专家问答

新型冠状病毒疑似病例的诊断标准

2020-01-30
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刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染可以通过实验室检查来诊断。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。

如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者呼吸道标本、血液标本病进行毒基因测序，发现与已知的新型冠状病毒高度同源，可以确诊新型冠状病毒感染。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新冠状病毒疑似病例是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例，就是还没有进行冠状病毒的确诊，但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。其实患者存在发热或者是干咳的症状，体温高于37.3度，曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。
干咳是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有干咳的症状，不一定是新型冠状病毒，因为引起干咳的原因比较多，像扁桃体炎、支气管炎、咽炎等。如果没有武汉居住史、旅行史或者新型冠状病毒疑似患者的接触史，一般感染新型冠状病毒的几率很小，可以服用止咳以及清热解毒的药物治疗，如果有发烧、乏力等症状，可以到医院检查对症治疗。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒不一定是海鲜引起的，可能是野生动物身上携带的病毒。新型冠状病毒是很严重的一种疾病，传染性是很强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，应该及时的进行防控，避免病情的扩散或者是蔓延，平时应该定时的对家里的物体进行消毒。
新型冠状病毒咳嗽是什么样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新型冠状病毒感染的肺炎一般为干咳，也有无症状感染者。感染冠状病毒后，常见体征有：发热、乏力、干咳、气促、逐渐出现呼吸困难，精神差、食欲差等症状，病毒潜伏期平均在1-14天左右。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
血常规能检查出新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新的冠状病毒感染不能通过血常规检查明确诊断。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，有可能会出现淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
喉咙里有痰是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
新型冠状病毒测试盒多久出结果？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光聚合酶链反应，只需30分钟就能产生结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免流行性感染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局批准，可以投入使用。然而，由于受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，并在家中进行隔离和观察。首先，为了节省资源，可以对真正需要检测的人进行检测，避免医院内的交叉感染。
新型冠状病毒肺炎核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。
新型冠状病毒传染吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种新型冠状病毒是具有传染性的，且人群通常易感。老年人和患有糖尿病、心血管疾病和抵抗力差等基本疾病的人群更容易受到感染。新型冠状病毒是一种从未在人体内发现新的冠状病毒，人体感染新的冠状病毒后，常见症状包括呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。这种新型冠状病毒对乙醚、氯仿、紫外线、75%的医用酒精和过氧化氢敏感。例如，用医用酒精擦拭物体表面可以有效地消除病毒。
喝板蓝根可以预防新型冠状病毒吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据现代临床研究和报道，单独应用板蓝根对新型冠状病毒没有作用。我们将在下面详细分析它。板蓝根是一种中药，具有清热解毒、利咽消肿的功效，可用于治疗温病、感冒等疾病。新型冠状病毒肺炎属于一种温病和流行性病毒。一般选用清热解毒、抗病毒的药物。然而，有许多这样的药物，如金银花、栀子、连翘、板蓝根、水牛角、黄连、黄芩等药物。上述药物并不是对新型冠状病毒都有效，需要结合现代药理学研究进行选择。根据现代药理研究和临床研究报道，单独应用板蓝根是没有效果的，而含板蓝根的中成药连花清瘟胶囊和藿香正气胶囊对新型冠状病毒是有作用的。上述方案仅供参考，请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用药物。
新型冠状病毒怎么传染
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒主要通过紧密的液体和接触传播近距离主要是指1-2米的距离，可能造成传播，需要很好的保护。应该戴口罩以减少近距离接触。此外，病毒还可能通过接触传播，例如手接触到被病毒污染的物体后不消毒就揉眼睛，这可能会导致感染。因此，经常戴口罩和洗手可以减少传播。飞沫是主要的传播途径。
新型冠状病毒高温能杀死吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可引起急性的呼吸道传染性疾病，为RNA病毒，该病毒通过高温是可以杀死的，对热比较敏感，56℃、30分钟即可杀死该病毒。其他方法如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂质溶剂可有效灭活病毒。然而，应该注意的是，氯己定不能有效地灭活病毒。在病毒流行季节，应做好消毒工作，房间应经常通风，外出时应戴口罩，做好个人防护，勤洗手等。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。 新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，虽有报道称新型冠状病毒爆发于海鲜市场，但并不能说明其就是海鲜所引起的。冠状病毒可以通过空气传播、飞沫传播、接触传播，部分人为家庭继续性发病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩 2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果来不及，可以用胳膊遮挡。3.及时正确地洗手 4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方 5、注意清淡饮食。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏2.接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体和口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎的传染途径有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1、空气传播，如咳嗽和打喷嚏。2、接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、注意个人卫生、加强锻炼、减少外出、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒是海鲜的原因吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，所以病毒变异仍需严密监控。新型冠状病毒属于冠状病毒中的一种，是自然界广泛存在的一类病毒，目前为止发现只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类等脊椎动物。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括：1、正确佩戴医用外科口罩。2、打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果来不及，你可以用胳膊掩护。3、及时正确地洗手。4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方 5、注意清淡饮食。
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