专家问答

早上起来咳嗽痰里有血怎么回事

2020-02-28
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽痰里有血，考虑以下几个方面原因。

一、患者可能患有呼吸道感染，如果患者出现突然的高热，剧烈的咳嗽，伴大量脓痰，同时痰中带血，这时考虑感染造成的出血，需要积极的抗感染或抗病毒治疗，同时用止血药物。

二、考虑患者是否合并有肺结核，患者有低热，同时痰中带血、咯血，且伴有全身不适的症状，比如乏力、食欲减低、体重减轻等结核中毒症状，要高度怀疑结核的可能。

三、考虑患者是否合并有肺癌，痰中带血对于老年人、常年有肺部慢病的患者是高度危险的信号。注意要完善胸部CT，排查肿瘤的可能。

四、患者的凝血功能有异常，造成轻微的咳嗽，出现痰中带血的情况。

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痰里有血丝怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰里有血丝的原因是比较多的，也可能会受到很多疾病的影响，要根据自身情况来分析。如果痰里有血，最好是做肺ct等相关的各项检查。如果是平时吸烟的老年人，不管是女性还是男性，在身体没发烧的前提下，伴随有咳痰和咳嗽，就可能是身体出现了某种恶性疾病。如果咳出的痰是铁锈色的，短时间内过于疲劳，大雨后造成身体有感染，并且发烧，要排除是大叶性肺炎的可能。另外要往结核病的方向来考虑，比如身体有盗汗、乏力、低热等情况。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，根据不同的年龄和持续的时间不同，病因也会存在一定的差异，如果患者是一个比较年轻的患者，经常反复咳嗽、咳血可能是由于血管扩张所引起的，但如果是中年或者青年患者，同时还伴有乏力、盗汗、消瘦等症状，肺结核的可能性是比较大的，患者一旦出现咳嗽、痰中带血就需要到医院做进一步检查，明确诊断以后再进行治疗。
痰里有血有哪些原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰中带血其实原因是比较多的，如果口腔，鼻腔或者是起到，肺部组织出现了病变，就容易导致毛细血管出血，会导致痰中带血，因此痰中带血是需要重视的，必须要做治疗。支气管肺部出现了病变，痰中就会带血，像是肺癌、结核、支气管扩张等，如果不早日治疗，预后可能是不好的。如果是第一次痰中有血，病因还没有明确的，需要做一下胸部的ct，如果有眼部，鼻腔疾病，或者是口腔疾病，也会有这样的情况，假如血量不大，就不用太担心。
咳嗽痰中带血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多因素都会导致咳嗽时痰中带血的情况，比如说呼吸系统发生了感染，或者是说患上了支气管扩张之类的疾病，再或者是说肺部发生了感染等。当出现此种情况时，需去医院通过检查明确病情。若是由于炎症因素而导致的，需在医生的指导下选择合适的抗生素或者是具有抗病毒效果的药物进行抗感染治疗。若是由于支气管扩张而引起的，可以通过做胸部的ct明确病情，并采取合适的方式处理。若是由于肺部感染而引发的，也需及时的在医生的指导下应用一些具有治疗肺部感染效果的药物。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
脑袋里嗡嗡响怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若是大脑中出现嗡嗡响等感觉，极有可能是脑部供血不足所导致的症状。人体的大脑若要正常活动是需要充足血液进行循环的，若是此时脑部某部分的血管被阻断，血液循环就会变慢，进而出现脑部供血不足现象，进一步引发头晕、耳鸣以及记忆力衰退等症状。通常出现此症状的患者伴有高血压、动脉硬化等疾病史，患者需要对血压、血脂等作进一步的检测。患者最好做一下脑部的CT检查，给予准确的判断。日常可以适当口服银杏叶片等药物改善病症。日常注意多喝水，少吃盐，脂肪含量高的食物，多进行体育锻炼，提高免疫力。
早上起来吐痰带血到底是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起来的时候，吐痰里面带有血液有很多因素的，最常见的就是支气管扩张了。一旦支气管发生扩张，那么患者的支气管就会发生变形和塌陷，所以支气管周围的穴位也会有一定的损伤，就会有出血的症状了。经过一个晚上的分泌物排泄，所以患者早上起来吐痰里面就会带血。此外咽喉的炎症也会导致吐痰时带血的。经过一个晚上的分泌，很多的物质会堆积在患者的喉咙里面，晚上患者很少做吞咽的动作，所以早上起来就会出现吐痰带血。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是支气管扩张。如果是咽喉炎症，可以服用消炎药物。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
