专家问答

大便里有血怎么回事

2020-03-13
4562
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便里带血，首先要搞清楚是怎样的情形，是大便中混有鲜血，还是大便中有黑血，或者血液附着在大便外层。不同的情况，引发的原因也是不同的。

如果大便中带有暗红色甚至黑色血液，考虑是上消化道出血，比如食管、胃、十二指肠部。血液在肠道内停留时间比较久，经过多种化学反应，排出体外时变成黑色。

如果是大便附着新鲜血液，考虑是下消化道出血，比如肛管疾病，痔疮、肛瘘、肛裂。

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拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
脑袋里嗡嗡响怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若是大脑中出现嗡嗡响等感觉，极有可能是脑部供血不足所导致的症状。人体的大脑若要正常活动是需要充足血液进行循环的，若是此时脑部某部分的血管被阻断，血液循环就会变慢，进而出现脑部供血不足现象，进一步引发头晕、耳鸣以及记忆力衰退等症状。通常出现此症状的患者伴有高血压、动脉硬化等疾病史，患者需要对血压、血脂等作进一步的检测。患者最好做一下脑部的CT检查，给予准确的判断。日常可以适当口服银杏叶片等药物改善病症。日常注意多喝水，少吃盐，脂肪含量高的食物，多进行体育锻炼，提高免疫力。
痰里有血丝怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰里有血丝的原因是比较多的，也可能会受到很多疾病的影响，要根据自身情况来分析。如果痰里有血，最好是做肺ct等相关的各项检查。如果是平时吸烟的老年人，不管是女性还是男性，在身体没发烧的前提下，伴随有咳痰和咳嗽，就可能是身体出现了某种恶性疾病。如果咳出的痰是铁锈色的，短时间内过于疲劳，大雨后造成身体有感染，并且发烧，要排除是大叶性肺炎的可能。另外要往结核病的方向来考虑，比如身体有盗汗、乏力、低热等情况。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
早上起来咳嗽痰里有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽痰里面有血，主要有以下几种原因。1.患了呼吸道感染患者就会有咳嗽带血的情况。如果患者出现高烧，并且咳嗽非常剧烈咳嗽，咳嗽里面有血液，很有可能就是呼吸道感染引起的，患者得要用抗病毒的方式来治疗，同时还要服用止血的药物。2.如果患者发低烧咳嗽里面带血，而且还有咯血的情况，并且自己的食欲比较差，体重有明显的减轻情况，这很有可能是肺结核引起的。3.一旦老年人有咳中带血的情况，或者患者有肺部疾病，很有可能会得了肺癌。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是得了肺癌。4.此外患者的凝血功能出现了异常，也会导致患者有轻微的咳嗽的，甚至咳嗽里面带一点点血迹。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
早上起床口腔有血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早晨起床的时候，口腔里面存在着血液，一般来说是因为牙龈出血而导致的。因为夜间的时候，大多数人的口腔都是不运动的，早晨起床的时候，牙床的肌肉可能会出现一些收缩，而牙床里面的毛细血管可能是因为存在着轻微的炎症，造成血管的脆性比较高，很容易出现出血。不过这种出血一般来说几分钟就可以止住。最好是到口腔科做一个血液检测，如果存在牙龈炎等问题，需要使用复合维生素，另外可以多吃一些蔬菜来缓解。
精子里面有血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精液里面带血多发生在中老年以及年轻人的身上，如果发现中老年人的精液里面有带血的现象，要引起重视，及时去正规医院做进一步的检查，确定有没有肿瘤、前列腺病变，以及精囊是否出现囊肿等情况。年轻人的同房次数会比较多，也是性生活比较活跃的群体，很容易会诱发毛细血管破裂，导致出血的现象，在出血之后通过射精会导致精液里面带血，发现这种现象时，要适当的减少性生活的次数。
每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
大便后擦纸上有血怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上厕所，大便过后纸上有血，在临床上是比较常见的，多数是因为肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌、周围人组织受伤等原因所造成的。不管是由于哪种原因所导致的肛门出血都应该到正规的医院去进行检查，只有了解自己的情况才能够去除病因，达到有效的治疗目的，如果任由疾病发展，很有可能会导致情况更加严重。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
肚脐眼流水有臭味怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肚脐眼流水有臭味，首先这就是肚脐周围出现炎症的表现，最为常见的就是细菌感染。然而，肚脐眼出现局部感染后，还会伴随局部渗液，这样的液体通常还会有臭味。现实生活中还有很多人喜欢在洗澡的时候用手抠肚脐，这样很容易导致皮肤破损继发感染。出现这样的情况最为常见的消毒处理方式就是使用碘伏，因为碘伏对人体组织刺激比较小，而且还具有不错的杀菌作用。如果是比较严重的患者，并且伴随发烧，或是全身感染的情况，则需要根据医生嘱咐下进行用药。
尿有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里面有出现泡沫，很有可能是由于尿液表面张力太高造成的。如果表面张力处于很高的状态，这样就会导致出现很多泡沫。引发的原因有很多，首先是肾脏里面有出现病变，或者尿道里面的分泌物比较多，需要做详细的检查才能确定。其次是很长时间都没有性生活，经常都处于性兴奋的状态，还有伴随着遗精的情况，从而让尿道球腺之中的黏液分泌越来越多引发泡沫，无需太担心了，这是正常现象。还有可能是因为尿道里面 有产气菌的成分，同样会让尿液里面有泡沫，另外还有可能是肾病造成的。
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