专家问答

肝郁脾虚怎么办

2020-02-20
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孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科

肝郁脾虚者应当给予疏肝健脾治疗，可口服中成药疏肝健脾丸、舒肝快胃丸、逍遥丸等，也可选用中药煎服，如当归、柴胡、香附、川芎、茯苓、炒白术等。

中医认为肝属木，脾属土，木克土，所以，《难经》中写道“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所以，肝郁多会克脾而出现脾虚，主要症状可表现为食欲减退、食少便溏、情绪欠佳，每于生气后出现腹泻的症状、月经量少且周期延长等，多数出现上述症状多会认为是脾虚，给予健脾类药物口服。

但是症状出现反复，应抓住肝郁之根本，疏肝后脾虚症状多会得到改善，所以，应当给予疏肝健脾治疗。

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肝郁脾虚最好中成药有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝郁脾虚是比较常见的疾病，质量效果比较好的中成药就是消炎丸，这种药物可以起到疏肝健脾、养血调经的作用对于治疗，由于肝郁脾虚所出现的多种不适症状能够达到很好缓解作用，比如头晕目眩、郁闷不舒、月经不调、食欲下降等。消炎丸还可以用于治疗多种妇科疾病，比如子宫肌瘤、痛经、慢性盆腔炎等。
肝郁脾虚的症状特征是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝郁脾虚的症状特点，主要是肝气的疏达功能不畅，会形成气滞，而会影响脾胃的升降功能，引起脾胃气虚，中焦的气机不畅，这是主要的症状特点。而在症状方面会出现情绪容易急躁易怒、两肋处胀痛、胀闷感、耳鸣、咽干、口干、口苦，这都是肝郁气滞之后肝郁化火所导致的症状。而脾虚会出现乏力、倦怠、周身困重、食欲不佳、食后腹胀、大便溏泻，甚至是肝脾不调，出现的大便干稀不调，这都是肝郁脾虚的症状。在治疗上疏肝健脾理气，最常用的逍遥丸、逍遥散，如果肝阴不足，阴虚火旺的症状明显，比如夜间经常潮热，四肢、手脚、手足喜欢放在被子外面，阴虚火旺的症状，可以用加味逍遥丸来清热疏肝理脾。
肝郁脾虚吃什么药效果最好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝郁脾虚指的是肝失疏泄、脾失健运。主要症状有腹胀、胸胁胀痛、便溏等。痛泻要方治疗肝郁脾虚，效果佳。痛泻要方：白术20g，山药20g，茯苓20g，陈皮15g，白芍15g，甘草10g，木香10g，砂仁10g，防风6g。用水煎服，每日1剂，每日2次，能连着服用3-7天。治疗肝郁脾虚，也可以使用香砂养胃丸等中成药和参苓健脾胃颗粒。
肝郁脾虚怎么治疗
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肝郁脾虚属于中医的说法，是名词术语。出现肝郁脾虚，可通过以下几个方面治疗：1、在日常生活中一定要保持心情愉悦；2、可先通过食补的方式治疗，多吃芡实薏米山药粥。将薏米、芡实、山药熬成粥，经常服用具有养肝健脾的作用；3、口服药物四君子汤治疗；4、也可采取理疗的方法治疗，比如按摩、针灸。经常敲打大腿上的赘肉，具有健脾养胃、疏通胆经等作用。
肝郁脾虚的症状有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肝郁脾虚症的名称，会出现在各种疾病的虚劳类疾病里，肝脏在五行中体阴而用阳，主疏泄，藏血，可以调畅全身气机，当肝脏发生气机郁结之后，肝脏疏泄功能发生紊乱，出现胸胁满闷不舒、喜叹息、口苦咽干，还会出现耳鸣、头晕、头顶疼痛等。肝郁之后紊乱的气机直接影响脏腑功能的正常运行，所以脾的运化功能也会受到影响，出现脾虚的表现，常以腹胀、呕逆、食欲不振、便秘、心烦喜呕、面色泛白、颜面爪甲无华、四逆为主的临床表现。
