专家问答

牙根管治疗过程

2020-02-17
818
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最常用且最有效的方法，是老百姓俗称的杀神经治疗。但它并不仅仅是抽了神经这么简单，

一、术前需要对进行根管治疗的牙齿进行X线的检查，评估牙根的形态及根管的数量；

二、在局部麻醉的情况下，将感染的牙髓去除，用特殊的牙科材料和消毒剂，将牙髓所在的根管系统进行彻底的清理和消毒；最后使用特殊的封闭材料，严密的充填根管系统；术后还需要对牙齿

三、拍摄X线片，了解最后根管封闭的效果。因此根管治疗是一个精细的、复杂的治疗过程，需要医生和患者的密切配合。由于每个患者、每颗患牙的情况不同，因此治疗的次数也不一样，一般来说，均需多次就诊方可完成。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
牙齿根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先需要确定牙痛的原因，所以建议患者第一时间去医院牙科进行相关检查，进行诊断患者是否患有急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎。以上两种症状都可以选择根管治疗，根管治疗一般分为以下步骤，首先通过打开牙髓或其他方式来进行引流，然后在牙根去除感染坏死的牙髓组织，最后把换好药的根管进行填充就可以了，因为根管治疗过程相对复杂。根据患者做完治疗之后，可以定期去医院进行检查，如果感到其他不适，要及时治疗，防止病情复发或病情加重。
什么是属于牙根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根管治疗是属于很常见的一种治疗方法，其实就是属于牙髓治疗之中的一种方式，如今我们经常做的牙髓治疗，从理论方面来说就是根管治疗。采用根管治疗的方式，成功率很高，效率也很不错，对于之后的修复也能起到很大的作用。虽然之前有很多的牙髓治疗，但还是没有根管治疗的优势明显，如果有需要做根管治疗，还是要事先去做个详细的检查。
根管治疗是一个什么过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗根管的操作包括以下几个方面，首先第一、要在牙齿的中间打个小孔，然后在小孔内放入抗炎药物，有缓解疼痛的功效，第二、根管内的感染物质、残留物质以及坏死物质进行清理，并且冲洗放药，留药的时间可以在10天左右，能够起到消炎杀菌的功效，第三、再到医院取出根管内植入的药物，并且在牙体内和牙髓腔填充永久性物体。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
洗牙会对牙齿有伤害吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的超声洁牙就是洗牙，主要是通过超声波震荡的方式震碎牙石，或使牙石脱落。正常洗牙，对牙齿不会有什么伤害。因为在洗牙过程中，洁牙机一般不会碰到牙齿的硬组织，只是单纯性低对牙石进行清理。但是如果操作不规范或不达标的话，在洁牙的过程中，洁牙机的工作尖可能会触碰到牙釉质，那么牙齿就会出现轻微的破损或缺损，那么就会给牙齿带来一定的伤害，不过这些伤害都是浅表型的，不会有什么大问题。
根管治疗痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是否疼痛，需要先判断是活髓还是死髓。如果牙齿是活髓，根管治疗过程当中会疼痛。如果本身比较怕痛，可以在治疗之前进行阻滞麻醉或者浸润麻醉。麻醉之后进行根管治疗疼痛症状会减轻，开髓引流出现的疼痛症状也会减轻，痛感没那么严重。如果觉得根管治疗比较痛，也可以开始以后先封乳牙失活剂。10天之后再复诊，此时牙齿神经已经坏死，治疗过程中就不会疼痛。如果牙齿是死髓或者有脓性炎症，根管治疗是不会疼痛的。
第一次洗牙到底疼不疼
