专家问答

嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事

2020-03-25
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

出现了嗓子不舒服，咳出的痰有血，最常见的原因就是急性的咽喉炎，比如病毒或者细菌感染造成咽喉部的炎症，会出现咽喉部的充血和水肿，也会分泌炎性物质，这时水肿和充血都会引起痰液和有血的症状，需要进行消炎治疗。

如果是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗。如果是细菌性的感染，青霉素没有过敏的情况，可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。

另外，也有可能不是炎症引起，如果服用了以上药物效果不见效，需要去医院的耳鼻喉科让医生对咽喉部做具体的检查，也不排除肿瘤、恶性肿瘤或者肿物的可能性，要进行积极的治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳出来的痰有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生呼吸道感染就会导致咳出来的痰有一点血了，例如咽喉炎症。患者的咽喉出现充血和水肿的情况，还会有一些分泌物。此时会有血细胞渗出来，就会跟这种炎性的物质混合在一块，就会形成痰液里面带血。如果患者有肺炎或者支气管炎，会出现咳嗽出来的痰带有血迹的。另外结核也可能会导致患者咳血的情况。此外肿瘤也会引起患者的血管破裂，就会出现咳血的症状了。肿瘤患者在并发感染情况下，也会导致咳出来的痰有血。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
嗓子不舒服该怎么办呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子不舒服，要通过检查查找原发病，并采取对症的方法积极治疗原发病。在饮食方面不要吃辛辣刺激性的食物，在外出的时候要佩戴口罩，避免受到刺激性的气体和粉尘的刺激，同时要戒烟戒酒，保持口腔卫生，也可通过中药含片进行治疗，症状比较轻微的，可使用控制胃酸以及胃肠动力的药物进行治疗，如果同时伴有其他不适的症状，例如重度贫血、甲状腺功能低下、内分泌紊乱等，要及时治疗原发病，在原发病在得到控制的情况下，嗓子不舒服的情况会自然缓解，如果是中老年病人出现嗓子不舒服，及时去正规医院，在专业医生的指导下做相关检查，排除是肿瘤性疾病引起的，导致嗓子不舒服的原因，有可能是咽喉部疾病引起的。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
胃不舒服反射到后背痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服反射到后背痛的原因很复杂，需要根据临床症状来判断病因。如果是上腹部疼痛，同时存在腰痛的症状，考虑急性胰腺炎，此时上腹部会持续性的疼痛，呈钝痛或者绞痛。此时可以通过完善血淀粉酶、脂肪酶以及腹部ct来进行检查诊断。此外，胸绞痛也可能会引发这种症状，此时多表现为上腹部隐痛，或者伴有左侧肩背部疼痛，此时要考虑心肌梗死的可能，需要化验血液和心电图检查来进行确诊。还有胃食管反流病也是引发胃不舒服后背痛的主要原因，病情较重的话，还会累及胸骨后不适，建议通过电子胃镜检查。
早上起来咳嗽痰里有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽痰里面有血，主要有以下几种原因。1.患了呼吸道感染患者就会有咳嗽带血的情况。如果患者出现高烧，并且咳嗽非常剧烈咳嗽，咳嗽里面有血液，很有可能就是呼吸道感染引起的，患者得要用抗病毒的方式来治疗，同时还要服用止血的药物。2.如果患者发低烧咳嗽里面带血，而且还有咯血的情况，并且自己的食欲比较差，体重有明显的减轻情况，这很有可能是肺结核引起的。3.一旦老年人有咳中带血的情况，或者患者有肺部疾病，很有可能会得了肺癌。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是得了肺癌。4.此外患者的凝血功能出现了异常，也会导致患者有轻微的咳嗽的，甚至咳嗽里面带一点点血迹。
咳嗽痰多是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽痰多主要是身体由于受凉、抵抗力下降等诱发因素，同时也分为干咳和湿咳，每天大于10ml咯痰量称为湿咳。大多呼吸道或肺部疾病均伴随咳嗽咳痰症状。首先应该了解咳嗽和咳痰的具体原因。支气管扩张是病因中比较常见的，会有大量脓痰咳出，每日有几十毫升到上百毫升的量，另外肺脓肿也是一种病因，主要的症状表现会伴随大量咳嗽脓痰，可以到医院进行胸部CT或拍胸片来确诊，尽早配合医生治疗。
吐痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
无痰干咳是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致患者出现无痰干咳的原因是比较多的，需要到医院去做相关的检查才可以确诊。最常见的就是因为咽喉炎所导致的，咽喉炎多数是由于病毒感染或者细菌感染所导致的，会出现水肿、充血的现象，很容易会出现干咳发生，因为局部发炎会导致分泌物比较少，出现无痰干咳的现象，另外也有可能是由于咳嗽变异性哮喘所导致的，在治疗方面需要配合雾化吸入来治疗。
