专家问答

肺癌的诊断方法有哪些?

2020-02-17
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌的诊断主要依据平常症状和体征、实验室检查、影像学检查、病理检查来确定。

症状方面，肺癌常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、气促。实验室检查方面有些肿瘤标记物，比如鳞状抗原在鳞状细胞癌时候可以升高，神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌时可以升高。

影像学检查方面，常规的要进行胸部CT检查，可以估计肺癌在胸内侵犯的程度和范围，纵隔的淋巴结有没有转移等。还有在大气管内的肿瘤可以行支气管镜活检，周围型的肺癌可以做经皮肺穿刺活检，有胸腔积液的患者可以行胸水的涂片，或者是常规病理检查来进行病理学的确诊，最终的确诊是需要病理诊断证实。

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肺癌的治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前治疗的方法有很多种，常见的有中医药治疗，分子靶向药物治疗以及精准放射治疗。近些年来又重新推出了微创外科手术，免疫治疗和心理治疗方法。传统的肺癌治疗手术需要将肋骨以及肌肉进行破坏，对于患者来说术后恢复困难，并且对身体本身的伤害也是比较大的。目前针对肺癌不是很严重的患者进行微创胸腔镜手术，相比较而言，治疗效果和传统手术方法差不多，但是对于患者身体伤害小，恢复起来更容易。分子靶向治疗以及中医药治疗相对来说比较保守。患者可以根据自身不同的情况来决定具体的治疗方法。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸暂停综合症的治疗方法有以下治疗办法。一、器械治疗。二、手术治疗。三、其他的治疗如综合中医针灸的方法进行治疗，睡眠的过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止。如果持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%，则为睡眠呼吸道暂停。四、药物治疗。常用西药和中药这两大类药进行治疗。五、改变生活的方式，如减轻体重，改变睡眠姿势。呼吸道暂停综合症的出现，预示着身体出现了问题，应及时的治，避免症状加重。
疝气的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
动脉硬化的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
动脉硬化的治疗主要采用药物治疗为主的方法，药物治疗的目的主要是降低血液的脂质浓度，改善血液循环，扩张血管，活化脑细胞等。动脉硬化患者除了积极进行治疗，还应该加强体力和体育锻炼，因为运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积。建议动脉硬化患者进行体育锻炼的同时，可以做力所能及的家务劳动，尤其是坚持做家务对身体的好处很多。积极锻炼的同时，要注意患者体重的减轻。所以，动脉硬化要控制饮食，主要是限制高脂肪、高胆固醇食物，以及高糖饮食的摄入，这样可以减少脂类物质在血管内沉积，避免脂肪代谢紊乱，建议患者多吃豆制品，含纤维素较多的食物，尤其是多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒烟忌酒，少食。控制饮食、加强体育锻炼，再配合适当的药物治疗，动脉硬化的患者是有机会好转的。
十二指肠球炎的治疗方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎是生活中经常出现的一种疾病，这种病的治疗方法也有很多。一般主要药物治疗和在生活中的调理。这是发生在胃部的疾病，胃是人体的消化器官，也是很脆弱的，选用治疗这种病的药物需要保护胃黏膜，一般常用的药物有铝碳酸镁、枸橼酸铋、胶铋等，还有常见到的雷尼替丁、奥美拉唑、法莫替丁、埃索美拉唑等药物也有很好的效果。另外这种病除了药物治疗外，在生活中的调理也是很重要的，要吃流质的易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，要注意休息，不要熬夜，最好戒掉烟酒。
贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
治疗耳鸣的方法有哪些呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗耳鸣的办法有很多，其中一个就是药物治疗，可以使用中药治疗，当然也可以使用西药。还有就是使用外治法，这就像是中医的针灸的治疗手法。比如使用耳穴的压豆和鸣天鼓两种传统的中医治疗方法。还有就是三陵泉的注射，以及耳后翳风穴的注射，这些都对治疗耳鸣有一定的积极作用。综上所述耳鸣主要分为药物治疗、外治法、物理治疗三种主要的方法。耳鸣是一种比较顽固的疾病，比较不好治愈。以上的方法都需要在医生的诊断过后使用，不能自己私自使用，还是应该到正规的医院寻找合适自己的治疗方法。
家里杀菌消毒的方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在新冠肺炎大势已控制下来了，但是仍然不可以大意。家里的杀菌消毒仍然不可以大意。关于消毒方案还请以官方最新指南为准。1.桌椅、电脑、门把手、开关、水龙头、坐便器等物体表面，可以用84消毒液擦拭，也可直接用 75%酒精擦拭消毒。2.地面可使用84消毒液用拖布湿式拖拭。3.勤洗手，然后消毒。手消毒可采用浓度为 75%乙醇溶液消毒液擦拭。4.家中的垃圾桶最好套有塑料袋并加盖的垃圾桶，并且每天清理。5.每天尽量开门窗通风。不具备开窗通风时使用紫外线杀菌灯消毒，每日消毒一次。但需要注意的是，84消毒液的使用必须严格按使用说明书来进行稀释和操作，紫外线杀菌灯的使用也必须遵从使用说明书。并且擦拭了酒精后一定要远离明火、高温物体。