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般洗牙是利用专业的器具帮助患者清理掉患者牙齿表面、颌面的结石，还能清洗掉舌面的菌斑，并不会带给患者明显的痛感。因此，第一次洗牙一般是不会疼的，并且洗牙是否疼痛也和洗牙次数没有太大关系。而如果在洗牙的过程中，要是患者牙龈存在炎症或是有蛀牙症状的话，那在清理到这些有问题的牙齿时，患者就会出现明显的疼痛感。这种情况下，如果患者不及时接受牙龈治疗的话，那局部的炎症就会加重，甚至还会引发牙周肿胀现象的发生，那么患者洗牙时就会越来越疼。因此，当患者在洗牙过程中出现疼痛时，应该及时向医生说明情况，并接受相应的牙龈治疗，避免牙龈的炎症加重。
洗牙的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
洗牙通常是没有危害的，如果到专业的医院去洗牙，用的是洁牙机，利用高频振动来将一些牙结石给击碎，之后再利用高压水雾进行冲洗，从而完成洗牙的过程。洗牙之后，由于牙结石被清除了，所以可能存在3个典型的问题，首先就是牙缝可能会增大，其实这主要是牙结石存在导致了牙龈的萎缩，当牙结石被清除后，就容易引起牙缝增大。其次，洗完牙之后牙齿可能会很酸，但是一般在洗牙结束后的两三天，这个症状就会消失。第三点就是洗完牙之后可能出现牙龈流血，特别是对于一些本身就有牙龈炎症的人来说更容易出现牙龈流血，可以适当的应用碘伏。
洗牙有什么危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
洗牙后可能出现的症状及原因：（1）牙龈酸痛—主要是牙根暴露，是牙周病的一种典型的表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较为敏感。幼儿牙周炎症越严重，牙根暴露可能越鲜明，在诊治的过程中酸痛感也比较明显。（2）牙龈出血—源于菌斑牙石出现刺激，许多人在洗牙的过程中都会出血。这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生的炎症，炎症越重，牙龈出血越明显。假如平时刷牙就出血，表明炎症已经不轻。只有完全健康的牙龈在洁牙时才不会出血。（3）牙齿敏感—因在洁牙之前暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为了减轻痛苦，可在洁牙后短期内避免碰触过冷过热的食品，使牙齿有个适应的过程，症状便会有所缓解。
根管治疗多少钱一颗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在平时生活了中，有很多人一直被牙疼这种现象所困扰，而治疗坏损的牙齿最常用的方法是根管治疗，对于根管治疗一颗牙需要花费的费用，这个都是需要根据的情况来决定的，主要是看患者所治疗牙齿的位置，牙齿损坏的程度，以及治疗中都需要进行哪些项目所决定的，另外还与医生的等级有关。目前来说在一些三甲医院，根管治疗一颗牙的大概费用在七百元到一千元左右。如果是出现颗牙齿多个牙根的话，那么这种根管治疗的费用就会相对的高一些，这种情况是根据牙根的数量进行计算的。
什么是牙疼根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要知道什么叫牙疼根管治疗，首先我们需要知道什么是牙根管，牙根管就是位于牙根处的带有神经性质和能够供应牙齿营养的血管。当细菌感染到牙根管时，就会出现牙髓感染，从而出现牙神经痛，这种疼痛是比较明显的，而且具有一定的持续和复发性，对于患者来说，产生的痛苦非常大。而牙根管治疗就是将引起牙根管发炎感染的细菌全部消灭，从而达到去除牙痛，避免神经坏死的效果。主要的治疗方法就是在消除牙根管所有的细菌之后，对于牙根管进行封闭治疗，相对来说，牙根管治疗对于缓解牙根管发炎产生的疼痛是具有很明显的效果的。
牙齿酸是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿酸其实也就是指的牙齿对鱼酸甜以及冷热刺激比较敏感，一般会和以下几个原因有关：1、牙釉质损害，由于牙釉质遭受到过度的磨耗，而使得牙的本质暴露在外。而牙本质上又存在有小管在吃冷热酸甜等比较有刺激性的食物的时候，就会引起牙本质小管的里面出现液体流动，从而产生酸痛感觉；2、龋齿，这种情况会对牙神经的组织造成破坏而引起牙齿敏感。这时一般需要填充龋齿；3、洗牙操作不当，由于操作不当，在洗牙的过程当中手法不够轻柔，而使得局部出现敏感酸痛。
