专家问答

牙齿根管治疗步骤

2020-03-10
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

​第一，拍x线照片，确定患处的结构和手术方案。

第二，施以局部麻醉。

第三，是钻开牙齿，去除龋坏的牙齿。

第四，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

第五，用根管钻扩大根管。

第六，用消毒液冲洗根管内部。

第七，是用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

第八，填补牙齿的钻洞或者安装牙冠。

牙齿根管治疗的适应症：

一，是牙髓炎，牙髓受到细菌感染发炎。牙髓在密封的牙髓腔里一般不会受到细菌感染，当牙齿以以龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

二，根尖周炎，牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔浸入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症了就会消退。

三，牙髓外露，当牙齿碰断了，牙神经外漏时，一般也需要根管治疗。

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根管治疗步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗主要分为三个步骤：第一步是止痛，牙痛是牙神经发炎导致的疼痛，首先用杀神经的药物，把神经坏死以减轻疼痛；第二步是清理含有细菌的坏死神经；第三步，是用材料把清理干净的根管严密的封填起来，然后修复牙齿，以防止口腔中的细菌再次渗透，并防止炎症复发。
根管治疗步骤的费用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
牙科进行根管治疗的费用与根管数目有关，每个根管大概300元。前牙及下颌前磨牙，一般为单根管，费用大概是300元；上颌前磨牙是双根管，费用大概是600元；磨牙是3-4个根管，费用大概是900-1200元。根管治疗的步骤为：开髓、揭髓顶、探查根管、根管预备、根管冲洗、去除根管内的异物、根管消毒、根管封药，消除炎症，待炎症完全消失以后，对根管进行永久性充填。有效地杜绝再次感染。
牙齿的根管治疗是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿根管治疗是临床上非常常见的口腔治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎、根尖炎还有牙周炎引起的逆行性的牙髓炎，都需要做根管治疗。主要做法就是在我们牙齿上面钻一个洞，然后通到根管里面，把根管里面的神经去除干净以后，根管进行扩大、进行预备、进行化学消毒变成一个无菌的根管环境，然后我们一层一层地填充根管，这个就是根管充填。
做根管治疗步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗是用来治疗急慢性牙髓炎、慢性牙髓炎的急性发病、急慢性根尖周炎、牙髓坏死等口腔疾病，在临床上的应用很普遍。根管治疗的步骤主要如下：首先打开牙髓引流出内容物，患者打开牙髓后放置失活剂；之后清除牙髓，对牙根的处理进行预备；接着就可以做牙根的换药；最后对牙根进行充填，根管治疗的基本步骤就是这样的。如果没什么意外进行顺利，一般完成根管治疗四次就可以了。
什么是牙齿根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的根管治疗，其实就是需要使用机械和化学这些方式，来配合治疗那些已经出现感染的根管，需要先将将里面这些感染的物质，还有坏死掉的牙齿组织清理掉，之后在根管里面进行填充以及做好牙冠的封闭，这样就能够治疗牙齿一些重症疾病，让牙齿恢复健康。牙齿如果出现一些长期的疾病比较严重，往往就需要使用根管治疗，这种方式治疗效果比较好。像是有些牙齿疾病，比如出现了牙髓或者是牙尖周相关的一些疾病，往往就需要使用这样的方式来进行治疗。
牙齿根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先需要确定牙痛的原因，所以建议患者第一时间去医院牙科进行相关检查，进行诊断患者是否患有急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎。以上两种症状都可以选择根管治疗，根管治疗一般分为以下步骤，首先通过打开牙髓或其他方式来进行引流，然后在牙根去除感染坏死的牙髓组织，最后把换好药的根管进行填充就可以了，因为根管治疗过程相对复杂。根据患者做完治疗之后，可以定期去医院进行检查，如果感到其他不适，要及时治疗，防止病情复发或病情加重。
做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
牙齿根管治疗费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是口腔医学中一种重要的治疗方法，其费用差异很大。对于单根管的根管治疗，如果使用手动器械，费用约为200元。如果用机械镍钛器械进行治疗，费用将在500元左右。一般来说，前牙只有一个根管，前磨牙有1-2个根管，磨牙有3-4个根管。费用相差很大。总的来说，如果选择手动器械，前牙一般在200元左右，前磨牙在500元左右，磨牙在1000元左右。如果选用镍钛器械，前牙约500元，前磨牙约1000元，后牙一般约2000元。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
