专家问答

肝内胆管癌怎么治好?

2020-03-07
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肝内胆管癌只要不属于及晚期癌症，并没有出现其他地方转移，就可以考虑手术治疗。

通过把部分肝脏切除，并且联合周围淋巴清扫实现根治目的。一般在手术之后都需要配合放、化疗等辅助治疗方法进行。如果肝内胆管癌已经出现有转移，在清除肿瘤组织之后先要进行病理化验，在病理学证据的情况下，再给患者进行化疗治疗。

在肿瘤负荷比较重，也就是组织巨大，已经存在有压迫、疼痛等症状，或者是存在有骨转移，可以考虑对患者在化疗基础上联合放疗，缓解患者疼痛。

除此之外也可以尝试生物免疫治疗，中医治疗。为患者进行基因检测，筛选出合适的靶向药物做靶向治疗。

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胆管癌有哪些症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆管癌是一种源于肝外胆管的恶性肿瘤，其症状表现与不同的发病部位相关联。主要有以下几种情况：1、患有肝内胆管癌的患者，通常不会产生胆管堵塞的现象，因此一般不会有明显的外在症状，可能需要通过体检才能发现病症的存在；2、针对患有肝门部胆管癌和胆管下段癌的患者，此类患者容易出现胆管堵塞的现象，导致胆汁无法顺利排入消化道，甚至反流入血。此时会有皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅等异常症状，通常可以通过身体的外在表现发现病症；3、患有晚期胆管癌的患者，癌细胞可能会转移到肝脏或者腹腔，导致消化功能异常，从而出现食欲不振、消化不良、身体虚弱等症状。
肝内胆管扩张怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内胆管扩张常见于胆汁瘀阻所引起的胆管炎，其特点是反发作且具有持续性。临床症状有很多，比较常见且明显的有腹痛，黄疸和腹部肿块。如果出现继发感染，则通常表现为发热，如果十二指肠受到了压迫，则还会表现出食欲不振、恶心、呕吐等消化道的症状。儿童可能还会出现肝囊肿的症状，严重的话还可能引发败血症。此病可发生于任何年龄层，但常见于儿童和青少年，男性居多。
肝内胆管细胞癌患者能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆管细胞癌是消化系统的恶性肿瘤，如果早期确诊后没有转移病变，这时候及时做胆管癌根治手术，同时根据身体情况，可能需要做部分肝脏切除，这样可延长生命，比如超1年或者2年甚至5年都有可能，能生存5年的几率只有20~35%左右，但如果是中晚期才发现胆管细胞癌，那么生存时间不长，没办法做手术根治，只能做放疗，化疗或者介入治疗等方式延长寿命，大部分能够生存1~2年左右，但如果发现晚，已经出现脑转移或者肺转移等现象时，可能只能生存半年左右，而且治疗效果也不明显。
什么是胆管癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆汁由肝脏分泌经过胆管集中到肝外肝、胆总管。还有一些胆汁被存在胆囊里，经过壶腹进入肠道协助消化蛋白质、脂肪。这个癌症就是在胆管通路上产生的癌症，一般有肝内、肝外胆管癌两种。肝内胆管癌与肝癌的医治方法相似；肝外胆管癌的治疗又分为远端和壶腹周围等位置，其治疗方式与胰十二指肠癌症相似，肛门附近的近端胆管癌一般可手术治疗。
03年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典，又称非典型肺炎，是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过呼吸道传播，容易引起严重的肺炎和呼吸窘迫。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法，因此在非典急救中急速被广泛应用，激素的副作用导致大多数人都有各种后遗症。
胆管癌能治好吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆管癌属于一种恶性肿瘤，对人体健康危害很大，并且恶化的程度是比较快的，一般是很难治好的，但是如果在疾病的早期，及时进行有效的治疗的话，治疗的效果还是很不错的。胆管癌的最佳治疗方法是手术治疗，在早期进行手术切除为主，之后加上有效的术后化疗，可以大大的提高治愈的效果，如果是晚期的胆管癌患者，不能进行手术切除的话，可以采用胆到引流手术，可以控制胆道的感染程度，减少并发症的出现，可以延长患者的生存时间，所以胆管癌的早期治疗是特别重要的。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
牛皮癣怎么治好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是皮肤科比较常见的疾病，又叫银屑病，主要原因不是特别明了，和遗传、免疫、感染、神经精神因素都有关联。本病有很大的复发性，发现本病需要去正规机构治疗，以控制皮损、提高生活质量为目的，外面街上买的中草药不建议使用，治疗上可能达不到那么好的疗效，并且容易引起肝肾功能损害。比较轻微的牛皮癣可以选择外用药膏及口服免疫抑制剂治疗，只要您坚持治疗，有较好的作用。
2003年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典是一种新的急性传染病，在抗击非典的过程中，人们一直在摸索防治非典的方法。主要临床表现为高热、胸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力、腹泻和呼吸窘迫等。情况非常严重。主要治疗是对症治疗和应用糖皮质激素，但也需要使用抗菌药物和抗病毒药物非典的治疗效果不是很好，死亡率很高。需要标准化隔离。大多数轻病人都能治愈。疾病的严重程度决定预后。
耳朵流脓怎么治好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗，急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔，脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道，外用激素类及抗生素耳浴，每次15分钟，4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓，应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓，要手术清除胆脂瘤治疗。
