专家问答

肺癌分期有哪几个

2020-02-28
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宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

在临床上肺癌的发生几率是比较大的，分期一共有4个，主要就是根据肿瘤的大小和淋巴结转移的，不未来决定，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期症状是比较轻的，主要就是指肿瘤比较小，通常在3cm以下，到了Ⅱ期到时候肿瘤就会大于三厘米，但小于5厘米同时还伴有肺门淋巴结转移的现象，之后会越来越严重，到了Ⅳ期肝脏、头部、骨等会远处转移。

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肺癌晚期死前几个阶段？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤科 当肺癌发展到晚期时，会发生多种转移和多器官衰竭。消化器官在早期和晚期可能不受影响，食物可以食用。但是，可能会出现食欲不振或营养吸收率低的情况。晚期患者会有原发性肺部病变的严重症状，主要是咳嗽、咳痰、咯血等。后来，随着疾病的进一步发展，会出现其他重要器官功能衰竭，如脑转移、头痛等颅内压增高的症状，并伴有恶心和呕吐等。骨转移可能是病理性骨折的表现。肝转移可能导致腹水和黄疸在这个时期结束时，没有好的治疗方法，只能尽可能减轻痛苦和延长治疗的生存期。
新型冠状病毒传染途径有哪几种？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种呼吸类病毒就目前研究来看，有接触传播、飞沫传播、气溶胶传播三种传播方式。其他传播方式以官方发布为准。
预防肺炎的口罩有哪几种？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是“预防新型肺炎的口罩有哪几种？”对于新型肺炎的预防可以佩戴N95或KN95，N90或KN90口罩，也可以选择戴医用外科口罩。佩戴医用外科口罩时不要戴反，有颜色的是朝外的，有金属条的是朝上的。戴上以后一定要捏紧口罩的金属片使口罩和鼻子贴合好。
避孕药有哪几种
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕药是现如今很多暂时不想怀孕的女性会使用的一种药物。而该药物目前被分为很多类型，如果按照放入人体内的不同途径进行区分则可以被分为注射用避孕药、外用避孕药、皮下埋置避孕药以及口服避孕药。其中应用最为广泛的就是口服避孕药，而口服避孕药又可以按照不同的服用时间和服用方法被分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。如果按照其中的成分进行区分，则可以被分为抗孕激素类、雌孕激素复方制剂以及大剂量孕激素类。其中不同类型避孕药所产生的避孕效果并不相同，而且给人身体带来的副作用也有所区别。相比较而言，还是规律性的使用短效避孕药给人身体带来的危害性最小。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
常规妇科检查有哪几项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查通常包含有子宫附件检查、宫颈检查等。在子宫附件检查过程当中，可选择超声检查方式，对女性的卵巢、输卵管、子宫等进行系统检查，确诊或排除是否存在肿瘤等疾病病变。宫颈检查主要是针对是否存在宫颈癌进行疾病筛查。子宫附件检查一般可选择每年检查一次，宫颈检查可选择三年检查一次。
肺癌早晨起来有哪三个信号？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早期肺癌的主要症状有咳嗽、咯血、发热、胸背痛、胸闷、气短或乏力等。早上起来出现以下三个症状，要注意往往呈阵发性、刺激性呛咳，痰量较少或无痰。2）咯血咯血是肺癌较有特征性的症状，往往是痰中反复带有鲜血丝或小血块，早期一般不引起大咯血。3）胸痛胸痛的部位在早期可呈弥散的、不固定的或呈持续性钝痛，少数患者可有喘憋或出现哮鸣音。此外，肺癌还有部分肺外表现：如杵状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等，可早于呼吸道症状出现，为早期诊断提供线索。
