专家问答

女性脱发怎么办？

2020-03-01
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

女性脱发实际上是女性谢顶，是雄激素脱发的一部分。雄脱有两个特点：第一个，前发际线后移，形成这种M角型的一种损害，叫M型脱发；

第二个，发际线并不变化，只是头顶的减少，为女性脱发。女性脱发在我国的发病率大概是5%左右，全国大概3000多万女性脱发。

有些脱发好发在女性患者，如拔毛癖病，居女性多。产后脱发是女性比较多。减肥也可引起脱发，也是女性多。针对第一种类型的脱发，如雄激素脱发是最多见的，可能考虑要针对性治疗。

与女性体内的血清铁蛋白含量降低有关、雄激素水平偏高有关，还有一种情况下可能与血型钙偏低有关系，那就要针对性的做相应检查，采取治疗措施。

中医可以考虑分为四型：第一个，湿热内蕴型，主要表现为头皮出油、长痤疮、口苦、心烦、易怒，可以考虑用龙胆泻肝汤加减；

第二个，肝郁脾虚型，中年为主，睡眠差、大便稀溏、腹胀，可以考虑用加味逍遥散加减；第三个，肝郁血瘀型或者气滞血瘀型，女性痛经、手脚冰凉，甚至紫暗，可以考虑用通窍活血汤加减，或者血府逐瘀汤加减；