儿童咳嗽流鼻涕怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是早期肝癌的话，还需要判断是肝细胞性的还是肝内胆管细胞癌，如果是早期的肝细胞癌进行手术治疗，生存率是比较高的，研究显示五年生存率可以达到70%以上，因为早期发现的肝细胞癌比较小，第一时间接受手术有很好的疗效，还有其他的手术方式，都可以提高患者的生存率；不过如果是肝内胆管细胞癌的话，一般预后比较差的，所以需要定期体检，判断具体的类型，然后及时治疗，可以得到一个很好的治愈率。临床上还有一些带瘤生存的，同样有其他的办法提高生存率。
怎么治咳嗽最快最有效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
因为导致咳嗽的原因是比较多的，如果想要达到更好的疗效，就必须要对症治疗，当患者出现咳嗽症状以后，需要到医院去做相关的检查，比如血常规、c反应蛋白、病毒抗体、胸片等。如果是细菌感染所导致的需要服用抗生素来治疗，比如头孢、青霉素、阿奇霉素等，如果是病菌感染，就需要服用蒲地蓝、清肝灵等药物来治疗。
怎么治肺炎？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于现在出现的新型冠状病毒肺炎的治疗主要是对症治疗和抗病毒治疗。在临床上，新冠肺炎有以下几点:1、使用磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林、干扰素、洛匹那韦、利托那韦等联合应用，不超过10天。为了避免毒副作用，不建议同时使用3种以上的抗病毒药物。2、对于严重和危重病例，可使用康复患者的血浆进行治疗。3、有条件的情况下可采用血浆置换、吸附、灌流等体外血液净化技术。4、可采用中药治疗，包括应用清肺排毒汤等进行调治。
手出汗怎么治好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗手出汗可分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要以清热健脾为主，能达到祛湿的目的，要用的药材有生地、石斛等，以健脾的方剂为主。而西医的治疗方式分为内科和外科，内科主要以持续使用乌洛托品，或者是外用止汗膏等里改善手心出汗的症状；外科则是通过手术的治疗方式改善。
肝上有囊肿怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝上有囊肿是一种很常见的良性肿瘤，有先天性和后天性之分。如果是先天性的肝囊肿，往往是在胚胎发育期，肝内胆管发育异常所致，常常是多发性的肝囊肿。如果是后天性肝囊肿，也被称为潴留性肝囊肿，其发病原因主要因为结石、炎症、瘢痕引起的堵塞，产生了局限型的囊肿。其实，肝囊肿的生长速度是很慢的，大小一般在2-3厘米左右，女性的发病率更高一些，而且随着年纪的增长，发生率也会增加。大部分肝囊肿病人没有临床症状，也不用治疗，定期检查B超即可，如果囊肿比较大，出现了胀痛等症状，可以采取介入治疗。
胆红素多少才算正常
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素多少才算正常，许多不同的医院标准也有所不同。比如有些医院总胆红素在20umol/L以内就算是正常的。书中的正常范围是总胆红素在17.1umol/L之内。没有明显的黄疸表现，通常少于胆红素的两倍，我们称为隐性黄疸。如果胆红素升高，我们需要排除肝内胆管的疾病，例如胆总管结石。排除病毒性的肝炎，排除肝硬化或肝纤维化等，要根据患者自身的情况来进行针对性的医治。
肝内胆管结石吃什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果身体出现肝内胆管结石需要了解成因，一定要注意这个情况，引起这类疾病的原因很多，身体出现胆道的感染就可能会出现这类疾病，还有就是患者本身的胆汁成分异常，如：患者的胆汁成分中的胆色素有异常，同时胆固醇也有所差异，总的来说就是成分不同，这样就会导致患者肝里的胆管出现结晶的情况，此时的肝内开始出现胆管的结石。常见寄生虫的感染也是原因之一，华支睾吸虫就是原因，还有就是血吸虫等，都非常有可能造成人体出现肝内胆管的结石病情，如果是因为感染造成的，可以要吃药物，常用的就是消炎利胆片，可以帮助患者很好的控制胆道出现的感染情况，如果已经确定是寄生虫导致的，就需要运用药物帮助控制血吸虫，华支睾吸虫等寄生虫，控制好之后，本身的虫卵就可以被破坏，此时患者出现的肝脏胆管结石也可以很好的缓解。
咽炎怎么治才好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起咽炎的主要原因就是细菌感染，咽炎同时有急性和慢性两种。在平时想要预防咽炎，对于辛辣、刺激的食物以及烟酒等，都要少吃或者是不吃，想要好的快就要进行有效的治疗，再配合合理的护理才能快速的治愈。所以咽炎患者一定要起居有规律，不要经常熬夜，可以说长时间熬夜就影响到生活规律，身体的内分泌系统开始失调，就连脏腑功能也会紊乱，肠胃的消化功能开始下降等，必须每天保持有一个充足的睡眠，饮食调整好，使口腔一直保持清洁，平时还要多饮白开水。到了冷暖交替的季节时，室内的温度和湿度要适宜，注意保暖。一日三餐最好是定时定量，坚持细嚼慢咽，禁止狼吞虎咽和暴饮暴食。
如何治好滑膜炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜炎的病因及其治疗方法：（1）由于骨性关节炎造成的—需要对关节炎进行治疗，待关节炎缓解后，滑膜炎也会逐渐的缓解（2）由于膝关节半月板损伤或者韧带损伤等原因造成的—需要进行手术。可以在关节镜下修复半月板和韧带，修复完成后滑膜炎会自己缓解。（3）由于类风湿关节炎造成的—进行类风湿药物的治疗，用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物治疗效果比较明显。（4）由于着凉或者外伤等原因造成的—可以口服滑膜炎颗粒或者进行局部的封闭治疗。
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