肺癌免疫治疗几个疗程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
免疫治疗针对肺癌有很好的功效，是一种很不错的治疗肺癌的方法。不过肺癌免疫治疗需要几个疗程是因人而异的，这要很久患者的具体情况来定。比如说癌变的程度不同，病人的耐受程度不同，那治疗的时间长短就会有很大差异。针对早期肺癌患者来说，一般在1-2个疗程之后就能有效的控制病情。但如果已经进入中晚期，那1-2个疗程肯定无法控制病情，需要更长的治疗时间。同时还建议配合其它治疗方法，效果才明显。
观察肾功能状况，主要看哪几个指标？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能的指标通过血检、尿检来反映。血检指标包括内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮，主要用于反映肾小球的滤过功能。由于肾实质性的损伤还会引起慢性肾衰，会引起贫血，所以血红蛋白和红细胞数对于诊断肾功能也有参考意义。尿检中的指标有尿比重、尿蛋白，尿渗透压和尿酚红排泄试验，反映了肾脏的浓缩功能。
舌苔有哪几类表现
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝癌的主要症状有以下几种。一、肝癌早期，通常无任何症状，一般是在体检时发现，之所以没有出现任何症状，是因为肝癌早期占位较小，并不会出现明显的症状。2、肝癌中晚期，会出现黄疸、腹水、右上腹疼痛等症状，大概一大半的患者，是因为门诊就诊发现才进行治疗。肝癌一旦进入晚期，治疗较有难度。此外，肝癌中晚期会出现厌食、消瘦的症状，一般会被认为是消化道疾病。如出现相关症状，需尽早到医院进行治疗。
乙肝的传染途径有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
日常接触不会感染乙型肝炎。一些能真正感染乙型肝炎的途径与血液和体液有关。一般来说，有三种传播方式:第一种也是最常见的传播方式，即母婴传播，是当母亲生下一个孩子时，它被传播给孩子。第二，水平传播，例如，有性传播和医学传播。第三，静脉吸毒，共用注射器引起的传播。
大肠癌的早期症状有哪几个表现
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大肠癌是属于恶性肿瘤，又分为直肠癌和结肠癌。疾病在早期时会出现拉肚子、便秘或者是两者交替，另外大便性状也会发生改变，比如会带有脓血或者粘液。对于直肠癌患者，大便会有变形、大便变细等症状。所以出现了上面的这些情况，应当赶紧去普通外科就诊，需要做肠镜检查，明确疾病。
骨癌是哪里的骨头痛
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
骨癌患者在前期的表现主要是有一个硬的肿块，有的痛有的不痛。患者早期的骨头和关节会出现疼痛或者肿胀的情况，尤其是在夜间疼痛感明显增加，但是跟活动不一定有关系。疼痛可能是持续性的钝痛、或者是受压力的疼痛。早期的症状表现中，可能会发生病理性骨折，患者会出现发热、体重下降、活动能力下降和疲劳的情况，晚期的骨癌也会出现这些病症，而良性骨癌通常没有疼痛的症状。患者早期出现疼痛的现象，也有可能是背部的疾病引发的疼痛。骨癌患者在早期会有一处或者多处骨折但是找不到明显的原因，在骨折治疗之后要检查是否有骨质瘤或者是骨质疏松症。骨癌患者的肢体末端通常会感觉满目，它压迫了神经血管，也会有食欲减轻、体重下降以及发烧的症状。
肺癌有哪6个症状？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肺癌的症状有：喘息、胸痛、声音嘶哑、呼吸急促、多发性肺炎、眼睑下垂和面部肿胀或胸部过大而下垂喘息也有可能是因为呼吸道被癌细胞阻塞而造成的。当呼吸道收缩或变窄时，流经呼吸道的空气就会让人发出喘息的声音。症状二：胸痛胸壁上有无数个神经纤维末梢，因此，当侵袭胸壁的肺癌细胞压迫这些神经末梢时，就会引起相当严重的疼痛。美国癌症学然而，胸痛也有可能只是咳嗽过度的一个副作用（慢性咳嗽会拉伤肌肉），而非癌症侵入了胸壁的一个指示器。症状三：声音嘶哑沙哑、刺耳或微弱的声音也有可能是肺癌的另一个指示器。