专家问答

什么样的牙齿需要正畸

2020-03-10
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙科畸形实际上是先天性的一些因素和后天的因素引起的一系列的，牙齿颌骨和颅面的畸形。

牙科畸形通常在人们心目中就是牙齿排列不齐，牙列拥挤，实际上它包括的范围更广，比如嘴突，上下牙弓的不协调，上下颌骨的不协调等等都是属于牙列畸形的范畴，都是需要矫正的。

牙科畸形不但会影响颜面的美观还会影响进食，说话等等方面，还影响自信。比如牙列不齐，牙齿龅牙，前突地包天、露龈笑、突嘴巴等等，都是需要进行矫正的，对于美观健康功能都会有一定的促进作用。

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健康的牙齿是什么颜色
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
真正健康的牙齿，其实最主要就是看牙本质和牙釉质两个颜色来确定的，对于牙本质而言，处于牙齿中心的位置，呈现出来的是淡黄颜色，就在牙齿最外面是属于很亮发白的颜色。不过牙釉质就不同了，不单单是白色的，表面看着就跟瓷器外面的那层釉相同，属于很光亮，光滑的颜色。如果牙齿是正常的状态，就在这种釉的基础上面，还会散发出一种淡黄的颜色。当然每个人的牙齿颜色都会发生一定的差异，即便是同一个人，牙齿不同的位置颜色也会有差异，只要在范畴之内都是没有问题的。
右侧肩膀疼是怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙掉了一块要根据大小以及与牙神经的关系进行判断，采取不同的措施。如果只是牙釉质局部脱落，而且比较小的话，牙本质并没有引发敏感症状，只要进行局部调磨就可以了。但是如果牙本质出现过敏，则通常会采取捏面修复或是充填的方式进行治疗。如果牙掉的部分已经涉及到了牙髓，并引发了根尖周炎和牙髓炎，那就要采取根管治疗。根管治疗通常需要两周，治疗结束后还需进行冠修复，这需要一周左右，做了根管治疗的牙齿需要烤瓷牙的保护。
牙齿矫正的最佳时间
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正并不受年龄的限制牙齿矫正不受年龄限制。2到60岁的患者均可以接受矫正手术，但是一般越早矫正花费的时间也就越短，建议可以在患者换牙结束之后到骨骼定型之前进行矫正。常见的如地包天等疾病都可以做早期的矫正手术，并且早期矫正效果是比较好的。但是如果患者的骨型比较复杂的话，可能还需要进行正颌手术。另外成年的患者也是可以做牙齿矫正的，但是在手术前应当保证牙周是健康的。最后如果患者的牙齿存在畸形的话可以先做正畸手术再做牙齿矫正。
牙齿矫正的原理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
其实所谓的牙齿矫正原理就是通过力量的牵引使牙齿移动到一个新的位置，但是这种过程非常漫长，一般情况下是在一年半左右时间。而且初次佩戴矫正器时会觉得不舒服，而适应期一般在一周时间，在此期间也需要定期去医院调整矫正器。另外，戴上矫正器后一定不要吃坚硬的食物，并且勤刷牙漱口。
口腔疾病都有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔疾病有这些，第一，牙体牙髓方面的疾病，像是牙髓炎或者是根尖周炎。第二，口腔外科方面的疾病，像是牙齿折断或者牙裂，再有就是口腔颌面出现损伤、肿瘤等。第三，口腔黏膜方面的疾病，像是黏膜溃疡，或者是粘膜过敏变态反应的一些相关疾病，再有唇舌方面的疾病，还有特殊性的一些黏膜疾病。第四，牙周疾病，像是牙龈炎、牙周炎或者是牙周出现脓肿的情况。第五，颌面部畸形，上颌出现突出或者是下颌有萎缩的情况，这种是要正畸治疗。一般有口腔方面的疾病需要到口腔科就诊，口腔科有牙髓病科、口腔黏膜科以及口腔修复科等多个分科可以就诊。
地包天的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地包天的危害：第一是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。第二正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。第三还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。