早上起来咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般这个症状主要常见于体内由于受凉、淋雨、抵抗力下降等诱发因素，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而使呼吸道粘膜发生充血水肿，大量炎性物质渗出的炎症反应。早晨咳嗽仍被认为是有呼吸道感染，这可能是上呼吸道感染或下呼吸道感染。如果是上呼吸道感染，因为经过一夜的睡眠和口腔呼吸，此时喉咙相对干燥，因此早上起床时会出现刺激性咳嗽如果是下呼吸道感染，支气管内的一些分泌物会在夜间积聚在气管或肺部，不易排出。当你早上起床时，这些刺激性分泌物会随着纤毛的运动而排出，从而引起咳嗽和咳痰。一般来说，治疗需要抗炎药物。如果是病毒性的感染，可以服用一些蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢拉定或者是头孢氨苄来进行治疗。另外，还可以服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。
感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽有痰带有血丝，通常都是因为发生了剧烈的咳嗽，导致气管黏膜受到刺激之后引发的出血，这种问题不是很大，只要做好镇咳的治疗即可，常用的药物就是止咳糖浆或者右美沙芬等，服用之后会慢慢好转。另外要注意湿化气道，以免空气太过于干燥引发剧烈咳嗽。不过有可能是肺部疾病引起，比如肺炎。如果患者有出现感冒，发烧，有可能是结核菌造成，肺结核也很容易引发咳血。另外有可能是肺部有原发疾病造成的，巨像肺部肿瘤或者支气管扩张等，这样也会引发痰中带血。最好做肺部CT，找出引发的因素再去针对性治疗。另外还要看是否有出血的倾向，如果凝血和血液系统没有问题，一般就没有多大的问题。
宝宝早上起来咳嗽怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果宝宝存在早上起来咳嗽一两声，有的孩子表现为用嘴呼吸，嗓子干燥，但是晚上不咳嗽的现象，多数是由于室内温度偏高，湿度不够的缘故所致。可以适当将室内的温度调低一些，或是在暖气上放一块湿毛巾，将室内的湿度维持在50%-60%之间即可。在睡觉前给孩子喝一点温开水，一般就不会出现早上起来咳嗽的现象了。但是如果孩子早上起来出现剧烈咳嗽的现象，一定要及时就医，以便排除咽炎、气管炎的病症。
咳嗽痰带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射，刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤，造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大，导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外，口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
每天早上起来尿都很黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上起来尿液比较黄，生理性的原因是比较大的。毕竟晚上时间很长的尿液在这个时候就会出现浓缩的情况，尿液里面有很多代谢产物，所以早上在排第1次小便的时候，尿液就会很黄。这种情况没有什么特别大的问题，可以多喝一点水，勤排尿可以改善这种症状。如果患者还有尿痛，尿频等表现，就要考虑到很有可能是泌尿系统感染。患者最好要到医院做个尿常规。也有可能是血液系统疾病引起的，例如肝硬化，黄疸等等。总之很多患者都不是病理性的原因，最好要结合患者症状来进行诊断的。
每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者出现咳嗽痰中带血是需要引起重视的，很有可能是比较严重的疾病，因为年龄的不同，病情所持续的时间不同，病因也是不同的，如果是比较年轻的患者出现了，这种情况可能是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的患者，同时出现了消瘦、乏力、盗汗，有可能是结核或者恶性肿瘤，需要明确病因以后做针对性的治疗。
喉咙有血丝怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者喉咙伴有血丝，也是临床上比较常见的症状，多数患者在早晨咳嗽吐痰时会存在血丝。建议期间要及时在正规医院通过一系列的检查明确病因，要排除是否是肿瘤引起的，大多数患者咽喉部位出现有血丝，主要是跟咽炎引起的，由于炎症刺激容易导致毛细血管扩张，在发生剧烈咳嗽时是容易导致小毛细血管破裂，因此在吐痰时会伴有血丝。
喉咙有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者喉咙有血，首先要在专业的医院进行检查是否是咽喉部的肿瘤引起的，部分患者在出现慢性咽炎等疾病时，由于炎症刺激容易使小毛细血管破裂，若期间出现剧烈咳嗽很容易使痰液伴有出血现象，建议期间可在专业的医院通过血常规等方式明确引起的病因之后采取相关药物来控制病情，平时要多补充水分，有利于病情恢复。
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