在气管与食道之间，主动脉下方，有一条喉返神经，它连接着喉咙；如果肿瘤压迫了喉返神经，它就会瘫痪，这就意味着声带无法闭合（人们需要声带闭合才能咳嗽、说话和唱歌），因而造成了说话声音嘶哑。声音嘶哑也有可能是声带癌的一个症状，它也与吸烟有关。症状四：呼吸急促呼吸急促表明气道可能被肿瘤阻塞了，这就妨碍你将足够的空气吸入肺部。然而，呼吸急促也有可能是肺与胸壁之间有液体积聚的一个迹象。当癌细胞侵入淋巴系统和静脉血管（它们负责让液体离开胸腔）时，就会造成呼吸急促。如果这些区域被阻塞，液体就无法排出，导致它们积聚起来；这被称为胸腔积液。患者会感觉没有足够的空气进入肺部，因为液体正在用力推压肺，不让它膨胀。症状五：多发性肺炎多发性肺炎应当引起患者的高度警惕。当癌细胞阻塞肺里的较小气道时，就会滋生细菌繁殖的温床，从而导致感染。症状六：眼睑下垂、面部肿胀或胸部过大而下垂肺癌还会造成一些看似与癌症无关的综合征。肺部上方的癌细胞会压迫通向眼睛和面部的神经，这就可能造成眼睑下垂、瞳孔缩小，或面部一侧出汗减少；这被称为霍纳氏综合征（颈交感神经综合征）。压迫上腔大静脉（右侧肺部上端的大静脉）的肿瘤会造成血液阻塞，其结果会造成面部、颈部、臂部和上胸部的肿胀，以及头痛和头晕。有些肺癌会分泌出影响其他器官的激素样物质，这被称为副肿瘤综合征。取决于特定的综合征，它们会造成巨大的激素效应，包括体重增加、疲劳和男性乳房发育等。
肺癌晚期死前3个月的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期死前3个月的症状会有痰中带血，因为肺癌细胞侵犯血管，使小血管发生破裂，出现咯血、痰中带血的现象。头痛是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损，出现头痛、视觉障碍或者是性格脾气发生改变。气促、胸腔积液，如果发生区域性扩散的肺癌晚期患者，几乎都存在气促的现象，由肺和心肌产生的正常组织液，由胸正中的淋巴结回流，这些淋巴结被肿瘤阻塞，因此组织液将积聚在细胞内形成细胞积液，或积聚在胸腔内，形成胸腔积液。痰中带血、水肿、头痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液，这些都是肺癌的晚期症状。肺癌患者在去世前三个月并没有指定性的特征性症状，甚至可以完全没有任何症状，是由于肺癌最终致死原因的多样性导致。肺癌患者最终是死于大咯血，肿瘤一般是侵犯胸部大的血管，全身没有远处转移往往也没有特别的症状，此时患者能吃能睡可能没有任何不舒服，但是随着血管的突然破裂，突发的大出血在短短几分钟之内就可能让患者去世。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌三处发痒哪三处？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不过早期发现肺癌确实没有三处发痒之说，之所以会有这么个说法，我觉得最大的来源可能有以下两个原因：1.就是确实有部分最终被确诊为肺癌的病人，早期是因在一次受凉后出现咽喉瘙痒，咳嗽等症状、后来又发展为声音嘶哑来就诊的，就有人认为得了肺癌，就会有咽喉这一处发痒的来源，实际上，这种症状毫无特异性，也不是所有的肺癌患者都会有的症状，当然如果你长期有这些喉咙发痒、咳嗽等症状，久治不愈，又排除了上呼吸道疾病的可能性，当然也要注意是否有肺癌的可能性，但绝对不能说得了肺癌，咽喉处就一定会发痒，挺吓人的，因为大部分都不是肺癌导致的！2.应该是大家以为得了肺癌会表现出一些皮肤瘙痒等皮肤转移症状。没错，很多肺癌开始表现出肺部以外的症状会比肺部的多，但是以皮肤为转移为首要表现的肺癌，在临床上真的特别少见，我目前只见过两例。因此，对于肺癌会有哪三处发痒，纯属断章取义，切勿相信。而早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查！
肺癌有哪些症状？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的症状主要包括咳嗽、咳痰和咯血，另外就是体形逐渐消瘦。还有些局部症状会出现，比如肿瘤侵犯到上腔静脉，会导致上腔静脉综合征。患者可声音嘶哑或吞咽呛咳则是在侵犯喉返神经时出现的。霍纳综合征是在侵犯心脏神经节时出现的。肥大性骨关节病、类癌综合征及男性乳腺发育症会导致肺外症状出现。
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