞肺癌，可以进行脑预防照射治疗，可以减少80%以上的脑转移的几率。
肺癌会出现胸痛吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺癌的患者是可以出现胸痛的。它通常表现为不规则的隐痛，或者是钝痛，在疾病开始时可能是间歇性的。肺癌患者可能在疾病开始时侵犯壁层胸膜，或在胸壁时出现急性胸膜疼痛，这可能是间歇性疼痛，但随着疾病的进展，它可能变成持续的钻孔疼痛。如果肺癌患者是晚期出现了胸腔积液的话，通常会持续疼痛，疼痛的程度往往是比较剧烈的，而且不易被药物控制，这种情况通常表明广泛的胸膜侵犯或胸壁侵犯已经发生，所以肺癌的胸痛初期可能是间断性的，到了晚期是持续性的。
晚上发烧会严重吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧的人有以下感觉，尤其是那些经常发烧的人。为什么它们在白天和晚上都燃烧得很好？或者为什么它在白天燃烧较少，而在晚上燃烧较多？事实上，这可以用以下原因来解释:体温全天波动，通常早晚较低，下午和晚上较高，尤其是晚上。在这种情况下，发烧患者之间的温差约为1℃。有些人白天的温度是37℃，晚上是38℃，晚上是39℃。这是因为晚上睡觉时少喝水，户外活动减少，室内环境温度相对较高，所有这些都会减少散热，容易引起温度上升。尤其是晚上在床上休息时，父母会给孩子或大人自己穿被子，这会导致晚上体温升高。因此，上述原因会使每个人认为晚上发烧更严重。
嗓子又干又痒还咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者不仅有嗓子又干又痒的情况，还伴随着咳嗽，通常情况下都是由于咽喉炎造成的，同时很大的几率是属于急性咽喉炎。首先建议患者去医院内做个详细的检查，看看咽喉部是否有出现充血或者水肿的现象，一般患上咽喉炎之后，还会出现红肿，疼痛等情况，从而对咽喉部造成一定的刺激引发这种症状。另外咽喉部出现炎症以后，同时还会有分泌物出来，这些也会让患者出现咳嗽的情况，需要及时服用消炎之类的药物去进行改善，比如蒲地蓝消炎口服液或者西瓜霜含片等。
轻度子宫下垂的症状是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上轻度子宫脱垂，通常没有任何症状。只有在中重度子宫下垂时，才会出现相应的临床症状。这种情况建议多做肛门的收缩运动，锻炼盆底肌肉，防止子宫进一步脱垂。另外要特别注意，平时保持大便通畅，尽量少用腹压，避免腹压引起子宫进一步脱垂。
头皮有红疙瘩而且痒是什么情况？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮上出现红疙瘩伴随瘙痒，一般会和头皮出现脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎的出现，通常预示着头皮部位出现有炎症性反应。因此患者会出现有红斑、瘙痒、局部脱屑等表现，头发也会变得比较油腻。头皮出现红疙瘩以及瘙痒，也可能是由于头皮部位出现银屑病引起的。银屑病患者在早期只是出现头皮簇集性、局限性的红斑、表皮有鳞屑。除此之外，在患有头皮毛囊炎时，也会出现有瘙痒以及红疙瘩。它通常在早期的时候发展并不是特别的明显。
胸口痛是什么引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口出现持续性的疼痛，可能是由于心脏或者是肺部疾病所致。比如冠心病、心绞痛以及心梗发作时，患者会感到胸口有明显的疼痛感。而某些肺部疾病，比如急性肺炎感染期，病情加重时会引起慢性阻塞性肺部疾病发生，患者也会感觉到胸口有明显的疼痛感。除了心脏以及肺部疾病会致使患者出现胸口疼痛之外，其它上腹部疾病，比如食管裂孔疝、上消化道溃疡，食管炎、胃十二指肠球部溃疡等发作时患者胸口会出现持续性的疼痛，所以当出现胸口疼痛时，要到医院做相关的检查，确诊其具体的病因。
化疗一个疗程几天
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗的疗程主要是根据肿瘤的病理类型以及药物的病理属性有密切关系，通常化疗的疗程为21天，但是也有部分化疗药物是两周一次，其中口服的化疗药物往往吃两个星期歇一星期，化疗是作为癌症治疗的三大常用手段之一，用于各种肿瘤的治疗，在临床上使用最多的是细胞毒的化疗药物，同时也包括靶向药物，在化疗过程中，患者可能会出现呕吐和恶心等不良症状，所以在化疗时需要护理，比如护肝和护卫的对症处理。在使用多西他赛、培美曲塞之前，可以给予地塞米松，能够减少过敏反应或者是水钠储留的发生，同时在化疗结束之后需要做抽血检查等来鉴别化疗的效果。
中药中止痛效果最强的有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
当身体某些部位出现疼痛时，不少患者会选择口服中药来进行治疗缓解，而止痛效果较强的中药有延胡素也就是元胡，如果疼痛表现是胃肠道，还可以通过芍药甘草汤。然而如果患者是热性疼痛还伴有痛经症状时还可以通过中药失笑散来治疗缓解疼痛。如果患者出现寒性痛经症状表现时，在中药上可以通过服用活血化瘀、止痛的药物，如乳香、没药等中药。在生活中还有些患者在患有风湿性关节炎时，也会出现疼痛感，对于这种情况在中药治疗上可以通过祛风、散寒、止痛药物，如蕲蛇、乌药、独活、羌活等中药。针对身体出现疼痛，其病因有很多，如阳明经头痛，在治疗上可以选择中药白芷、川芎来进行止痛。如果是由于太阳经头痛，在治疗上可以通过羌活、蔓荆子来进行缓解止痛。如果是受阴经而引起的头痛症状，可以通过中药细辛、柴胡来帮助患者缓解疼痛。如果患者出现疼痛是厥阴经引起的，在治疗上可以选择吴茱萸、藁本等中药来进行缓解止痛。此外对于罂粟壳也可以起到较强的镇静神经以及止痛的作用。
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