专家问答

牙齿根管治疗过程

2020-03-20
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

首先，如果牙齿存在着急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作或者是牙齿存在着急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎或者是牙髓坏死或者是外伤导致的牙髓暴露等等，以上的情况都是可以做根管治疗的，根管治疗的步骤大概可以分为四步。

第一步进行开髓，然后放失活剂或者是进行开髓之后的引流。

第二部进行牙根的预备，也就是去除感染坏死的牙髓组织。

第三部进行根管的换药。

第四部进行根管的充填。

这是根管治疗的四大步骤，根管治疗一般比较复杂，要连续复诊，一般复诊要达到四次左右。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿根管治疗步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现一些牙齿方面的疾病时，是需要进行根管治疗的。做根管治疗的第一步就是要拍x线照片，然后再根据实际情况确定具体的手术方案。接着就要对局部进行麻醉，然后需要将牙齿钻开，并将龋坏的牙齿给去除，也要打开牙髓腔，并将坏死的牙髓给取出来。下一步是需要使用根管钻将根管扩大，还要使用消毒液将根管内部冲洗干净，接着就需要使用专门的材料来填充根管，让根管处于长期无菌的状态。最后要将牙齿的钻洞给填补好，或者将牙冠安装好。牙齿根管治疗的方式比较适合牙髓炎、根尖周炎、以及牙髓外露等情况，需要时一定要去正规的医院进行治疗。
根管治疗是一个什么过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗根管的操作包括以下几个方面，首先第一、要在牙齿的中间打个小孔，然后在小孔内放入抗炎药物，有缓解疼痛的功效，第二、根管内的感染物质、残留物质以及坏死物质进行清理，并且冲洗放药，留药的时间可以在10天左右，能够起到消炎杀菌的功效，第三、再到医院取出根管内植入的药物，并且在牙体内和牙髓腔填充永久性物体。
牙根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前对于牙根管治疗跟肩周炎牙髓炎比较常用的方法，是普通百姓认为的杀神经治疗。但在治疗的时候不仅仅只是抽了神经，在根管炎治疗之前需要对牙齿使用x线检查，需要评估牙根的数量，还有牙根的形态；另外在麻醉的时候，牙髓感染的部分需要去除，然后只用消毒剂和牙齿材料，然后对牙髓根管系统再进行消毒和清理；最后再采取封闭材料，对根管系统进行严密的填充；治疗之后要对牙齿再次进行X线拍摄，要观察根管封闭治疗效果。所以在进行根管治疗的时候，是一个复杂和精细的过程，首先患者要和医生密切配合。每克牙齿和每个患者的情况都有所不同，因此在治疗上面也不同，需要多次确诊之后才能够完成。
牙齿的根管治疗是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿根管治疗是临床上非常常见的口腔治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎、根尖炎还有牙周炎引起的逆行性的牙髓炎，都需要做根管治疗。主要做法就是在我们牙齿上面钻一个洞，然后通到根管里面，把根管里面的神经去除干净以后，根管进行扩大、进行预备、进行化学消毒变成一个无菌的根管环境，然后我们一层一层地填充根管，这个就是根管充填。
矫正牙齿的过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
矫正牙齿时间的长短和患者的年龄有关，相比较成年人而言，年轻的患者矫正时间短，矫正疗效好，如果年龄较大，矫正牙齿时间会相对延长，矫正效果也不如年轻患者。正畸过程一般是牙医首先会对患者的头颅侧位、牙齿的拥挤程度、畸形程度等进行测量评估，根据评估结果制定方案，征得患者同意后，为患者进行正畸治疗，佩戴保持器，保持器正畸过程一般在1~2年左右，正畸结束后，需要继续维持佩戴保持器2年左右，以达到良好的纠正牙齿错位的效果。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
什么是牙齿根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的根管治疗，其实就是需要使用机械和化学这些方式，来配合治疗那些已经出现感染的根管，需要先将将里面这些感染的物质，还有坏死掉的牙齿组织清理掉，之后在根管里面进行填充以及做好牙冠的封闭，这样就能够治疗牙齿一些重症疾病，让牙齿恢复健康。牙齿如果出现一些长期的疾病比较严重，往往就需要使用根管治疗，这种方式治疗效果比较好。像是有些牙齿疾病，比如出现了牙髓或者是牙尖周相关的一些疾病，往往就需要使用这样的方式来进行治疗。
根管治疗后还在痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后还会轻微疼痛是正常的，如果疼痛的非常剧烈，并且经过一段时间依旧没有缓解，要及时咨询医生，去医院进行检查，处理和诊疗，避免更严重的情况出现。疼痛主要有以下几个原因：第一，做根管治疗时要杀灭神经，上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛，但疼痛感也不会很强烈，也会随时间慢慢好转。第二，治疗时需要消毒，消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激，同时诱发疼痛，通常在第二天就会恢复正常。第三，治疗的过程中可能会使用某些化学药品，对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。一般情况下就算有疼痛的感觉，也是十分轻微的，剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈，及时到医院进行处理。
