专家问答

新型冠状病毒诊疗方案是什么

2020-01-31
1922
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

这个方案是针对临床治疗新型冠状病毒而制定的会诊制度。其中，积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物，以对症支持治疗和隔离治疗为主，对于危重病人可使用康复者血浆治疗等。新型冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，进行辩证论治。

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新型冠状病毒的症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒的首发症状多是发热以及干咳，部分患者可能会有高热的情况。其早期症状类似感冒，部分患者除干咳发热外还会出现胸闷、乏力、少量的痰液等表现，也有的患者会有鼻塞、咽喉肿痛等鼻咽部反应。但是这些症状并不是特异性症状，不能以此作为诊断依据。如果症状持续发展，部分患者会出现进行性的呼吸困难、低血压、血氧降低等症状。诊断新型冠状病毒的依据是病原学检测，大部分患者感染后为轻症，但是此病毒具有比较强的传染性，建议应当及时进行隔离治疗。
新型冠状病毒的症状是什么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中国科学院新型冠状病毒研究所的最新研究表明，新型冠状病毒可能来源于蝙蝠。通过中间宿主感染人类。
被新型冠状病毒感染后是什么样子？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒感染后，起初常见的症状主要是呼吸道症状、发热、乏力、干咳等，少数的病人会有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。在严重的情况下，患者出现严重急性呼吸综合征、呼吸困难、肾衰竭、脓毒症、休克、凝血功能障碍等，甚至死亡。
新型冠状病毒肺炎命名是什么？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新型冠状病毒肺炎被命名为COVID-19，这个名字COVID-19来源于corona（冠状）、virus（病毒）以及disease（疾病）三个词，而19则代表这个疾病出现的年份2019年。新冠肺炎疫情是在2019年12月31日上报至世界卫生组织的。
心形冠状病毒的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新型冠状病毒的危害是什么？新型冠状病毒的传染性极强，只有进入人体后才能对人体致病。主要的伤害表现在呼吸道和消化道，除了发热和全身酸痛、头痛之外，还有咳嗽、咳痰。重症时还会出现胸闷、呼吸困难等。对于消化道的伤害主要表现有恶心、呕吐、腹泻等。这种病毒对上呼吸道也会有一定的损害，但比较轻微。不过，重症后期会引起严重的呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，以及电解质紊乱等危及生命的症状。新型冠状病毒爆发后确有死亡病例。
新型冠状病毒的由来是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
此次新型冠状病毒主要源于野生动物，如蝙蝠，这是最开始的传染源。当人类食用这些被感染的动物后，会通过飞沫、打喷嚏、咳嗽、说话等方式进入到易感黏膜表面，从而造成感染。还会因为接触传播，当手部接触感染者的东西，再用手触摸鼻、嘴、眼等，也会导致感染。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎主要传播的途径有三种：呼吸道飞沫传播，密切接触传播、气溶胶传播。 呼吸道飞沫传播：患者打喷嚏，咳嗽，说话产生的飞沫，呼出的气体近距离接触吸入者，可以导致传染。气溶胶传播：飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入后导致感染。 密切接触传播：近距离接触过患者，或是触摸过带有病毒的物品而导致传染。
新型冠状病毒有效药物是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗新型冠状病毒的有效药物，目前尚未发现。不过，当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。新型冠状病毒的治疗方案主要是对症治疗，也需要隔离治疗。对于轻度患者，可采用一般的治疗方法，应注意患者的身体水分和电解质平衡，同时应密切注意各项身体指标，对重症患者应给予呼吸支持，如肺部感染严重，可采用体外膜肺氧合治疗等。
新型冠状病毒肺炎后遗症是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
主要的后遗症是肺部疾病。严重或极其严重的患者可能会出现肺纤维化，然后肺纤维化可能随着时间的延长而逐渐消失。而轻度患者不会出现后遗症。
冠状病毒试剂盒是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒试剂盒是新型冠状病毒检测产品。这类检测试剂盒的科学原理名为“反转录荧光PCR（聚合酶链式反应）法”。它是一种将特定RNA（核糖核酸）片段反转录成DNA（脱氧核糖核酸）后指数级扩增的分子生物学技术，从而检测出带有特定基因片段的病毒。对于疑似感染新型冠状病毒的患者，用试剂对他们的鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液3种样本进行检测，测定它们是否含有新型冠状病毒。临床上曾出现核酸检测阴性，最终确诊的患者，故应进行多次核酸检测，并辅以临床诊断等方式。
冠状病毒初期肺炎是什么症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不同的人感染新冠状病毒后，病程发展、临床症状表现可能会有很大差异，与感染者的年龄、身体状况等有一定关系。感染新型冠状病毒后的临床表现可以说是多种多样，大部分的患者表现为发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统典型的症状，但是目前发现也有部分患者表现为乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等消化系统的症状，也有的患者以头痛等神经系统症状为首发表现，也有的患者以心慌胸闷等心血管系统的症状为首发表现，部分患者以结膜炎等眼科症状为首发的表现。还有一部分患者仅有四肢和腰背肌肉酸痛。
