月经推迟不来伴有腰疼怎么办
2020-03-28
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟不来伴有腰疼,需要首先查血HCG值排除是怀孕引起的。如果血HCG值上升,提示患者怀孕。需要进一步检查妇科彩超,如果妇科彩超提示宫内早孕,没有生育要求,可以行人工流产术或药物流产术终止妊娠;
如果有生育要求,需要进一步结合孕酮的情况以及患者的临床症状,决定下一步如何处理。如果妇科彩超,宫内没有发现妊娠组织,而在宫外发现了可疑妊娠包块,需要结合HCG值,进一步判定是宫外孕的保守治疗还是手术治疗。
如果HCG值没有上升,对于这种情况,需要进一步予孕激素撤退性出血治疗,比如地屈孕酮片、黄体酮注射液等。对于腰疼需要进一步做妇科查体排除有无盆腔炎症,如果有盆腔炎症,一般口服抗生素药物治疗,比如甲硝唑。
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