专家问答

诊断肺癌的检查方法

2020-03-27
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

对于肺癌的检查方法包括的比较多：

1，x线检查目前仍然是发现诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法。有5%到10%的肺炎患者可无任何症状，即可发现肺部病灶。

2，ct检查，ct检查已成为评估肺癌胸内侵犯程度和范围的常规方法。

3，m2检查，它的最大的优点，是较ct更容易地鉴别实质性肿块和血管的关系。

4，派德ct以及派德检查，而肺癌的细胞学检查属于肺癌的定性诊断方法，包括痰细胞学检查，胸水的癌细胞学检查，以及经皮的肺穿刺细胞学检查。

肺癌的内镜检查，同样属于肺癌的定性诊断，包括纤维支气管镜检查，支气管超声内镜检查，纵隔镜检查的。

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肺癌的诊断方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的诊断方法有很多，包括影像学检查、病理检查、实验室检查等等。一般肺癌会有、胸痛、发热、气促、咳痰、咯血的情况，鳞状抗原还会升高。如果做胸部CT，可以看看是否有纵隔的淋巴结。如果是大气管内的肿瘤，需要做支气管镜活检。如果是周围型肿瘤需要做经皮肺穿刺活检，而且有胸腔积液的患者还要做行胸水的涂片，这样才有可能确诊。
肺癌的治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前治疗的方法有很多种，常见的有中医药治疗，分子靶向药物治疗以及精准放射治疗。近些年来又重新推出了微创外科手术，免疫治疗和心理治疗方法。传统的肺癌治疗手术需要将肋骨以及肌肉进行破坏，对于患者来说术后恢复困难，并且对身体本身的伤害也是比较大的。目前针对肺癌不是很严重的患者进行微创胸腔镜手术，相比较而言，治疗效果和传统手术方法差不多，但是对于患者身体伤害小，恢复起来更容易。分子靶向治疗以及中医药治疗相对来说比较保守。患者可以根据自身不同的情况来决定具体的治疗方法。
肺癌的危害大吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是恶心肿瘤，对于身体的危害很大，严重的会影响生命。虽然治疗肺癌的技术也在不断地进步，可以控制肺炎的生存率，延长寿命，但是肺癌的治疗花费比较高，而且患者本身也要忍受疾病带来的痛苦。所以建议是尽早发现，尽快诊断，积极治疗，这样能够更有效的提高治疗效果。一般肺癌的检查，是通过胸部低剂量CT扫描，这种方式可以检查出1cm以下的病灶。肺癌早期在经过手术和综合治疗之后，效果比较明显，可以延长生存周期。对于原位癌患者，手术治疗的效果更佳明显，接近于根治。
肺结核的检查方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可以用于检查肺结核的主要方法，包括以下几种：1、X光胸片，X光胸片是最常见的一种，肺结核患者的病变多数会集中在肺上，叶尖后段、肺下叶后基底段、肺下叶背段；2、CT检查，对于特殊部位所出现病变的患者，可以通过ct来进行检查；3、血清检查也是对肺结核患者进行检查的一种常用手段，比如γ干扰素释放试验；4、结核菌素实验，这种检查主要是判断患者是否是肺结核。肺结核的活动性，判断目前是否需要接受治疗等；5、显微镜检查，显微镜下检查，主要是看患者痰液里面是否存在有抗酸杆菌，一般需要在专科医院当中进行。
胃癌的检查方法有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
检查胃癌的方法主要有胃镜检查、CT检查、血液检查、肿瘤标志物检测等。其中，最基本的检查有胃镜检查和CT检查，胃镜检查主要是通过取活检定性来判定是否有胃癌；CT检查主要是用于检查胃癌是否有发生转移，通常会对胸部、腹部、盆腔等部位进行检查。还可以通过肝核磁的检查来排除肝脏的问题。
低血糖的检查方法有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖检查方法为去测量血糖，尤其是患者出现低血糖症状的时候，比如：手抖、心慌、头晕、出汗等，糖尿病患者如果出现以上症状就需要立马检测。不是糖尿病患者出现低血糖症状，需要去检测c肽和胰岛素，患者如果没有明显的低血糖症状，但是怀疑自己有低血糖，可以去做48-72h饥饿试验，并且可检测患者胰岛功能和血糖。低血糖可能随时发生，如果出现症状时应该立即处理。
幽门螺旋杆菌的检查方法有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者怀疑自身出现了幽门螺旋杆菌感染的话，特别是在出现了某些肠胃疾病的时候，建议应当及时到医院进行相关的检查。建议患者可以考虑做碳13或者碳14的呼气检查，如果呈阳性则可以判断患者有感染的现象。另外也可以考虑做大便常规，或者进行抽血检查。如果以上检查方式的效果不佳的话，建议应当考虑做胃镜检查。