牙齿不好怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿不好出现牙列不整齐的情况，可以做正畸治疗，使用隐形矫正或固定的矫治器，能够将牙列排齐。如果有牙龈炎、牙周炎或食物嵌塞所导致的龋齿，属于长久的牙病，应该做修补治疗。修补之后就不会再深入龋坏了。如果出现露神经、深入龋坏的情况，要做根治性治疗，以免有残冠、残根、义齿的情况出现。牙齿不好应定期的到口腔科检查、洗牙，平时注意口腔的保养，早晚刷牙，保持牙齿清洁。
牙齿矫正的最佳年龄
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常男孩与女孩矫正牙齿的最佳年龄有所不同，女孩通常是10-12岁，男孩则是11-13岁，因为这个年龄段佩戴固定的矫治器会比较容易一些。还可以在乳牙期进行矫正，也就是3-6岁，这个年龄段主要是为了矫正不良习惯，比如爱吐舌头导致开颌畸形，舌头被压成O型，则需要通过活动矫治器进行矫正，便于孩子自己佩戴，以防止导致更严重的畸形。还可以选择在混合牙时期进行矫正，也就是7-11岁左右，也是一个比较好的矫正牙齿的年龄，当乳牙掉了很久，恒牙一直没有萌出，周围的牙齿就容易向缺稀处压迫，容易导致恒牙萌出后没有位置，则容易出现牙列不齐的现象，所以应提早进行干预，维持足够的空间给恒牙萌出。所以对于不同的问题要具体分析，每个年龄段都是最佳矫正时期，尽早发现，尽早矫正。
智齿一定要拔除吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿并不一定都需要拔掉，如智齿属于正常生长，可以较好得和颌的智齿建立良好的咬合功能，口腔间可以正常得进行咀嚼，没有对其他牙齿造成危害，那么这种情况，智齿是不需要拔掉的，但出现该类情况较为少见。大部分智齿都属于不正常的萌出，通常会导致其他牙科疾病的发生，如邻牙齿的龋齿、智齿冠周炎等牙科疾病。那么则必须拔掉智齿。针对阻碍磨牙的牙体或是阻碍正畸治疗及修复治疗的智齿都是必须拔掉的。
看牙齿挂什么科
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
看牙需要根据要去的医院类型，挂相应的科室。若去专科门诊，先要挂口腔牙科，次之依据所需看的牙齿疾病，挑选相匹配的科室；若到综合性的医院，挂口腔牙科就行。1、到综合性的医院，挂口腔牙科，口腔牙科针对牙的各种病症都能开展确诊和医治。这绝大多数是全科医师，一些治疗方法及拔牙都是可以的。2、去专科门诊，专科门诊分科较为细，一般分成口腔正畸科、口腔修复科、口腔内科、口腔外科等。因此要根据牙齿的实际问题，去挂相应的科室。假如需要牙齿矫正医治，就要去口腔正畸科。若想进行镶牙，需要去口腔修复科。若是牙齿的病症，需要去牙周病科或是口腔内科。若患了根尖炎、虫牙或牙周炎，需要去牙体牙髓科或是口腔内科。如果要种植牙齿，需要去口腔颌面外科。如果要拔牙或是需要手术治疗牙齿，那么就需要去口腔颌面外科。若小孩子治牙，可以到儿童口腔牙科。
牙齿矫正一般需要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正所花的费用是根据患者的牙齿情况，矫正周期等来确定的。一般儿童花费的费用比成人的要少一些，因为儿童的恢复周期比成人的恢复周期要快。牙齿矫正所花的费用还与所在的城市有关，大城市的花费要比小城市的花费高一些。一般来说价格在一万元到三万左右，如果选择隐形矫正、补牙、美白等项目，花费的金额则会增多。每个人的牙齿情况都是不同的，建议先到口腔部门进行检查，根据具体情况让医生制定详细的矫正计划，才能确定最终的金额。
牙齿酸是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿酸其实也就是指的牙齿对鱼酸甜以及冷热刺激比较敏感，一般会和以下几个原因有关：1、牙釉质损害，由于牙釉质遭受到过度的磨耗，而使得牙的本质暴露在外。而牙本质上又存在有小管在吃冷热酸甜等比较有刺激性的食物的时候，就会引起牙本质小管的里面出现液体流动，从而产生酸痛感觉；2、龋齿，这种情况会对牙神经的组织造成破坏而引起牙齿敏感。这时一般需要填充龋齿；3、洗牙操作不当，由于操作不当，在洗牙的过程当中手法不够轻柔，而使得局部出现敏感酸痛。
