专家问答

根管治疗是什么

2020-03-16
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

根管治疗是常见的用于治疗牙根感染、牙髓坏死的手术，一般根管治疗通常分为以下几个步骤：首先是术前的拍片，其目的是为了接下来的术前和术后的治疗效果做对照。

同时也是为了掌握患者的髓腔情况、根管的走形以及患者牙髓的损伤情况，所以术前拍片十分有必要。做好术前准备后就是手术麻醉，麻醉的形式需要结合患者牙齿情况来执行，通常为阻滞麻醉和局部麻醉。

待麻醉生效后，钻开牙齿，去除里面的腐坏的牙质以及部分患者牙中可能原有的充填物质。完成后向下继续打开牙髓腔，将里面的感染物质去除，同时探测好根管走形、根管情况以及根管的数目等，便于形成快速通道。

为降低术后根管复发微生物感染，需用消毒液对根管进行彻底冲洗消毒，待消毒完成后为抑制炎症物质及液体的渗漏要及时填充上药，堵塞根尖、侧支根管及复根管等，来将整个根管进行封闭。

最后，当手术结束后要重新拍片，其目的为观察手术前后症状对比情况，及时掌握手术效果。

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根管治疗是什么意思
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式，最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病，就是说要是牙齿有出现自发性疼痛，或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况，此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦，还需要使用到很多的器械，想要完成整个过程需要经过很多的步骤，同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来，避免出现拔牙的情况，等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂，确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
根管治疗是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是指将牙齿的牙髓进行摘除，然后将牙齿的牙根进行成型，然后在牙根里面进行换药，最后将牙根进行充填的治疗方法。当牙齿出现急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是急性根尖周炎或者是慢性根尖周炎，之类的牙齿炎症，或者是牙齿因为龋齿露髓而导致的疾病都需要进行牙齿的根管治疗。牙齿根管治疗，是目前最有效的治疗牙体牙髓病的方法，它的使用非常普遍。对牙髓炎和根尖炎来讲，也是最好的治疗方法。
牙齿的根管治疗是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿根管治疗是临床上非常常见的口腔治疗方法，主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎、根尖炎还有牙周炎引起的逆行性的牙髓炎，都需要做根管治疗。主要做法就是在我们牙齿上面钻一个洞，然后通到根管里面，把根管里面的神经去除干净以后，根管进行扩大、进行预备、进行化学消毒变成一个无菌的根管环境，然后我们一层一层地填充根管，这个就是根管充填。
经常牙龈肿痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
静养牙龈肿痛，要根据牙龈肿痛的位置才能确定引起牙龈肿痛的具体原因。如果是牙龈边缘红肿，触碰会痛，则是牙龈炎引起的，牙龈炎主要是因为没好好刷牙，增生细菌所引起的，需要去医院对牙周进行治疗。平时要注意好好刷牙，采用巴氏刷牙法刷牙，可以预防和缓解牙龈炎。如果是牙根发炎，就属于慢性根尖炎，需要拍片，进行根管治疗。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
根管治疗是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
根管治疗主要是用于减少牙齿根尖周炎症的症状，假如根尖周出现发炎的症状，或者是牙髓有炎症的表现，都可以在牙科医生的帮助下，采用更快治疗的方案，都有比较理想的抗炎效果，保护人体的口腔和牙齿。若人们的牙髓出现炎症，考虑根管治疗，即可发挥出比较好的作用。首先把牙齿打开，然后清理干净，针对根部系统来进行清洁，然后采用有效的充填方式，让牙齿恢复到原有的形态。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
牙齿痛是什么原因引起的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛的形成原因主要如下：一、虫牙、龋齿，龋齿不严重时一般没有明显的症状。但随着龋齿越来越深，牙齿磨损过于严重。当吃冷热酸甜食物时，会刺激到牙齿，造成牙齿疼痛。二、牙髓炎，由于虫牙太深，没有及时补牙，细菌进入牙髓导致牙髓感染。一般表现为阵痛、持续性疼痛，这种情况可服用一些芬必得止痛药进行缓解。如果想根治，最好是去医院进行根管治疗术。三、根尖周炎引起的牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎没有得到有效的控制，引起了周围组织的发炎。这时候牙齿已经不能明显咬合、疼痛感明显 建议及时去医院进行治疗。四、牙齿受伤，意外受伤造成的牙齿受伤、咬合过于坚硬的物体，导致牙齿折断或者裂开，细菌经过这些伤口进入牙髓组织，也会引起牙齿疼痛。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
肛门潮湿是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿的原因还是比较多的，在临床上主要常见的还是肛周炎。患者有肛周炎后，肛门就会出现有痒、痛和分泌物增的情况，这时最容易引起肛门潮湿，而且有一些比较严重的患者，还会出现皮肤糜烂和溃疡等，如果引起渗出还会加重肛门潮湿的症状。另外，如果患者还有合并其它的肛肠疾病，例如肛周脓肿、混合痔、肛瘘等肛肠疾病等，也是会引起出现肛门潮湿的。当患者发现有以上症状时，一定要马上到正规的肛肠科门诊就诊，在排除了原发病灶后，就可以治愈和缓解肛门潮湿的症状。如果还有其它原因，可以再咨询皮肤科。
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