专家问答

肝上有囊肿怎么回事

2020-03-22
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤，一般分为先天性与后天性。先天性肝囊肿都是肝内胆管陪在发育期障碍所导致的，囊肿多发比较常见。

后天性的肝囊肿，又称为潴留性的肝囊肿，都是肝内胆管因为炎症、结石、瘢痕等所导致的堵塞，形成的局限性的囊肿。肝囊肿的生长速度非常缓慢，一般以2-3cm比较多见，女性多于男性，随着年龄的增长发生率会逐渐增加，多数肝囊肿都没有任何的症状，不需要处理，定期复查超声就可以。

有一部分囊肿比较大出现胀痛等不适的症状，可以考虑介入治疗。

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肚脐眼流水有臭味怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肚脐眼流水有臭味，首先这就是肚脐周围出现炎症的表现，最为常见的就是细菌感染。然而，肚脐眼出现局部感染后，还会伴随局部渗液，这样的液体通常还会有臭味。现实生活中还有很多人喜欢在洗澡的时候用手抠肚脐，这样很容易导致皮肤破损继发感染。出现这样的情况最为常见的消毒处理方式就是使用碘伏，因为碘伏对人体组织刺激比较小，而且还具有不错的杀菌作用。如果是比较严重的患者，并且伴随发烧，或是全身感染的情况，则需要根据医生嘱咐下进行用药。
尿有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里面有出现泡沫，很有可能是由于尿液表面张力太高造成的。如果表面张力处于很高的状态，这样就会导致出现很多泡沫。引发的原因有很多，首先是肾脏里面有出现病变，或者尿道里面的分泌物比较多，需要做详细的检查才能确定。其次是很长时间都没有性生活，经常都处于性兴奋的状态，还有伴随着遗精的情况，从而让尿道球腺之中的黏液分泌越来越多引发泡沫，无需太担心了，这是正常现象。还有可能是因为尿道里面 有产气菌的成分，同样会让尿液里面有泡沫，另外还有可能是肾病造成的。
肝上长囊肿怎么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是临床上常见的肝脏良性囊性病变，先天性肝囊肿占绝大多数。先天性肝囊肿一般无症状，主要是由于超声检查时意外发现。从病理学角度来看，这种囊肿属于非寄生虫性肝囊肿。直径小于5厘米的先天性肝囊肿一般不需要治疗，如果直径大于5厘米的肝囊肿有疼痛或对周围器官造成压迫症状，可考虑采取选择性囊肿液抽吸和酒精硬化疗法。另一种肝囊肿是由肝包虫病引起的，需要病因治疗和靶向治疗。
喉咙有血丝怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者喉咙伴有血丝，也是临床上比较常见的症状，多数患者在早晨咳嗽吐痰时会存在血丝。建议期间要及时在正规医院通过一系列的检查明确病因，要排除是否是肿瘤引起的，大多数患者咽喉部位出现有血丝，主要是跟咽炎引起的，由于炎症刺激容易导致毛细血管扩张，在发生剧烈咳嗽时是容易导致小毛细血管破裂，因此在吐痰时会伴有血丝。
喉咙老是有痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者喉咙伴有痰液主要是跟患有慢性支气管炎或者慢性咽炎等疾病有关，如果在出现过敏性咽喉炎以及食管酸反流的咽喉炎，都会使患者伴有痰液增多。如果期间咽喉部位伴有炎症，很容易引起咽喉部位的黏膜充血以及水肿，导致咽喉部全腺体分泌旺盛，因此会引起痰液增多。在治疗期间也是需要对症病因来采取相关的药物来治疗。
脖子上有结节怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
脖子上有结节，如果只是单纯的淋巴结增生性肿大，观察即可。如果是淋巴结炎症引起，则需消炎治疗。还有就是肿瘤性病变，比如甲状腺癌引起淋巴结转移，就需进一步检查判断。脖子上长结节还有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，需到医院进一步检查确诊。
大便后擦纸上有血怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上厕所，大便过后纸上有血，在临床上是比较常见的，多数是因为肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌、周围人组织受伤等原因所造成的。不管是由于哪种原因所导致的肛门出血都应该到正规的医院去进行检查，只有了解自己的情况才能够去除病因，达到有效的治疗目的，如果任由疾病发展，很有可能会导致情况更加严重。
指甲盖上有白点是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
营养不良是引起指甲盖上出现白点的常见原因，如果指甲盖上的白点出现的时间比较长，建议完善实验室检查。这时可以做血常规、甲状腺功能以及微量元素检查。平时也需要调整好自己的饮食结构，尽量不偏食、不挑食，为身体补充充足的微量元素，尤其是钙、铁、锌。当然也可以选择药物补充，这时可以通过口服21金维他进行治疗，一般每天吃一片。除此之外，饮食上也要增加优质蛋白、绿色蔬菜、豆制品的摄入。适当使用一些具有护甲作用的护手霜，对指甲起到保护作用。
妇科有异味怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是正常白带，则无味，会有粘稠感，并呈乳白色透明状。但是如果患者出现妇科疾病，那么白带就会变得异常，甚至出现怪味。这些妇科疾病包括常说的阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，宫颈糜烂等。具体来说，如果白带有异味呈豆腐渣样，外阴瘙痒，是由于患有霉菌性阴道炎；如果白带常有腥臭味儿呈黄绿色则是由于厌氧菌感染、滴虫性感染的阴道炎；如果白带有鱼腥味儿可能是由阴道嗜血杆菌引起的。针对以上问题，建议及时就诊正规医院妇科，做白带常规及阴道镜等检查，明确病因后进行积极治疗。
