专家问答

感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事

2020-03-07
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

感冒的时候咳嗽、痰中带血丝，从发病的概率来讲，最大的可能是剧烈的咳嗽造成气管的黏膜损伤从而导致的出血，问题一般不大。

主要是给予患者镇咳治疗就可以，常用的药物可以用右美沙芬或者止咳糖浆等，患者会好转。同时注意湿化气道，避免空气过干，避免剧烈咳嗽。

但是临床上也要除外其他的情况，有些咳嗽、痰中带血是由于肺部疾病导致的，最常见的就是肺炎。有些患者会发烧、感冒，有可能是由于结核菌导致的，如果是肺结核，非常容易出现咯血。

有些患者是肺部有原发疾病，比如肺部有肿瘤或者支气管扩张等，也会造成痰中带血。治疗一般不一样，疗程也比较长，所以最好给患者做肺部CT，检查有没有以上的因素。

最后一个方面就是要看患者，除了咯血之外其他部位有没有出血倾向，比如牙龈有没有出血点，检查血液系统和凝血系统有没有问题，如果没有问题一般问题不大。

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精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
口痰中带血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
口痰中有血首先要考虑是不是口腔粘膜病变、牙龈出血的原因，或者是有呼吸系统疾病等情况。患者要找到血的部位，如果是口腔粘膜、牙龈出血等问题所致，只要到口腔科就能治疗好。是因为呼吸系统疾病导致的，就需要到呼吸科来查明，是肺部感染或者是肺部占位性病变等情况，还要排除是否是恶性肿瘤等引起的。所以发现口痰带血，先要找到出血的部位，再找到出血的原因，采用有针对性的治疗方法。平常生活中要多喝水、多休息、多清淡食物以及易消化的食物，对于辛辣刺激和油腻的饮食要少吃。
眼睛里有血丝是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者如果长时间或近距离的玩手机、电脑等电子产品，或着经常熬夜，过度用眼，就会导致眼睛里的一些微细的毛细血管充血，就会出现眼睛里有血丝的症状，此时患者需要有一个健康的作息时间安排，不熬夜、适度玩电子产品，不过度用眼睛，每天坚持做眼保健操。患者卸妆没有彻底卸干净，也会导致眼睛出现血丝，在此种情况下，患者尽量化妆或者化妆时以淡妆为主，然后卸妆要及时，而且要卸干净。如果是因为结膜炎所导致眼睛出现血丝，患者就需要及时到医院就诊治疗，医生会根据病情来选择治疗方式，切不可大意，以免错过最佳治疗期，引发更严重的疾病。
肚子里面有气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里有气通常与胃肠道疾病、进食了难以消化的食物、吃饭过快等因素有关。如果患有胃肠道疾病，比较难以消化吃进的食物，因此食物在胃里就会发酵产生气体。而进食了难以消化的食物之后，也是同一个道理，因此就会觉得肚子里有气。吃饭过快也会使肚子里产生大量的气体，因此就会有肚子发胀的感觉。可以根据不同的原因，采取针对性的的处理措施来改善肚子里有气的症状。
痰里有血丝怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰里有血丝的原因是比较多的，也可能会受到很多疾病的影响，要根据自身情况来分析。如果痰里有血，最好是做肺ct等相关的各项检查。如果是平时吸烟的老年人，不管是女性还是男性，在身体没发烧的前提下，伴随有咳痰和咳嗽，就可能是身体出现了某种恶性疾病。如果咳出的痰是铁锈色的，短时间内过于疲劳，大雨后造成身体有感染，并且发烧，要排除是大叶性肺炎的可能。另外要往结核病的方向来考虑，比如身体有盗汗、乏力、低热等情况。
鼻子里出现血丝是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
因为鼻子干燥出现血丝，要去正规医院耳鼻喉科做喉镜或鼻腔镜进行全方位的检查。检查之后，如果发现没有其他原因，那就是鼻炎导致的。鼻炎还分成三种情况，一是过敏性鼻炎，服用酮替芬片，配合酮替芬滴鼻液进行治疗；二是普通鼻炎，建议服用鼻炎康片；三是鼻窦炎，建议服用通窍鼻炎颗粒。中医角度认为这种情况和肺火旺有关，可以服用百合、连翘、金银花、苍耳子、鹅不食草等中药进行治疗。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者出现咳嗽痰中带血是需要引起重视的，很有可能是比较严重的疾病，因为年龄的不同，病情所持续的时间不同，病因也是不同的，如果是比较年轻的患者出现了，这种情况可能是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的患者，同时出现了消瘦、乏力、盗汗，有可能是结核或者恶性肿瘤，需要明确病因以后做针对性的治疗。
眼睛有血丝是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛有血丝是结膜血管扩张，如果越靠近角膜充血越明显，称为睫状充血，引起睫状充血的常见眼病有：角膜炎、角膜划伤、角膜异物、虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等。如果充血越远离角膜越明显，称为结膜出血，结膜充血常见于急性细菌性和病毒性结膜炎、麦粒肿等。另外眼内炎、泪腺炎、各种眼内手术后也可以引起眼睛有血丝，甚至用眼过度、用眼疲劳，均会出现红血丝情况。如出现眼睛红血丝，应及时就医，明确原因，如眼内进入异物，需眼科医生取出异物，应根据类型区别对待。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
肺部有阴影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有阴影太笼统，并不能完全确定是哪类的疾病问题。患者进行x光，或做ct检查发现肺部有阴影，有可能为普通的肺炎，或者是病毒或真菌感染所形成，也有可能为肺结核等。所以检查肺部有阴影，还需要结合其他相关性检查，以及患者所出现的临床症状进行综合诊断，才能确定为哪种疾病所引起。比如是否出现了咳嗽，咯血、咳痰、发烧等这一系列的临床表现，据此才能对肺部有阴影做出确诊。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
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