女性脱发怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性脱发如果湿热内蕴型，伴随着脾气暴躁、心烦意乱、长痘痘、口苦、头皮出油，使用龙胆泻肝汤加减。属于气滞血瘀型，身体上伴随着手脚冰凉、痛经等症状，使用血府逐瘀汤加减或者通窍活血汤加减。肝郁脾虚型，大多发生在中年人身上，出现腹胀、睡眠差、稀溏大便，使用加味逍遥散加减。如果是在更年期前后，伴随着身体怕冷、肢体冷、失眠多梦，盗汗潮热的症状，使用六味地黄丸加减。雄激素脱发主要有两个特点:第一个是前发际线会往后移，属于m型脱发。第二个是头顶减少，发际线没有变化。前者与身体内的雄激素水平偏高，以及血清蛋白含量比较低有关，这种情况应该与血型偏低有一定关系。女性脱发所指的是女性谢顶，也是雄激素脱发的其中一部分。
身体一阵一阵发热出汗是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体一阵一阵出汗，多为肝郁脾虚或是湿热所致，如工作压力大、饮食不规律、多度疲劳、有关系。时常伴有胸闷、易叹息、疲乏等症状表现。
疏肝健脾丸有什么功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
疏肝健脾丸，最主要的功效就是疏肝理气、健脾和胃，主要是针对肝郁脾虚的患者，能够达到不错的效果，当患者出现胸胁胀满、大便溏软、脘闷等症状，就可以服用舒肝健脾丸，另外对于慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎也能够达到一定的效果，可以缓解消化不良、反酸、食欲减退等症状。
治疗胃食道反流的中成药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗胃食道反流的中成药有胃苏颗粒、逍遥丸、逍遥散等，需要根据不同的症型来选择适合的药物。比如脾胃虚寒型、肝郁脾虚型或脾胃气虚型等，都需要服用对症的药物。由于中成药服用方便，而且治疗效果也不错，所以到医院做相应的检查服用适合的药物治疗，即可达到很好的效果。
六味地黄丸和逍遥丸一起吃的功效是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
逍遥丸和六味地黄丸是可以放在一起吃的，并且还能够达到补肾健脾、疏肝的作用，这两种药物主要是用于肾阴不足，肝郁脾虚，对于乳房胀痛、经常烦躁、拉肚子等临床症状有着很好的效果，另外经常发汗、口干舌燥和手脚发热的人群，也是可以服用这两种药物的。这两种都属于是中成药，在临床上比较常见，对人体所产生的副作用是比较低的，服用时一定要按照正确的剂量和方法，每天服用两次，并且在用药期间不能够吃刺激性的食物，不可以喝酒。
逍遥丸的功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
逍遥丸也是中药方剂，逍遥丸的成分主要包括当归、白芍以及茯苓和薄荷等。是可以起到养血调经以及疏肝健脾的作用。针对于肝郁脾虚引起的，郁闷不畅或者头晕目眩以及食欲下降等症状，效果比较显著。逍遥丸也是可以用于一些疾病治疗，比如抑郁或者心情不畅等。如果女性在出现月经不调等问题，也是可以采用逍遥丸来进行治疗。除此之外，针对慢性胃炎或者胆囊炎等疾病，也可以在医生的指导下采用逍遥丸治疗。
疏肝解郁最好中成药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗疏肝解郁中成药物有很多种，如逍遥丸和柴胡疏肝散。柴胡疏肝散主要作用可以来调理肝郁气滞和胸闷，尤其对于有些人群会不由自主的叹气以及自觉长出气候舒服的症状。逍遥丸在日常生活中比较常用，可以有疏肝健脾养血之功效，主要针对于肝郁脾虚以及情绪郁闷，还有咽喉部感觉有异物感、乳房有所疼痛以及月经量过少等症状，都可以适量酌情的使用。
舒肝健脾丸是什么药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舒肝健脾丸具有健胃、健脾和胃、疏肝理气的功效。其成分为党参、山药、赤芍、郁金等中药。临床上主要用于治疗肝郁脾虚，也可辅助治疗轻中度慢性肝炎。还可辅助治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎等疾病。服用方法一般是饭后半小时服用温水，一次一至两片，一天两至三次，或按医生的处方服用。
