专家问答

上呼吸道感染和新冠状病毒的关系

2020-02-15
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。

常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。

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新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
抗新冠状病毒的药物有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有抗新冠状病毒的特效药物。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
新冠状病毒的治疗方案
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒主要是通过支持的疗法，或者是通过抗病毒的疗法来进行治疗，选择抗病毒的方法进行治疗，目前没有什么特效的药物，只能通过选择对症治疗的方法。出现了冠状病毒，有可能会引发出现身体乏力，免疫低下的情况，一定要隔离起来。
猫和狗会感染新冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前没有证据显示家养的猫狗会感染新冠状病毒，且还未发现有毛狗确认感染的情况。请不要散养宠物，不要让宠物和其他可能的病毒携带者接触，不要让宠物跟流浪动物玩耍和接触，一直待在家里、没有接触到疫情的宠物，是不会传染新冠状病毒的。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
畏寒不发烧是新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史，如未接触不用担心，感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少，还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
吸烟能预防新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不能，烟草燃烧产生的成分一部分是气体，比如一氧化碳，占到了九成以上；另一部分是固体颗粒，如尼古丁和焦油颗粒。二者对冠状病毒即没有杀灭作用也不能起到任何屏蔽效果。同时烟草中含有7000多种化学物质，有毒的达到数百种，致癌都有几十种。它们会干扰肺脏的正常运转、破坏肺脏的防御体系，引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺气肿、慢性支气管炎等疾病，因此对于感染新冠状病毒的患者吸烟还会加重临床症状。
洁悠神能抗新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
洁悠神是有机硅季胺盐，能够通过物理作用吸附带负电荷的病原菌，杀死呼吸霉，从而杀灭细菌和病毒等病原体。所以洁悠神对新冠状病毒的抑制有一定的作用。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
感觉喉咙痒痒老想咳嗽是新冠状病毒的症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙痒痒咳嗽是由咽喉刺激引起的疾病，如粉尘、颈部放疗、长期暴露于化学气体、过量的酒精和烟草等。此外，各种慢性疾病等系统性因素可导致继发性咽痒咳嗽。慢性咽炎是最常见的引起咽部瘙痒和咳嗽的疾病，属于喉粘膜慢性炎症。常见症状包括咽部不适、干燥、瘙痒和疼痛、分泌物过多和灼热、易干呕、异物感、咳嗽和吞咽。当过度使用声音、吃刺激性食物、疲劳或天气变化时上述症状会加重。所以，感觉喉咙痒痒老想咳嗽不一定是新冠状病毒症状。
治疗新型冠状病毒的药有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒目前并没有特效药物可以进行治疗。目前对于新冠状病毒的主要措施是防护，对于已经确诊被新冠状病毒感染的患者，需要进行隔离治疗，对于疑似新冠状病毒感染的患者也需要隔离，除此之外，其他普通人需要出门戴口罩，并且应当尽量减少去公共场所的次数。如果已经确诊被感染，通常会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方针，主要是针对患者具体的临床症状进行治疗，例如使用α-干扰素雾化吸入，也可口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联用抗菌药物，并且防止出现一些致命性的并发症。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒的早期症状与呼吸道感染的症状是比较相似的，包括发热乏力，咳嗽，咽痛，胸闷，鼻塞等一些呼吸道症状，少数患者有可能出现腹痛或者腹泻等症状，但是这些症状并没有经典的特异性，所以不能依据患者的身体症状来判断是否被新冠状病毒感染。由于目前新冠状病毒并没有特效药物可以进行治疗，并且该种病毒的传染性比较强，所以患者一旦出现上述症状，应当及时进行相关检查，如果确诊为被新冠状病毒感染，应当及时进行隔离治疗，以免传染给家人。
新冠状病毒药方是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。为了防止新冠状病毒的出现，请做好个人防护工作。
新冠状病毒肺炎和普通感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒一年四季均可发病，一般症状轻微，主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙不适等。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染性疾病，有无流行病学接触史是关键，如果没有接触史，一般不会被感染，临床表现多为发热、干咳和疲劳。从发病人群，病情进展，预后，等等，都有所不同，可以参考卫计委发布的两者相关区别。
头疼干咳和新型冠状病毒是否有关
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断是否感染新型冠状病毒不能单纯靠头疼和干咳，但新型冠状病毒感染者一般会出现发热、干咳等上呼吸道感染症状，同时可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等多种并发症状，因此不能掉以轻心，要居家隔离观察，若不是症状会减轻，否则请及时上报并到定点医院检查就医。
如何区分感冒和新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感冒和新型冠状病毒并不可以从症状上区分。新型冠状病毒患者会出现发热、干咳、乏力等症状，严重患者还可能会出现呼吸困难，也有部分患者症状较轻微，没有发热症状。以上这些症状和普通感冒很难区分，目前主要是通过流行病学史或病原学检测进行区分，如果发病前14天内到过疫区或者接触过疫区相关人员，出现了上呼吸道感染症状，应当到医院进行检查确诊。
干咳嗓子痒是新冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响，嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼，因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状，即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
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