根管治疗后还在痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后还会轻微疼痛是正常的，如果疼痛的非常剧烈，并且经过一段时间依旧没有缓解，要及时咨询医生，去医院进行检查，处理和诊疗，避免更严重的情况出现。疼痛主要有以下几个原因：第一，做根管治疗时要杀灭神经，上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛，但疼痛感也不会很强烈，也会随时间慢慢好转。第二，治疗时需要消毒，消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激，同时诱发疼痛，通常在第二天就会恢复正常。第三，治疗的过程中可能会使用某些化学药品，对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。一般情况下就算有疼痛的感觉，也是十分轻微的，剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈，及时到医院进行处理。
根管治疗贵吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗比较复杂，费用相对来说偏高。它的价格还和牙齿的位置有关，前牙的费用大概是在800元左右，如果是磨牙，根管治疗的费用大概是在1600元左右，前磨牙的费用大概是在1200元左右。根管治疗一般要进行四次，所以需要四次治疗的费用。需要根管治疗主要是由于牙齿出现大面积的缺损，感染到牙髓，造成了急性的牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，再或者是造成牙髓坏死，甚至是急性或者是慢性的根尖周炎。这些炎症就需要进行根管治疗。所以保护牙齿健康非常重要。
根管治疗是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是指将牙齿的牙髓进行摘除，然后将牙齿的牙根进行成型，然后在牙根里面进行换药，最后将牙根进行充填的治疗方法。当牙齿出现急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是急性根尖周炎或者是慢性根尖周炎，之类的牙齿炎症，或者是牙齿因为龋齿露髓而导致的疾病都需要进行牙齿的根管治疗。牙齿根管治疗，是目前最有效的治疗牙体牙髓病的方法，它的使用非常普遍。对牙髓炎和根尖炎来讲，也是最好的治疗方法。
牙齿做根管治疗的步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前根管治疗是口腔科比较常见的手术，主要用于牙髓炎或者根尖周炎，那么根管治疗的步骤可以有以下几点：第一步是阿替卡因或2%的利多卡局部麻醉或者阻滞麻醉。第二步予以开髓或者拔髓，还可以运用乳牙失活剂。第三步根管预备以及髓腔消毒。第四步用热牙胶进行充填。第五步然后要封闭根管口，再予以冠部封闭。第六步进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。以上是比较完整的手术步骤，可以很好的保护牙齿。
根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
什么叫做根管治疗牙齿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗牙齿，其实就是属于很常见的根管治疗。目前这种治疗方法被广泛运用在牙髓炎，根尖炎等疾病上面。对于已经出现外伤露髓的坏牙齿，然后再去根据牙周炎逆行性牙髓炎，同时针对深龋露髓的患牙做出来的一种治疗方式。主要就是把感染的病变压根组织都给去除掉，然后再去对牙根做好廓形的工作，之后再去冲洗，上药，填充，这样才能更好避免牙根有发生炎症的情况，还能让根尖的炎症尽快恢复起来，这种方法目前在口腔内科是很常见的治疗方式，针对牙齿疼痛有很好的效果。
根管治疗牙齿的寿命
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗牙齿的寿命，受很多因素的影响，其使牙齿的寿命跟根管治疗并不存在着直接的关系，牙齿本身就有一定的寿命。牙齿可能在前期出现过碰击或患有牙周病、牙髓病在这些情况下，可以对牙齿利用根管治疗的方式，对牙根进行塑形，然后填充。有利于保护牙齿，在根管治疗后可以带上牙套。这样可以增加牙齿的寿命，但是也有一些患者会出现后面的牙根脸，所以寿命也是不一样的，在做完根管治疗后一定要注意牙齿的保护，不要吃太硬的食物。并且要做到早晚刷牙，有效地延长牙齿的寿命。
根管治疗是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
根管治疗是常见的用于治疗牙根感染、牙髓坏死的手术，一般根管治疗通常分为以下几个步骤：首先是术前的拍片，其目的是为了接下来的术前和术后的治疗效果做对照。同时也是为了掌握患者的髓腔情况、根管的走形以及患者牙髓的损伤情况，所以术前拍片十分有必要。做好术前准备后就是手术麻醉，麻醉的形式需要结合患者牙齿情况来执行，通常为阻滞麻醉和局部麻醉。待麻醉生效后，钻开牙齿，去除里面的腐坏的牙质以及部分患者牙中可能原有的充填物质。完成后向下继续打开牙髓腔，将里面的感染物质去除，同时探测好根管走形、根管情况以及根管的数目等，便于形成快速通道。为降低术后根管复发微生物感染，需用消毒液对根管进行彻底冲洗消毒，待消毒完成后为抑制炎症物质及液体的渗漏要及时填充上药，堵塞根尖、侧支根管及复根管等，来将整个根管进行封闭。最后，当手术结束后要重新拍片，其目的为观察手术前后症状对比情况，及时掌握手术效果。
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