安神补脑液可以治疗失眠吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安神补脑液的效果具有针对性，它对某一类的病症效果会比较好，比如一些心脾不足的人群，那么安神补脑液治疗失眠效果就比较好。而舒眠胶囊针对肝郁脾虚的人群治疗失眠的效果比较好。有一部分人失眠是由于肝胆湿热导致的，那这类人群可以选择吃红花清肝十三味来治疗。那还有一部分人是由于肾阴虚导致失眠，那么选择六味地黄丸治疗，效果会比较好。所以针对药物选择一定要辨证地去看，依据病人病症的不同，身体状况的不同，选用最适合病人的药物，而且有很多药物并没有明确说明具有治疗失眠的作用，但是却常常被用在了临床治疗上。
中医怎么治疗抑郁症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
中医治疗抑郁症需要辨证施治，通常情况下，医生会对患者进行望闻问切，之后判断患者属于什么病型。从中医角度看，抑郁症叫郁症，常见的病型有肝郁气滞、肝肾两虚、肝郁脾虚等，需要根据不同的病型来开出不同的方剂。有一些中成药物可以用于治疗抑郁症，常见的有疏肝解郁胶囊，以及加味逍遥散等，对轻中度患者比较有效果。此外，抑郁症还可以通过针灸、推拿的方法来进行治疗。
口苦口干吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当患者有口苦口干的症状，很有可能是由于阴虚血亏虚，肝郁脾虚等症状造成的，可以适当通过服用中药去改善，常见的是六味地黄丸或者逍遥散等，期间还要保持愉快的心情，不能太过于劳累了，也不能熬夜，确保有充足的睡眠，提高自身的抵抗能力。另外还要多吃点新鲜的蔬果，常见的有西红柿，黄瓜，油麦菜等，或者也能吃点橙子，苹果，柚子等，另外不能吃太多辛辣和刺激的食物，也不要去吃油炸的食物，每次吃饭都不能太饱，最好保持在八分饱即可。
闭经吃逍遥丸的效果
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
逍遥丸主治肝郁脾虚血虚证。女子以肝为本，肝藏血，故临床逍遥丸是妇科常用药物。但从辩证来看，结合辅助检查才能对症治疗。闭经在临床上原因可能为1.究竟是由于卵巢功能衰退引起的闭经，此时应该给予人工治疗，预防心血管疾病及骨质疏松。2.由于子宫内膜结核所引起的闭经，此时应该抗结核治疗。3.由于子宫内膜损伤所引起的闭经，临床上要做宫腔镜检查，将粘连分离开。所以临床用药一定要辩证施治，不可一味乱用，不仅达不到效果，还可能延误病情。
舒肝解郁丸的功效作用有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舒肝解郁丸是一种常见的药物，能够健脾安神，当患者情绪比较低落、早醒多梦、易燥易怒、胸闷无力、食少纳呆或者紧张不安时，都可以考虑服用该药，该药对于抑郁症患者还是很有帮助的，还有肝郁脾虚证者。但是由于该药物的特殊性，也要注意各种不良反应，甚至还会有一系列的副作用，服用之后可能会恶心想吐、头晕眼花、头痛失眠，甚至还会导致厌食或者食欲大减、腹泻便秘、ATL轻度升高、心慌意乱和视力模糊等。
逍遥丸的副作用是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
目前在使用逍遥丸的过程中并没有发现任何较明显的的副作用，且逍遥丸是一种中成药，药效较温和，但要注意此药还是需要在医生的指导下服用，禁止长期或是大剂量使用此药。如果有高血压、肝病、肾病、心脏病、糖尿病等一些慢性病的患者，或是儿童、孕妇、哺乳期妇女等这类的特殊人群，在服用逍遥丸前一定要咨询医生是否可以服用。在用药过程中如果有过敏的情况出现，要立即暂停使用药物。如果本身为易过敏体质，要在咨询医生后谨遵医嘱使用药物，避免带来副作用。逍遥丸是由柴胡、当归、白芍、茯苓等一些中药成分组成的水丸药物，有疏肝健脾，养血调经的功效，一般当出现肝郁脾虚导致的郁闷不舒，或是有头晕目眩，食欲减退，胸胁胀痛，或是月经不调的情况后，会使用此药来进行治疗。一般的服用方式为一天1-2次口服6-9克的药物。
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