根管治疗痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是否疼痛，需要先判断是活髓还是死髓。如果牙齿是活髓，根管治疗过程当中会疼痛。如果本身比较怕痛，可以在治疗之前进行阻滞麻醉或者浸润麻醉。麻醉之后进行根管治疗疼痛症状会减轻，开髓引流出现的疼痛症状也会减轻，痛感没那么严重。如果觉得根管治疗比较痛，也可以开始以后先封乳牙失活剂。10天之后再复诊，此时牙齿神经已经坏死，治疗过程中就不会疼痛。如果牙齿是死髓或者有脓性炎症，根管治疗是不会疼痛的。
做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
牙齿根管治疗费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是口腔医学中一种重要的治疗方法，其费用差异很大。对于单根管的根管治疗，如果使用手动器械，费用约为200元。如果用机械镍钛器械进行治疗，费用将在500元左右。一般来说，前牙只有一个根管，前磨牙有1-2个根管，磨牙有3-4个根管。费用相差很大。总的来说，如果选择手动器械，前牙一般在200元左右，前磨牙在500元左右，磨牙在1000元左右。如果选用镍钛器械，前牙约500元，前磨牙约1000元，后牙一般约2000元。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
根管治疗贵吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗比较复杂，费用相对来说偏高。它的价格还和牙齿的位置有关，前牙的费用大概是在800元左右，如果是磨牙，根管治疗的费用大概是在1600元左右，前磨牙的费用大概是在1200元左右。根管治疗一般要进行四次，所以需要四次治疗的费用。需要根管治疗主要是由于牙齿出现大面积的缺损，感染到牙髓，造成了急性的牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，再或者是造成牙髓坏死，甚至是急性或者是慢性的根尖周炎。这些炎症就需要进行根管治疗。所以保护牙齿健康非常重要。
根管治疗是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是指将牙齿的牙髓进行摘除，然后将牙齿的牙根进行成型，然后在牙根里面进行换药，最后将牙根进行充填的治疗方法。当牙齿出现急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是急性根尖周炎或者是慢性根尖周炎，之类的牙齿炎症，或者是牙齿因为龋齿露髓而导致的疾病都需要进行牙齿的根管治疗。牙齿根管治疗，是目前最有效的治疗牙体牙髓病的方法，它的使用非常普遍。对牙髓炎和根尖炎来讲，也是最好的治疗方法。
孩子做窝沟封闭的利弊
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩平时不注意口腔卫生，在牙齿发育过程中很容易让牙尖部位融合出现缺陷，也就是窝沟。对于出现的窝沟基本会采用窝沟封闭的方式进行治疗，通过用高分子的材料把凹陷的部位填充，使牙齿表面看起来光滑易清洁。这种高分子材料会随着时间的推移，使材料与牙齿表面逐渐产生间隙，孩子在刷牙的时候不能清洁到牙齿窝沟与封闭材料的间隙之中，很容易让内部产生大量的细菌，出现蛀牙的情况。
一般拔牙多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙的费用不能统一而定，它跟拔牙的复杂程度，牙齿所在的位置都有关系。如果拔的是前牙，一般100块钱左右就可以了，如果拔前磨牙需要150，如果拔磨牙需要200，如果需要拔除复杂的牙根，费用在200左右。拔除上颌阻生智齿需要200-300，拔除下颌阻生智齿只需要500~1000，如果要拔除埋伏牙需要1000元以上。有一些人在拔牙齿的过程当中，需要使用超声骨刀，这个时候需要额外再加500元。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
根管治疗费用是多少
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
根管治疗的费用并不能一概而论。各个医院有收费的标准、医保报销比例不同、自身的疾病不同，因此治疗费用方面也有所差异。根管越多收费越会越多，在根管治疗的过程中会需要到一些材料，材料的费用不同，总受费用也是不同的，尤其是一些疑难病例，患者需要大量的时间和人力以及物力，因此收费自然会有所差异。根管治疗要比干髓和塑化收费高，但是成功保留牙齿的几率也是非常高的。前牙根管的收费1000左右，后牙根管比较多，所以收费也是比较高的。
根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
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