专家问答

发热的原因有哪些?

2020-02-04
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孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科

事实上发热最常见的原因就是感染，包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染，会有尿频、尿急、尿痛胃肠道的感染，包括腹痛、腹泻等等，除此之外还会有像我们所知道的支原体的感染、结核的感染等等都会引起发热。

第二就是我们知道的自身免疫性的疾病，包括我们知道的有些疾病，像成人still病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征以及强直性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病，都是以发热为主要表现进行治疗的。

第三就是肿瘤，在肿瘤当中最常见的引起发热的一种肿瘤就是淋巴瘤，淋巴瘤的患者会有周期性发热的情况，经常查不清原因到医院就诊，还有一些其他特殊的情况，如甲状腺功能亢进的时候患者也会有发热，同时再感染以后，如我们链球菌感染以后、上呼吸道感染以后，很多患者会持续有一段时间的发热。

另外就是外科手术以后，患者会有吸收热的情况。还有一种情况就是中暑以后也会有物理性的发热的这样一种情况。比较特殊的就是还有一种生理性发热，就是在月经前期大概3-7天的时候也会有发热的一种情况，但这种情况下体温相对并不是太高，一般都是低热的水平。

而如果出现发热，我希望大家能够尽早地到医院就诊，及早的明确诊断进行治疗。

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反复发烧的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发热是机体的一种保护性反应，一般来说高烧不退，多考虑是细菌性感染比较严重引起的，可为感冒、扁桃体炎，也可能是肺炎，肠炎，麻疹和脑膜炎等严重疾病，退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力应该及时到医院进行详细的查体，以及必要的辅助检查，比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标，需要做病原学的检查，比如血培养、痰培养、大便培养等。观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的症状，腹痛、腹泻或者是泌尿系的症状，比如尿频、尿急等。及时地查明原因，诊断之后可以积极地采取用药治疗。选用药物的时候需要根据各种症状和诊断来选择，如果高烧大于38.5℃以上可以应用退烧的药物。退烧的药物可以静脉用药，也可以肛门给药，比如吲哚美辛栓，也可以口服治疗。如果高热大于40℃以上可以采用物理降温的方法，用冰块物理降温。
腰痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛的原因有很多种。第1种是单纯性的腰痛。这种腰痛来源于腰椎的本身，例如患者得了腰椎间盘突出就会引起腰痛。第2种是腰痛，并且伴有腿疼，这种情况下很有可能是腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱。第3种就是腰疼伴有其他的症状。特别是年轻人，一定要小心了，要及时到医院检查一下自己有没有得强制性脊柱炎。
引起肺癌的原因有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成肺癌的原因有很多，首先是由于抽烟造成的，长时间抽烟的人群患上肺癌的几率很高，跟正常人对比起来发病几率要超出10到20倍左右。其次就是收到空气污染造成的，长时间吸入油烟或者汽车尾气等，也会引发肺癌的高发原因。另外是辐射造成的，长时间都接触了过量医源或者非医源性的辐射，也很容易诱发肺癌。或者是由于遗传造成的，要是本身家族里面有人患上肿瘤疾病或者遗传易感染性，引发肺癌的几率也很多。最后是由于饮食造成的，要是长期身体内缺乏维生素A也会导致肺癌。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
乳房疼的原因有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致乳房疼痛的原因有很多种，比如常见的乳腺炎。一旦出现乳腺炎，患者不仅仅会有乳房疼痛的感觉，同时还会出现发热，如果乳房已经出现了比较明显的脓肿，那么同时还会伴随高热，乏力，血象增高等这些现象。导致这种情况的主要原因就是在哺乳期，乳汁淤积在乳房内所导致的，也有一部分患者是因为浆细胞性乳腺炎寄发了严重的感染，这种情况必须要尽快的手术治疗才可以。另外一种情况就是乳腺增，患上乳腺增生之后，患者也会出现乳房疼痛，尤其是女性月经前后期尤为明显，这种情况的主要原因是和自己体内激素水平增高有关系。如果经常出现乳房疼痛，最好是做一个细致检查，同时也应该要注意自己的生活作息以及饮食等各方面，定期做乳房检查。
失眠的原因有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起失眠的原因有较多种，比如最常见的环境因素，如果处于不良环境，有强光，过度噪音，温度过凉，过热等。还有个体因素原因，经常有不良的生活习惯，比如临睡前看比较紧张的电影，电视剧，玩手机游戏，做剧烈运动，或睡前进食过饱等等。还有日常工作压力过大，作息经常不规律。而自身有一些疾病原因也可导致失眠，比如头疼，尿急，尿频，腹胀腹泻。最后，药物因素影响也是导致失眠的重要原因，如服用了中枢神经药，利尿剂，镇静药，强心剂等。
眼底出血的原因有哪些？
王卫副主任医师
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突然出现心悸引发的因素有很多，最好在发生心悸的时候可以及时去医院之中做个心电图的检查，这种就能确定是属于什么类型造成的心悸。一般发生心率失常的原因有房性心动过速，窦性心动过速等。其中有些心动过速是由于某些因素造成的，就像如果长期有贫血的情况，处于紧张和焦虑的状态之中，甲亢等，这些都很容易造成窦性心动过速。如果是属于室上性心动过速，这种情况下通常都是心肌本来就在旁道，要是有出现折返或者异位兴奋灶的情况，很容易就会引发心率失常。