自己检查冠状病毒的方法是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
想确诊新型冠状病毒，一般是做病毒核酸的检测，也有人先做肺部CT，然后有异常再做病毒核酸的检测。如果自己判断是否有新型冠状病毒，就要靠症状了。新冠状病毒以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。但重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。如有不适请及时就医。
冠状病毒的症状是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般症状：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者：急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒，凝血功能障碍，多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。其他症状。（1）以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；（2) 以神经系统症状为首发表现：如头痛；（3) 以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；（4) 以眼科症状为首发表现：如结膜炎；（5) 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。
新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南说了啥
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
指南中对新型冠状病毒肺炎究竟有什么症状、如何检测、如何确认、如何治疗、怎样做好个人防护、出院后需要注意什么等进行了介绍。说明新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒是甲流吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是甲流，甲流是甲型流感的简称，又称为禽流感。而患者是因为感染甲型流感病毒，然后出现较为严重的感冒症状，如突然发高烧、头晕、头痛、四肢酸痛，可能伴有咽喉痛、咳嗽、眼睛疼痛、畏光等。在冬季和春季，发病率相对较高，传播也相对较强。一般来说，早期应用抗病毒药物，如奥司他韦，可以控制疾病的发展。然而，病毒性肺炎最近在武汉出现了，目前世界卫生组织将这种感染的病毒，命名为2019新型冠状病毒，患者感染后也是以发热、咳嗽、疲乏、无力为主要症状，与甲流类似，但是两者并非是同一病原体，因此新型冠状病毒肺炎不是甲流。此外，新型冠状病毒肺炎目前没有特效药物，主要以对症治疗为主，因此，需要定期洗手和戴口罩来预防和治疗肺炎。如果出现上述症状，应该及时就医，及早发现，及早治疗。
新型冠状病毒高温能杀死吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒高温是完全可以杀死的，目前通过试验已经确定新型冠状病毒对于高温是敏感的，56度30分钟就可以杀死。对于接触的物品可以通过这种高温消毒灭菌的方法来达到杀灭病毒的作用。平时需要注意个人防护，需要注意避免接触患者。医护人员需要做好个人隔离防护。
新型冠状病毒的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒为不明原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同，然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率过快、脉搏微弱，皮肤瘀斑、少尿。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、有效的对症治疗，预后良好，有基础疾病的人群和老年人容易进展为重症，甚至个别患者可以出现死亡，所以出现不明原因的咳嗽、发热等症状的人群，尤其是近期到过武汉的人，需及时到医院就诊。
新型冠状病毒肺炎是非典吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是非典，目前，已知有6种冠状病毒感染人类，其中包括SARS病毒，可引起严重的急性呼吸综合征即非典，又称为重症急性呼吸综合征。最近在新型冠状病毒中发现，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。大多数患者都有严重程度不同的症状，如发热、疲劳、咳嗽，甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。其主要的传染途径，包括短距离的飞沫传播，接触患者呼吸道的分泌物或者密切接触已感染的患者。因此，如果出现身体不适症状应及时就医，平时还应佩戴口罩、勤洗手，以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典，但因其传染性较强，目前已发现上百例确诊患者，需引起重视。
新型冠状病毒该如何防治
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种冠状病毒，主要发生在冬季和春季，通过飞沫、空气、接触等传播。冠状病毒可以通过脊椎动物传播，如人类、老鼠、猪、猫、狗、鸟等。冠状病毒是可以预防和控制的。如无发热、疲劳、干咳等疑似症状，应做好个人防护，确保室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，保暖，减少或避免人群进入拥挤场所，避免过度疲劳和患者接触。感染者可能有发烧、咳嗽和其他症状。如果发现疑似症状，一定及时去看医生。医生将对诊断进行评估和确认，看是否有必要隔离。
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