第四个，更年期前后，女性头发发灰，同时伴有失眠多梦、畏寒肢冷、潮热盗汗情况，可以考虑用滋补肝的方法，给予六味地黄汤加减。

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螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
脱发怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发的原因分为很多种，比如脂溢性脱发、肾虚性脱发、气血虚引起的脱发等，都需要完善相关检查，比如真菌化验、微量元素检测以及皮肤紧镜等，明确原因引起脱发的原因，然后予以对症治疗，如果是肾虚引起的脱发，可以服用补肾生发胶囊，平时少熬夜，多锻炼；如果是气血虚弱引起的脱发，可服用养血生发胶囊，加强营养调理，可以有效的缓解；如果是脂溢性脱发，可以服用维生素B族可外用药物一起治疗。
经常脱发怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
经常脱发可能是因为总是熬夜或者是精神压力过大引起，不良的生活习惯会刺激头皮中的脱发因子，使头发变油，头皮屑变多，此时头发就很容易脱落。要想改善脱发的情况，首先应当改变自己那些不好的生活习惯，比如不要总是熬夜。平时可以用生姜来擦头皮，或者是多喝一些芝麻糊。此外还可以用药物来改善，比如可以吃养血生胶囊、复方甘草片等。在中医的角度上看，脱发大多是因为肾虚，所以患者也可以用一些中药来补肾固发，常用的药物有六味地黄丸。
脂溢性皮炎脱发怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性皮炎脱发属于雄激素脱发，其形成原因往往和遗传因素有关，造成毛囊对雄激素敏感，从而出现脱发的情况。常见的就是头顶部脱发，在雄激素的影响下，头顶脱发区的毛囊会变得越来越小，长出的头发也会变得越来越细，甚至不能长长，最终导致秃顶。由于皮脂腺对雄激素是比较敏感的，皮肤容易出油，所以脂溢性皮炎脱发，其实就是雄激素性脱发。如果长期存在脂溢性皮炎，且反复发作，对毛发的生长会有影响，久而久之就导致脱发的情况出现。治疗脂溢性皮炎脱发的方法包括口服药物治疗、外用药物治疗以及毛发移植。如果再配合中医药治疗，效果会更好一些。具体如何治疗脂溢性皮炎脱发，还是需要病人去医院找医生面诊才行。
女性脱发是啥原因导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性脱发的因素比较复杂，可能是休止期脱发例如：产后脱发、女性雄激素性脱发、其他原因导致的脱发包括甲状腺功能异常、贫血、自身免疫性疾病等，这些疾病都能够导致脱发。女性脱发的原因比较多，需要找寻病因，然后对症治疗。女性患者去就医的话，需要详细交代病史、生活状态、月经情况、饮食习惯、精神状态、家族史等并且配合检查全身毛发分布情况，根据检查结果，对症治疗。
女性第一次性生活太痛进不去怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在经历第1次性生活时会有着疼痛感，根据不同的女性疼痛感程度是不一样的，因此在进行第1次性生活过程中，男性一定要注意力度，不能盲目进行，不然很容易对女性的阴道造成一定的伤害，甚至引起妇科性炎症。如果在进行第1次性生活时总是插不进去，是可以双方进行沟通，并且做好相关准备，再进行尝试的，另外还可以涂抹润滑油，这样对于男性生殖器是容易进入到女性阴道的。另外女性在进行第1次同房时，会觉得特别紧张，为此可以适当的调整自己的心态，健康正常的夫妻生活对于两个人的感情也是很有帮助的。
女性更年期潮热出汗怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性更年期出现潮热出汗的症状，可以通过减少工作量、放慢生活节奏的方式来减轻压力，达到缓解更年期症状的目的。还可以增加自身的运动量，对缓解更年期症状也有一定的帮助。还要注意合理饮食，食物以低脂肪的为主，水果要多吃。还可以服用中药或西药进行调理和缓解，中药以具有调节阴阳、平补肝脏功效的为主，西药则在医生指导下选用激素类或镇静类的药物。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
头发掉得厉害怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正常人的头发大概有10万根左右，头发一般是呈周期性生长的。头发是生长一段时间之后，需要休息一段时间，在休息的时间里会脱落。正常情况下，每天脱落80-100根头发，因为每个人的头发密度不同，有的人会掉多一些，可能会达到120根，只要发量没有减少，就不用担心。如果连续脱发超过2-3个月，就可判断为是病理性脱发，这个时候应该去皮肤科进行诊断，和进行针对性的治疗。
女性胸口正中间疼怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性胸口正中间位置疼可能和乳腺恶性肿瘤有关，这是因为癌细胞侵犯了胸壁组织以及皮下神经从而引起胸口正中间不适疼痛。因此患者需要即使做乳腺彩超检查，明确乳腺病变的性质，及早进行手术，另外如果女性患者在剧烈活动后不慎跌倒，胸口处骨折，也会引起剧烈疼痛，因此需要进行ct检查，及时正骨，防止骨折引起血胸、气胸。
49岁月经一直不干净该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
49岁卵巢功能逐渐衰退，有的女性差不多绝经了，排卵不正常出现月经不干净是比较正常的现象，多数都是因为没有排卵，体内缺少孕激素所导致子宫内膜出现不规则脱落，因此就会出现不规则阴道流血现象，可以采取补充孕激素进行调经和止血。如果是因为子宫内膜病变或是子宫内膜癌引起的话，应及时就医，对症治疗。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
产后便秘怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
很多女性产后都容易出现便秘的情况，这是因为在怀孕的时候，随着胎儿的增长，盆底、腹壁肌肉会导致过度拉伸，出现松弛的现象，生完宝宝以后就会引起排便不畅，另外在坐月子期间活动量比较少，在饮食方面食用过多油腻、滋补类的食物就会造成肠胃蠕动缓慢，所以平时饮食要尽量以清淡易消化为主，缓解便秘可以服用药物，也可以将大枣、核桃、黑芝麻、阿胶熬制膏状，每天服用可以起到润肠通便的作用。
脱发应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当发现脱发的时候，不要惊慌，应判断是生理性脱发还是病理性脱发。当每天脱发少于100根时，应连续观察；如怀疑脱发是病理性的，应尽快去看皮肤科。医生通过分析病人的病史和症状等方法，可以对脱发的类型做出一个基本的判断。此外，通过局部镜检，如皮肤镜和毛发镜，以及微量元素检测等相关检查，可以综合判断脱发原因，以便进行针对性治疗。
脱发怎么办怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于正常人来说，每天会自然脱落大概有五十根毛发，这属于是正常范围。若每天毛发脱落超过一百根，才算是脱发。对于广大患者朋友来说，发现脱发，首先要去正规医院寻求皮肤科医生的帮助，明确诊断是不是真正的脱发。其次是进行血常规、激素水平、甲状腺功能的检查，看是否是系统性疾病引起脱发。此外，还可以做毛囊进行相关检测，以及皮肤镜、皮肤CT等，看是否是头皮局部疾病引起脱发。最后是根据病因，对症治疗，制定完整的治疗方案，然后定期随访。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
乳腺结节怎么办？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女性出现了乳腺结节，可能是属于良性的，比如乳腺增生或者是纤维腺瘤都可以造成乳腺结节。另一个就是乳腺癌。所以出现了乳腺结节最好是立即到医院做乳腺彩超检查，如果是良性的需要定期检查，如果乳腺结节也比较大，那么需要手术切除治疗，如果乳腺结节属于恶性的，需要立即采取措施予以进一步检查治疗。
月经推迟怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要考虑是什么原因导致的月经推迟。如果该女性有性生活，则首先就要考虑到怀孕的因素。如果并没有怀孕，则最好到医院进行生殖激素或者超声检查，若并没有检测到一些特殊情况，患者可以根据医生的指导正确的食用孕激素或中成药进行治疗。
女性患了尖锐湿疣怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
女性一般会因为皮肤破损、自身免疫力降低、病毒感染破坏细胞等原因受到hpv病毒感染而产生疣状物的皮肤病。尖锐湿疣的治疗一般要分两步进行，先要通过火针、激光、液氮冷却等方法去除疣体，后涂抹外用药物，如干扰素凝胶、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特等，还要口服一些改善免疫功能的药物，如百令片剂和胶囊、香菇菌多糖片、贞芪扶正胶囊等，所服用的中药制剂可以滋阴补气，还可以注射薄芝糖肽、胸腺肽、卡介菌多糖核酸等，提高自身免疫系统抵抗力。
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