专家问答

月经一直不来怎么办？

2020-03-20
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

月经一直不来，首先要排除怀孕的可能，排除掉怀孕的可能后，月经不来通常是病人没有排卵：

1、多出现在青春期，出现了排卵障碍，可以做黄体酮的撤退试验，病人如果不方便去医院，可以口服黄体酮十天左右，看看是否能够来月经，先做一次撤退性的出血。

2、围绝经期的女性，出现了卵巢功能的减退、排卵障碍，同样可以用黄体酮十天左右，做一下黄体酮的撤退出血，如果口服完黄体酮，做一下保护内膜之后还能够来月经，如果下一次又很长时间不来月经，还是建议她到医院做系统的治疗和寻找病因。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

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月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。
月经总是不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经经常不干净属于异常的情况，因为正常月经每个月会来3~7天，如果经常性的超过7天应该到医院做彩超检查，看卵巢或子宫是否有问题。因为月经经常不干净，可能是患有气质性疾病，比如粘膜下肌瘤或内膜息肉，应该做粘膜下肌瘤手术或内膜息肉摘除术处理。如果有宫颈息肉或宫颈癌前病变等疾病，需要做宫颈防癌筛查，再对症治疗。
49岁月经一直不干净该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
49岁卵巢功能逐渐衰退，有的女性差不多绝经了，排卵不正常出现月经不干净是比较正常的现象，多数都是因为没有排卵，体内缺少孕激素所导致子宫内膜出现不规则脱落，因此就会出现不规则阴道流血现象，可以采取补充孕激素进行调经和止血。如果是因为子宫内膜病变或是子宫内膜癌引起的话，应及时就医，对症治疗。
49岁月经一直不干净吃什么药调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当49岁的女性月经一直不干净，建议口服中药成分的药物来进行调理，但具体采取何种药物，也是需要针对女性的病情决定。如果女性出现月经不规律，这种情况有可能是跟卵巢功能减退引起的。但49岁这个年龄也是肿瘤的高发阶段，比如子宫内膜癌或者卵巢癌等，建议在治疗期间也一定要进行癌症的排查后在针对性治疗。若患者出现子宫内膜比较薄，此时可采用云南白药等来止血，也可采用中药补肾止血，若通过药物治疗效果不好，此时可在医生指导下采用激素类的药物治疗，比如补佳乐等，但止血后也要进行周期性的调理。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
月经一直不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来月经的时间在3~7天左右，如果超过一个星期都没有干净，则需要去医院检查一下，看是否子宫出血，当黄体功能出现异常的时候，很容易出现月经淋漓不滞的情况，这时可选择口服避孕药或采取其他性激素药物。若服用药物没有效果的话，也可进行刮宫。另外，如果来月经期间服用了活血药物，也容易导致月经不干净。
我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的经期在7天左右，也许会提前或推迟1-2天结束。如果发生月经一直不干净的情况，可能的原因有很多。常见原因有内分泌失调，即排卵情况异常，通常是由于雌孕激素分泌不正常引起排卵异常。还有一些较少见的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些情况通常会伴有子宫异常出血。如果月经不干净的时间过长，必须尽快到正规医院做相关妇科项目的检查，根据具体原因再确定诊疗方案。
如果月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象，大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经，可能也有两种比较重要的因素，比如是先天的生殖器官缺陷，或者是后天受到了严重的损伤，从而导致月经不来，那么如果是这种情况的话，并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种，可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来，这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗，只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调，也会造成月经的不来，那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
50岁女性月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁左右的时候，一般情况下就要到绝经期了，如果出现了月经一直不干净的情况是比较常见的，因为这个年龄段的女性，即将步入或者是已经步入了更年期，月经也会受到影响，这是因为身体内的雌激素水平下降，内分泌紊乱所引起的，同时也有可能是因为劳累、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病所导致的，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后进行治疗。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
月经一直不干净怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
患者月经一直不干净，可能是因为子宫异常出血所导致的，最常见的就是内分泌失调，也有可能是子宫发生了器质性的病变，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，这些疾病都会引起子宫异常出血的现象，导致月经一直都不干净，另外卵巢病变、宫颈病变也会导致这种现象的发生，需要尽快到医院做检查，对症治疗。
小腹疼但是姨妈不来
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟七天以内的话都是正常现象，假如过了七天，大部分情况也就是内分泌紊乱造成的，可以去做性激素六项，看看是哪个激素出现了异常，然后对症治疗。可以多休息，给自己的精神压力也不要过大，早说早起，生活习惯一定要养成，不能暴饮暴食，不要有过多的负面情绪，要让自己保持心情舒畅。如果月经一直不来，如果确定没有怀孕的话，就是内分泌紊乱造成的。
月经推迟不来吃什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且已经排除怀孕，可以口服黄体酮胶丸催经，该种药物副作用比较小，疗效比较确切。而其具体的服用方法为:一次两粒，一天一次，连续服用3~5天左右，在停药之后3~7天月经可再次来临。但是，黄体酮胶丸有可能会引起头晕等其他不适症状，所以患者最好是在睡觉之前服用，如果在停药后第8天月经仍未来临，则需要到医院做相关方面的检查，排除是否为垂体性闭经或者是由其它器质性病变导致的暂时性闭经。另外，在服用该种药物的时候，注意不可间断性的用药。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
月经一直来不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经一直不干净，很有可能是由于疾病所导致的，最常见的就是功能性子宫出血，这种情况多数是由于黄体功能异常而导致的，首先应该到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，正常情况下月经是在3~7天，如果超过7天还没有干净，可以在医生的建议下服用药物止血并治疗。
月经迟迟不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一旦超过9天没有干净是不正常的，需要去医院做妇科检查，看看宫颈是否有其他物质，有没有出血点等。在做检查的时候，可以查一下血常规，看看血小板是否正常，同时可做B超检查来了解子宫内是否存在病变，子宫内膜有没有增厚的情况，也可做宫颈癌筛查。如果发现子宫内膜增厚，可刮宫，之后再治疗。如果子宫内患有肌瘤也会导致月经不干净，这时可注射催产素，促进子宫收缩。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
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