肺部有阴影怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部提示有肺部阴影，一般考虑是陈旧性病灶、炎症、结核及肿瘤影响造成的。想要弄清楚是不是有上述异常，需要进行完善的检查，包括有：血常规，痰培养、c反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列、痰查癌细胞、pp实验等相关检查。如果诊断不清，可以做支气管镜检查帮助明确诊断。如果患者有陈旧的病灶，发现肺部有阴影，无需特殊处理，只需定期复查即可。如果患者患的是活动性肺结核，一定要进行抗结核的治疗，治疗的药物可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者是肺内炎症引起的肺部阴影，可以用抗生素进行治疗，抗生素包括：头孢克肟、阿司匹林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。如果是肿瘤导致的，需要进行抗肿瘤的治疗，适合的治疗方式有：先手术治疗，后进行放疗、化疗和靶细胞细胞治疗。
宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
肝上有血管瘤应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝上有血管瘤，是在肝脏里面长了一个血管团。血管瘤生长缓慢，性质良性，不会恶变。比较小的血管瘤，患者可以进行定期随访。比较大的血管瘤，可以选择通过射频消融手术进行微创治疗。疗效较好，创伤较小。
肝脏囊肿怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏囊肿是肝脏上有包块，并且里边有积液，目前引起肝脏囊肿的原因还不清楚，可能是属于先天性的发育问题。囊肿可以是多个不和胆管血管相通，只有少数囊肿会和胆管相连，里面还会有一些胆汁。肝脏囊肿并没什么明显的症状，特别是在囊肿还比较小的时候，只有通过做B超或者其他检查时才会发现，囊肿长大会对人体产生一些压迫，比如压迫胆管、压迫肠道等等，甚至囊肿较大时还可能会引起肝功能的异常，会导致出血感染、发烧、肚子疼的情况。肝脏囊肿属于良性疾病，危害不大，具体根据囊肿大小来决定是否要治疗。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
小便出血刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便出血刺痛是比较常见的临床症状，主要考虑是由于尿路感染引起的，常常可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。情况严重的还会有全身症状，比如发热、寒战、腰痛等情况。还有就是由于结石引起的，根据结石的大小会有不同的症状，如果结石较小，会随着尿液可以自行排出，有可能损伤尿道引起出血以及刺痛，建议及时完善泌尿系B超检查，必要时予以抗感染及排石处理；还有前列腺炎也会出现上面的症状，必要时予以完善尿常规及彩超检查，可先予以药物抗感染及碎石等治疗，情况严重的还需要进行手术治疗。
总感觉喉咙有痰怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有痰是有很多原因导致的，比较常见的原因有咽喉炎，如果经常出现上述症状的话，需要及时完善喉镜检查，确诊以后可以服用胖大海、金嗓子、草珊瑚含片等改善症状，平时还要多饮水，要注意发声休息，避免接触辛辣刺激性的和油腻咸的食物。上面的不良饮食习惯都可以导致症状加重。还需要完善血常规及痰培养检查，如果有合并着病原体感染的话，还需要予以抗感染治疗，如果是细菌感染的话，需要用头孢、青霉素等药物；如果是非典型致病菌感染，可以予以大环内酯类的抗生素，常见的药物有红霉素、阿奇霉素等，还有喹诺酮类的药物，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星。
肝区痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏虽然无感觉神经，但其表现有一层肝包膜，当肝脏有病变，例如异常充血、炎症刺激时，肝包膜就会伸张，薄膜上的神经就会有感觉，造成疼痛，甚至还会经过个神经的传导，引发右肩膀部位的不适感。但是需注意，右侧的肋骨损伤、骨折、胸壁结核、胸部挫伤、肺炎、带状疱疹、肺结核等疾病，也会导致肝区有疼痛感，需进行区分。
眼睛上眼皮长了个疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上眼皮长了疙瘩，多数是因为患了眼部疾病，一般有三种原因。第一种、霰粒肿，是一个无菌性的炎症，刚形成疙瘩时可以给疙瘩处热敷，或者是不需要管，时间长了后大多会自己吸收，如果较长的时间没有自己吸收，可以做手术切除。第二种、麦粒肿，又名睑板腺炎，是由于细菌感染导致的局部产生炎症，在麦粒肿早期出现时，进行抗感染治疗，比如可以使用眼膏、敏感的抗生素滴眼液等，进行局部涂抹消除炎症，如果已经形成了囊肿，可以去医院进行手术切除排脓治疗。第三种、眼睑肿瘤性疾病，比如血管瘤、皮样囊肿等，建议去医院检查明确后手术治疗。
头上起疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头上起疙瘩主要是在夏天出现，其原因是因为毛囊炎。毛囊炎的表现是头皮里面出现一些红的疙瘩，并伴有一点瘙痒，严重者会有一点疼痛的感觉。除此之外还有一些人是属于反复性的起疙瘩，这种情况属于头皮穿透性毛囊炎。其治疗方法主要是要注意个人卫生与头接触的东西要经常洗漱干净，最好进行消毒。
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