肺结节的检查方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节主要有两种检查方法，第一，胸部高分辨CT，如果患者家庭条件允许，要想检查肺结节，这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射，也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式，即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二，X线检查，这种检查一般指的是拍胸片，透视。这种检查容易漏诊，像毛玻璃阴影，可能会出现不显影的情况，所以这种检查不是肺结节患者的首选，
检测肺癌的方法都有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果想要检测肿瘤，目前在临床上有很多的检查方法，如果想要检查是不是属于小细胞癌，腺癌，或者鳞癌等，特别是鳞癌这个方面，目前除了选择放疗或者化疗的手术，暂时还没有其它更好的方法可以进行治疗。如果是属于腺癌，可以选择去做基因的检测，常见的有奥克，HER2，EGFR等。主要就是根据它的基因检测，从而更好去找到相对应的靶点，然后再去使用相对应的药物进行治疗，这些药物对患者的预后能够起到不错的效果，因此还是要根据患者病情去确定的。
检测肺癌的方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检测肺癌的方法：首先进行胸部CT等相关检查，以评估患者肺部是否有异常病变，以及病变中是否有恶性肿瘤的征象。如果考虑到上述因素，则应根据患者的身体状况完善经皮的肺穿刺活检或支气管镜活检，也可考虑胸腔镜活检以获得某些病理组织，以及患者是否属于肺癌以及哪种类型的肺癌。同时，在肺癌确诊后，还应改进其他一些影像学检查，如头部磁共振和CT、浅表淋巴结彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声、CT等。以评估患者是否有远处转移并确定患者的临床分期，从而为下一步治疗提供良好的基础。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
肺癌的最佳治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
医生在对肺癌患者进行治疗时，主要是根据目前患者的病情分期、病理类型，制定合适的治疗方案。对于肺癌的治疗主要是采取综合治疗，例如外科手术、放射治疗、化疗等。如果在肺癌早期最好是及早做手术切除术后配合化疗。如果患者没有手术指征，只能选择其他的治疗方法。
肠癌的自检方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肠癌的自我检查方法，可以帮助患者在早期的时候就发现疾病，做到早诊断、早治疗，这样才能够达到更好的治疗效果，首先就要观察大便的情况，比如次数颜色，如果大便有明显增多或者减少而且颜色发黑，就要多注意，另外还要注意是否出现贫血的现象，因为贫血也是导致肠癌高发的症状之一，平时观察是否有心慌、气喘等症状，对于45岁以上的高危人群，需要定期到医院去做检查。
肝癌肺癌的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
包括许多恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等。通常在早期没有明显的症状，这与正常人没有太大的不同，或者可能有一些基本的疾病症状，如肝癌患者可能有肝炎或肝硬化，也会有相关的症状，所以需要早期发现、早期诊断和早期治疗。对于恶性肿瘤来说，最重要的是定期检查和随访，尤其是对患有基础疾病的患者，如：第一，肝癌患者，如果他们患有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，酒精性肝硬化，以及非酒精性脂肪肝等，就需要警惕肝癌的可能性，就需要定期的检查随访。第二，肺癌，如果本身长期吸烟，这种情况需要警惕肺癌的可能性，并定期检查和随访。
治疗颈椎病的有效方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病，如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病，适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物，比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等，能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，需要考虑手术治疗，能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激，有效的治疗颈椎病。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
治疗红眼病的最好方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
红眼病在医学上又被叫做急性细菌性结膜炎，该病比较特殊，临床上没有最好的治疗办法。当得了红眼病之后，还是要去做进一步的检查，按照正确的方法去治疗。一般来说，都是采取抗细菌治疗的方式，比如滴眼药水和抹眼药膏等，每个人的眼睛敏感程度不一样，根据自己的情况去选择。但是若病症加重，就需要服用头孢等抗生素或者输液治疗了。
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