牙周炎最好的治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎主要是由于牙菌斑的刺激造成的。因此治疗牙周炎首先要做的就是控制菌斑，然后再进行牙周刮治。另外就是在治疗之后可以观察一段时间，必要的时候可以考虑对牙周进行手术，比如牙龈切除术等。还有就是如果患者的牙齿已经出现了松动的话，需要进行松牙固定术。在治疗的同时要注意口服药物进行辅助治疗，可以口服消炎的药物如头孢、青霉素等。建议患者在治疗期间要注意保持饮食清淡，尽量避免进食辛辣刺激性食物或者是生冷海鲜类食物。
种植牙的利弊是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙不需要磨除天然牙齿，只需要对种植在口腔内的金属牙根来种植牙齿，这对患者本身的牙齿没有损害。种植牙不需要摘除、舒适感良好、方便生活而且和天然的牙齿非常的相似。不过种植牙齿价格昂贵还需要耗费很长的时间，需要3-4个月才行。另外种植牙齿对骨骼的要求也会比较严格。
智齿的作用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果智齿的位置长得非常正，智齿也是有咀嚼的作用的。不过也有一些患者前面的牙齿缺失了，那么这个时候智齿就会发挥着基牙固定桥的作用。此外智齿还可以作为备选的牙齿，如果有缺失牙的情况，智齿就可以替代正常的牙齿。如果智齿的位置长得比较对，可以保留的，不需要拔掉的。
如何修复牙齿的裂痕
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
医学上所说的牙隐裂，也就是我们生活中所说的牙齿裂痕，产生原因一般有两种。一是因为外力的机械损伤，如咬硬物；二是因为牙尖斜度大或者正常咬合力度过大，应力集中引起。要先去发现病因后在再进行治疗，然后调合，均衡全口牙的咬合负担，修复缺失牙。如果情况比较严重也可能需要进行根管治疗和全冠修复。
牙齿矫正的效果如何
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正多数情况是采用带牙套的方式进行矫正的，对于一般的牙齿不整齐等矫正的效果是比较好的，成功率可达80-90%，但是早期通常会引起牙齿剧烈疼痛、牙龈退缩等现象，这随着时间的增长会减轻或者是恢复。对于一些复杂的、难度较高的牙齿矫正，可能会存在一定的风险或者需要耗费更长的时间来矫正。
拔牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙是一个口腔手术。龋病发展到残根残冠时，就需要拔除。智齿发生阻生，引起牙痛症状时，牙列拥挤，地包天等症状，也需要拔除。没有保留价值的牙体或因为正畸矫正的需要。也需要拔牙术。拔牙过程中会出现疼痛反应。手术前要进行麻醉处理。牙齿拔完后要注意保养，可以服用阿莫西林和甲硝唑进行消炎。也可以吃布洛芬胶囊进行止痛。饮食方面也要注意调整。
牙齿痛是什么原因引起的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛的形成原因主要如下：一、虫牙、龋齿，龋齿不严重时一般没有明显的症状。但随着龋齿越来越深，牙齿磨损过于严重。当吃冷热酸甜食物时，会刺激到牙齿，造成牙齿疼痛。二、牙髓炎，由于虫牙太深，没有及时补牙，细菌进入牙髓导致牙髓感染。一般表现为阵痛、持续性疼痛，这种情况可服用一些芬必得止痛药进行缓解。如果想根治，最好是去医院进行根管治疗术。三、根尖周炎引起的牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎没有得到有效的控制，引起了周围组织的发炎。这时候牙齿已经不能明显咬合、疼痛感明显 建议及时去医院进行治疗。四、牙齿受伤，意外受伤造成的牙齿受伤、咬合过于坚硬的物体，导致牙齿折断或者裂开，细菌经过这些伤口进入牙髓组织，也会引起牙齿疼痛。
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