牙疼淋巴结肿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果口腔有牙痛，甚至局部淋巴结因牙痛而肿大，必须尽快到医院口腔科就诊，医生需要检查是哪颗牙，是什么原因引起的。发生慢性、急性根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎时，牙痛明显，局部淋巴结也明显。首先，我们应该治疗牙齿，牙髓炎和根尖周炎的牙根管治疗，智齿冠周炎的局部清洗和药物治疗。如果淋巴结肿大疼痛特别明显，应静脉注射消炎药。如果疼痛不是特别明显，肿胀也不是特别严重，你也可以口服消炎药。您可以选择C头孢和奥硝唑的组合。
根管治疗后一定要做牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是很常见的一种治疗方法，做完治疗之后会让牙齿的脆性上升，失去原有的活力，并且本身不是属于完整的牙齿，表面有出现破损或者很大的牙洞，即便剩余的组织得到了填充把牙体给封闭起来，但这些填充材料依然还是依附在牙体组织上，一旦这些剩余的组织边陲之后，脆性就会增加，后期使用的过程中会被咬破。做完根管之后治疗最好做个牙套，这样能够起到全方位的保护，还能降低牙齿咬破的风险。至于是不是要做牙冠，需要根据具体情况去进行分析。
根管治疗要去几次
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果是单纯的牙髓炎症，可以一次性完成根管治疗，即根管治疗只需要去一次就可以。如果是牙髓炎症合并根尖周炎，牙齿的根尖周组织已经受到感染的牙髓组织的影响，发生炎症，就不可以一次性根管治疗。此时需要对根管进行预备、冲洗、根管内封药，治疗根尖周的炎症，最后才可以对根管进行充填。一般根管治疗需要2-3次才可以彻底治愈，每周复诊一次，即根管治疗大概需要2-3周时间。如果根尖周的炎症较重，治疗次数和时间就会相对增加。患者做根管治疗，是因为有牙髓炎或者是尖周炎者两种症状，病症不同，所治疗的时间长短也是不同的。患者只是牙髓炎，没有其他不适症状，去医院口腔科做一次根管治疗，就能很好治愈。另外患者的根尖牙齿组织受到细菌感染，出现炎症很容易引发尖周炎，这时患者需要先去医院消除炎症，之后医生会对根管进行冲洗、封药，最后再进行填充，一般这个过程需要去医院2~3次，同时患者每隔一星期要去口腔科检查，完全治愈好尖周炎，需要半个月的时间。
做过根管治疗的牙能用几年？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做过根管治疗的牙能使用多久，这个要因人而异，临床上也没有确切的答案。根管治疗会清除牙髓，导致牙齿营养丧失。临床上有研究过，根管治疗的牙会比正常的牙齿寿命短3-5年左右，一段时间之后，牙齿还会变脆，裂开的风险也大大增加，牙齿还会变暗沉。但有些根管治疗的牙也不会出现此现象的，比如牙龈很少发炎的人。根管治疗的牙齿寿命受到很对因素的影响，比如个人的习惯以及日常护理，最重要的还是操作技术。在做根管治疗之后，要保持口腔的卫生，避免牙龈发炎，天生咬合力好的，喜欢吃硬的食物的人，尽量吃一下比较软的食物，否则会使比较脆的牙齿裂开，影响牙齿的寿命。医生的操作技术是影响牙齿寿命的决定性因素。技术越高超的医生，会在治疗过程减少并发症以及意外的情况发生。医生会有自己的判断，会根据患者牙齿的实际情况做出正确的微小调整，这样会大大延长牙齿的寿命。
根管治疗怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗应用很广，对于急慢性性牙髓炎以及慢性牙髓炎急性发作可以采取根管治疗，需要分次完成，首先用利多卡因进行局部麻醉，局部麻醉后对患牙进行开髓，开髓之后可以缓解疼痛，可以直接封失活剂失活牙髓；第二次用机械化学共同去除坏死的牙髓组织；然后进行牙根换药，最后再进行牙根的充填，以上的步骤下来才是完整的操作。
根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
大家都在问
热门问答