鹅口疮的快速治疗方法有哪些？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小孩子患有鹅口疮的几率是比较高的，这是一种有白色念珠菌而导致的口腔炎，能够通过肉眼在口腔黏膜上看到乳白色的块物，同时还是擦不掉的。鹅口疮一般不会引起疼痛感，所以对于小孩子来说并不影响到吃饭等日常生活。鹅口疮是因为饮食不注重卫生，或者经常使用抗生素而导致的一种真菌感染，一般可通过制霉菌素片来进行治疗，把药片儿碾碎涂于患处，每天三次。进行涂抹时要注意先让孩子吃奶之后用清水漱口就可以上药了，这样能够有着好的效果，一般涂药三天之后就能够明显改善。
诊断肺癌的检查方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌的检查方法有很多:1.x线检查仍是肺癌诊断和治疗的重要基础方法。5%到10%的肺炎患者没有任何症状。2. CT检查，CT检查已成为评估肺癌胸内侵犯程度和程度的常规方法。3.M2检查最大的优点是比CT更容易识别实体块与血管的关系。4. 肺癌细胞学检查属于肺癌的定性诊断，包括痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮肺活检细胞学。肺癌的内窥镜检查也属于肺癌的定性诊断，包括纤维支气管镜检查、支气管超声内镜检查和纵隔镜检查。
耳鸣的中医治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
采用中医的治疗方法来治疗耳鸣，有多种方式，具体采取哪一种则需要用辩证的方式，根据其症状来决定采取那种方式方法。比如说它是因为肝郁气滞、肝火太旺，还是痰湿蒙蔽、瘀血阻滞，还是气血、肝肾不足等等，根据不同原因采取不同中药进行治疗。在用药的时候，加以针灸、耳穴压豆、拔罐会起到助推作用。耳鸣痊愈是需要一个过程的，并且一定要坚持，才会取得良好效果。
输卵管堵塞的治疗方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于输卵管梗阻的治疗，一般先进行消炎治疗。如果只是单纯的通而不畅，或有轻微的炎症，经过抗炎治疗后，炎症可能得到明显改善。但如果可能有梗阻，可以选择输卵管造影或输卵管造口术。手术时间为月经干净后炎症消除后3-7天。对轻度输卵管梗阻有一定的治疗作用，也是一种诊断方法。然而，对于严重或完全闭塞的输卵管，最好的方法是腹腔镜手术。在腹腔镜的监护下进行输卵管置管和治疗。如术中疏通输卵管，术后服用消炎药，建议术后1个月尽早准备妊娠。由于后期易再次粘连、梗阻，建议越早妊娠越好。但对于部分输卵管严重阻塞，输卵管严重破坏的患者，术后只能使用试管婴儿。
脑干梗塞的康复治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗脑干梗塞的康复办法有很多种，因为每个人的脑干梗塞患者的阶段不同，特点也不同，所以需要对患者进行针对性治疗，治疗的方法有很多种方式，大多数会对患者进行体位控制和作息训练等训练，这种思念能锻炼患者的协调能力和平衡能力，还可以通过传统的中医针灸推拿的一些方法来进行康复治疗，有的患者需要进行言语训练，还要训练患者的吞咽能力。特别严重的患者，需要到就近的医疗机构，做完相关检查后，听从医生的建议进行治疗。
皮肤湿疹的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤上长湿疹治疗方法有很多，比如口服药物、涂抹药物以及紫外线照射等治疗。具体的治疗方法需要遵医嘱，最好可以选择正规的医院做明确的诊断，判断病情的严重程度，再针对性的治疗。抗组胺的药物口服治疗，能够起到止痒的效果，通常一天吃一片，但是需要根据病情的严重程度增加剂量。如果皮肤上的湿疹有渗出，出现结痂的时候，可以配合抗真菌的药物、抗细菌的药物，给局部涂抹治疗，但是全身都有渗出，需要使用抗菌素口服治疗。出现了变态反应，受到淋巴细胞侵润，可以使用含有钙调磷酸酶抑制剂或者激素类的药物治疗外用治疗，但是需要长时间的坚持，另外可以配合紫外线以及口服药物联合治疗。
私处美白的小方法有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
私处美白的方法还是比较多的，但是一般建议先用饮食调理，因为不会带来副作用，而且安全健康。建议平日多吃一些含有维生素的食物，尤其是含有丰富维生素c和维生素e的食物，也可以在私密处适当的涂抹外用维生素e，但是最好不要经常去刺激局部皮肤，以免会有色素沉着。除了饮食调理之外，也可以进行激光美白，但是建议最好不要擅自使用美白产品，因为一旦使用不当，很容易会引起局部感染，导致外阴炎等妇科疾病。平时应该多注意私密处的保养，少穿丁字裤、紧身裤，同时还应该要注意私密处的赶紧卫生，每天最好用温水清洗，勤换内裤。
掏耳朵的方法有哪些？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
掏耳朵是很重要的事情，不能盲目去操作。首先要准备好掏耳朵的工具，一般都是选择正规的掏耳勺，或者还能选择棉签。如果是选择棉签去进行掏耳朵，此时要注意应该棉头固定性要好，避免掏耳朵的时候出现棉球脱落的情况。同时掏耳朵的力度不能太大，也不能太深入了，以免出现疼痛的感觉。如果耳朵有发现瘙痒的现象，可以用棉签放在75%的酒精里面浸泡，然后插入到耳朵里面慢慢擦拭干净。同时不要每天都去掏耳朵，还要保持良好的习惯，同时要避免耳朵受到感染，以免出现耳膜穿孔等情况。
湿疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹有不同的临床症状和形态，需要对症治疗，但主要的治疗方法还是以内服外用药物为主。外用的药物有硼酸溶液、高锰酸钾、糖皮质激素、煤焦油软膏、免疫抑制剂以及抗生素软膏等等，药物的选择是根据皮损的大小和期型决定的。内用的药物有抗组胺和糖皮质激素，可联合应用，需要注意的是，糖皮质激素虽然治疗效果好，但长期使用有副作用，不可擅自随意使用。除了以上常规的西药治疗方法，还可以用中医治疗，中医认为影响湿疹有风、湿、热三种因素，并将其分为七种类型，治疗过程需要辨证，而且还要根据患者脏腑的机能而进行调整选择。
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