咳嗽有痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰，而且痰中带血，可能是以下3种原因：1.呼吸系统发生了感染，这种情况不仅会导致痰液，而且会引起小血管炎症，会出现一些血性渗出的情况，所以就引起了痰中带血。需要进行规范的消炎治疗，要看患者是受到什么感染，再选择抗生素或抗病毒药物来治疗。2.支气管扩张，支气管扩张之后就会变形或塌陷，这样的话它周围的血管会出现病变，这样就会引起咳嗽有痰带血的症状。3.肿瘤，这是比较严重的一种情况，肿瘤如果侵犯了血管，那么血管会破裂，所以会咳血。而且很多肿瘤患者会有继发细菌性感染的情况，所以这个时候会咳嗽有痰。肿瘤一般需要尽早进行手术。
咳出來的痰是黑的怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳出黑色的痰可能是因为肺部感染所造成的，多是由于患者长期吸烟或者处于油烟多的地方，所造成的气管粘膜上皮出现损伤，从而不能让肺部正常的排出吸烟所造成的烟尘以及灰尘等，久而久之就会形成黑色的痰，出现气管感染的情况。患者需要对痰液做细菌培养，还需要做药物过敏的实验等检查项目，然后可以根据病原体进行适当的抗生素治疗。有抽烟习惯的患者还要进行戒烟，改善生活环境，这样就有利于改善肺部的器官功能。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
嗓子发干发痒有痰咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一旦患有咽喉炎就会出现嗓子发干、发痒、咳嗽、还有痰的情况，主要是因为上呼吸道受到的感染，也就是我们所说的感冒。一旦感冒了，喉咙就会出现水肿，同时也有炎症。在治疗的时候建议使用消炎类的药物，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液。如果咳嗽的特别厉害，建议可以增加止咳化痰的药。如果咳出来的是白痰，要服用氨溴特罗口服溶液。如果是黄痰，则需要服用肺力咳合剂。
胃不舒服老是打嗝有气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服有气总是打嗝的原因可能是肠道菌群失调或者胃的蠕动排空功能不好导致。而肠道菌群失调可引起体内气体增多，气体上升积聚在胃里，就会表现为胃胀气，同时还可能伴有消化性溃疡、胃糜烂或是胃炎等疾病发生，通常需要通过胃镜检查才能确诊。如果确诊有以上疾病，则需服用奥美拉唑、莫沙必利和枸橼酸以及整肠生来治疗。日常饮食需保持清淡，戒烟酒，杜绝一切辛辣刺激油腻的食物，少喝豆浆、牛奶等容易产气的食物。如果患者胀气很明显，则需要通过西甲硅油乳剂来吸附气体，达到排出的目的。
咳嗽咳白色痰有泡沫痰怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是常见的呼吸道疾病，当患有咳嗽时咳出白色泡沫痰，大多是由于患者患有的是呼吸道感染而造成。出现这种情况也可能是由于患者身体存在有慢性咽炎疾病而导致。当发生这种情况可以到医院进行胸部的x片检查，如果症状严重时可以选择消炎药物通过点滴输液进行治疗，在治疗时还可以搭配口服适当药物，如咳必清、止咳糖浆等，在发病时还要注意多喝温开水，这样也可以起到很好的化痰功效。通常咳嗽有痰可能是由于感冒而造成，继而发生感染细菌从而引起肺炎的产生，或者是患者患上支气管炎症等疾病。患者在患病期间要注意避免劳累、避免吸烟饮酒，同时还可以进行血常规检查，然后根据病情进行抗生素、祛痰、止咳等药物进行治疗。
感冒咳嗽吐白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者感冒咳嗽，吐白痰的原因是比较多的，比较常见的疾病为呼吸道感染，患者通常会表现出头痛，咳嗽，鼻塞，发热等一些症状，部分患者会出现咳嗽有痰等现象。患者咳嗽并且出现白痰，通常是由于病毒感染所导致的，如果为细菌感染则会出现黄痰的症状，所以这种情况下可以到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症使用抗病毒的药物来进行治疗，例如利巴韦林或者抗病毒口服液等一些药物，对于治疗由于病毒感染所导致的上呼吸道疾病效果都是比较不错的。
宝宝只咳嗽没有其他症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽可能由上呼吸道感染或下呼吸道感染引起。如果孩子的咳嗽相对较浅，并且没有大量的痰，这通常是咽颊炎。如果孩子白天咳嗽少，晚上咳嗽多，通常是鼻炎或鼻窦炎。如果孩子的咳嗽没有规律的时间，咳嗽较深并有痰，这可能是气管炎。根据不同的炎症部位，治疗方案略有不同，父母应该带孩子去看医生。宝宝咳嗽是儿科常见的呼吸道疾病，有些婴儿咳嗽时还会有其他症状，如发烧、腹泻、流鼻涕等。然而，有些宝宝只有简单的咳嗽，宝宝不会咳出痰，痰会上逆到喉咙，并咽入胃肠内，经常引起恶心、呕吐，甚至腹泻。建议您带宝宝去看医生，进行检查、诊断和对症治疗。
嗓子里老是有粘痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子里老是有痰，一般是慢性咽炎的情况。可能是因为反复的上呼吸道感染所造成的，也有可能是身体抵抗力比较低造成的。这种情况下，首先要增加身体的抵抗力，可以多吃富含维C的水果和蔬菜。其次也可以服用，增强免疫力的药物，例如匹德莫多或者玉屏风颗粒。另外对于慢性咽炎的这种情况，也还是需要服用药物进行治疗的。例如咽炎片或者慢严舒柠颗粒。最后如果嗓子老是有粘痰，可能是因为有淋巴滤泡的增生，这时消炎是十分重要的。对于慢性咽炎的情况，除了坚持服用药物之外，还可以适当做一些体育运动，用来增强自身的免疫力，例如慢跑或者游泳，效果都是不错的，而且也有助于慢性咽炎的康复。
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