腋窝下肋骨疼的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，出现腋窝下肋骨疼痛的原因主要有以下几点：1. 肋骨部位的劳损。本质上是患者腋窝下肋骨部位受到肌肉、筋膜反复的牵拉而引起劳损疼痛，主要是由于长时间弯腰活动，或伏案工作等；2. 外伤。如腋窝下肋骨的磕碰伤等，这种情况易导致腋窝下肋骨疼；3. 肋软骨炎。这种情况主要由于无菌性炎症刺激，导致了肋间肌和肋间神经的痉挛，该情况的其他症状还包括腋窝下肋骨部位的疼痛和压痛；4. 肺部或胸膜疾病，这种病变发生在腋窝下将刺激腋窝下的肋骨部位出现疼痛。
发热的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧的时候容易出现全身通红、肌肉酸胀、全身酸胀。容易出现头痛，甚至出现心慌、心悸、腹胀，还有一些会出现恶心呕吐。发生的时候要结合身体其他的症状，考虑是哪一种疾病导致的发烧。基本上很多疾病都会导致发烧，常见导致发烧的疾病分为感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病主要是一些病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体，还有些寄生虫等感染。非感染性疾病，包括的是身体基础代谢率增高的一些疾病，比如甲亢，还有一些其他的风湿免疫系统的疾病，需要结合具体的诊断以及临床症状进行治疗。
心跳过快的原因有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
心跳过快可能是多种因素导致的，分为生理性的和病理性的。常见的生理性因素有喝酒、运动等等，这种情况都很正常，没有其他不适感就不需要太在意，但如果感到头昏，需要站立一会让自己能够吸入充足的氧气。病理性的原因有甲亢、神经紧张等等，这些疾病会导致引起神经兴奋加快。不过也有少数人心跳就是很快，和以上两种情况都无关，这个可能是个体差异导致的。
造成月经提前的原因有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经提前一个星期左右都是正常的，这跟个人情绪、服用激素类的药物以及避孕药有关，当出现这种情况的时候不要着急，一般自己会缓解，只要我们保持充足的睡眠以及好的心情即可。但如果月经提前的时间比较长，比如超过一周，这个时候有可能是卵巢出现问题，比如患有多囊卵巢综合症或者卵巢早衰，需要去医院做性激素水平以及阴超检查。
痤疮的原因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引发痤疮的原因有四大类：第一、内分泌失调。一般与体内雄性激素分泌过多有关系；第二、毛囊皮脂腺管堵塞。皮脂腺导管堵塞是因为皮脂腺导管角化异常引起的，由于皮脂腺堵塞引起了皮脂排出体外受到阻碍，最终形成了粉刺；第三、感染。皮肤受到病菌的感染造成红肿形成痤疮，比如痤疮棒状杆菌；第四、其他。自身免疫力异常、情绪波动、饮食不当以及药物副作用等原因。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
引起腰椎间盘突出的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者在出现腰间盘突出时，是由多种因素造成的，比如劳损，如果患者经常搬重物或者长时间弯腰，这样对腰椎会产生巨大的压力，容易引起腰椎纤维环破裂。但也可能是由于炎症或者先天发育不足等问题造成的，除此之外，在出现脊柱退变时也是易诱发椎间盘强度改变的，若此时受到外力后会引起腰椎间盘突出以及破裂，一般发生腰间盘突出症高发人群主要会在40岁以上以及体力劳动者。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
男人腰痛的原因有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男人腰疼主要是因为腰肌受到劳损，比如腰椎间盘突出或腰部有肿瘤和炎症，双肾或输卵管有炎症也容易向后蔓延，进而导致腰疼。另外，如果腹部出现了炎症，肿瘤或腹后膜等，会产生刺激，也会导致腰疼。
灰指甲的病因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致灰指甲的病因主要是不同类型的真菌感染所引起。还有的患者是由于患有手足癣，在确诊之后却没有做积极的治疗，所以造成灰指甲感染的情况。对于一些在公共场所使用公共毛巾、穿公用拖鞋、指甲受到外伤等因素，也会导致感染灰指甲。灰指甲还可能和遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关。
引起卵巢囊肿的原因有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起卵巢囊肿的原因有：一、遗传因素，据统计20%~25%的卵巢肿瘤患者都有家族史。二、内分泌因素，卵巢是排卵分泌性腺激素的重要器官，多发生于生育的年龄，临床上很多多囊卵巢综合症和卵巢囊肿患者的基本病理、生理改变是卵巢产生过多的雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同合作的结果。三、生活方式的因素，长期的饮食结构、生活不良习惯、心理压力过大可以出现卵巢真性肿物和生理性卵巢囊肿。四、环境因素，食物使用的生长激素、配方饲养中瘦肉精类的激素成分、中青年女性滥用丰乳、减肥及减缓衰老等激素类药物及滋补品等，都是引发卵巢肿瘤的诱因。
猝死的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
猝死可以从不同的角度进行分类。例如，临床猝死可分为两类：心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死，又称心源性猝死，是指患者因心脏原因而突然死亡。患者可能有心脏病史，也可能没有心脏病史，从发病到死亡的时间通常是几分之一秒，或不到一个小时。非心源性猝死，又称非心源性猝死，是指除心脏病外的其他疾病导致的患者猝死，占所有猝死的25%。临床常见的主要疾病有呼吸系统疾病，如肺梗死、支气管哮喘；神经系统疾病，如急性脑血管疾病，如脑出血；消化系统的疾病，如急性出血性坏死性胰腺炎。
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