专家问答

根管治疗后还在痛怎么办？

2020-03-19
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

根管治疗后还会轻微疼痛是正常的，如果疼痛的非常剧烈，并且经过一段时间依旧没有缓解，要及时咨询医生，去医院进行检查，处理和诊疗，避免更严重的情况出现。

疼痛主要有以下几个原因：

第一，做根管治疗时要杀灭神经，上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛，但疼痛感也不会很强烈，也会随时间慢慢好转。

第二，治疗时需要消毒，消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激，同时诱发疼痛，通常在第二天就会恢复正常。

第三，治疗的过程中可能会使用某些化学药品，对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。

一般情况下就算有疼痛的感觉，也是十分轻微的，剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈，及时到医院进行处理。

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拔智齿后牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解：一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔，减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激，且部分牙膏中含有抑菌成分，可以抑制口腔有害细菌的滋生，防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右，然后用白开水漱口，可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方，重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩，减轻局部肿胀疼痛，促进止血以及减轻炎症。
牙齿做了根管怎么还会痛呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者做了根管治疗后还会伴有疼痛，首先要考虑炎症是否位于根尖区，虽然做了根管治疗，此时炎症没有完全控制也会引起疼痛，期间是需要将根管治疗的填充物取出，重新再进行根管治疗，将根尖区的炎症引流清除干净，随后再进行根管治疗。另外出现疼痛有可能是由于非常细小的根管没有被发现，如果遗漏后很容易出现疼痛，除此之外，若有残留的根尖部的牙髓，如果拔髓不彻底，也会伴有疼痛现象。
胸口痛怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸口痛在治疗的时候，最关键的是要及时寻找到具体的原因，然后进行针对病因的治疗。如果患者年龄在40周岁以上，并且曾经有冠心病的这种疾病史。在出现胸口剧烈疼痛的时候，就要考虑是否是由于急性心肌梗死引起。需要马上舌下含服硝酸甘油，然后再尽快送往医院进行诊治。而如果属于局限性的胸部疼痛，伴随有压痛。可以贴一些具有止痛作用的膏药，然后再适量的服用去痛片来缓解不适。对于胸口疼痛病程相对比较长，并且伴随有一些其他的表现的患者，最好是不要私自服药，建议到医院进行详细的检查，以免延误治疗时机。
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
冠状病毒治愈后还会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
口罩紫外线杀菌后还能用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致牙龈肿痛有很多种原因，最多见的就是急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周脓肿，想要治疗牙龈肿痛一定要找到发病原因，然后才能进行相应的治疗。其中急性根尖周炎是最为常见的，而且急性根尖周炎也是根尖周后出现的急性病变，一般都是从慢性牙髓炎延续发展形成的，当有急性病变时患者就会感觉到有严重的自发性疼痛，同时还会有放散性疼痛、咬合痛等多种临床特征，多数是会造成对应牙龈组织的脓肿，这时患者就会有精神萎靡和食欲不振的感觉。在治疗时，需要先切开牙龈引流和开髓引流，然后使用生理盐水进行冲洗消炎，这样可以达到释放压力、去除腐败物质，再进行根管治疗和安装假牙冠，这样牙龈肿痛才会得到治愈。
牙断了牙根还在怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙断了，牙根还在里面，这个时候有很多种不同的形式。首先要看牙齿的发育情况，如果是青少年的年轻恒牙，需要照牙片查看是否牙根已经发育完全，如果牙根还没有发育完全，可以考虑做根尖诱导成形术来处理年轻恒牙的牙根；如果是已经完全发育好的牙根，还要看牙根断端的形态，如果牙根除了平齐牙冠断掉之外，牙根部也有断裂，一般情况下考虑拔除这个牙齿。但是，如果牙根相对比较稳固，牙冠断了，此时考虑经过系统根管治疗，待牙根稳固后，在牙根上打一个牙桩，并在上面镶上牙冠，来恢复咬合关系，这也是一种比较好的修复办法。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
肚子一阵一阵的绞痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
想要改善肚子一阵一阵绞痛的情况，首先要知道患者在出现症状之前，是不是吃了什么不干净的食物，有没有吃辛辣和刺激的食物，或者有没有大量喝酒。然后需要做个详细的身体健康，看下腹痛的位置在哪里，肠鸣音是否处于亢进的状态，做个血常规和便常规的检查，确定到底是由于什么因素造成，再去针对性治疗。很有可能是急性肠炎造成的，当然还有很大的几率是急性阑尾炎，不过这种疾病还会伴随着出现腹泻的情况，血象也会有偏高等症状。
做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
侧切后伤口肿疼该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
分娩的时候，如果生产比较困难，一般会采用侧切的方式引产，就会在会阴部留下一个侧切的小伤口，正常在产后七天就可以愈合。如果有疼痛和红肿那可能是伤口感染了，要抓紧处理，如果有脓液就需要引流处理，还要用抗生素消炎处理。所以有侧切的产妇要注意外阴的卫生，伤口愈合期不要吃发物。
拔牙后口水多该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般在拔牙之后，患者都需要咬棉球止血，通常需要摇半小时，主要是为了压迫拔牙创口，促使牙窝出现高质量血凝块，只有这样才能够对拔牙洞进行保护，促进创口愈合，降低感染的出现几率。但是在咬棉球的过程当中，往往都会出现口水比较多的情况，并且还会伴随有血水。这样就会让患者不能够很好的咬棉球，并且口水也不能够及时下吞，这样就让口水在口腔里面越积越多，有时候很难起到止血作用，还可能会造成口水流出来的情况。因此建议在咬棉球之后出现口水，要及时咽下去，这样才能够把棉球咬紧。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
长智齿了牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这属于智齿冠周炎，通常选择口服消炎药罗红霉素和甲硝唑或局部涂布碘甘油消炎，可达到较好消炎效果。同时也需清除智齿周围的软组织的囊袋内的病菌和食物残渣，一般选用双氧水和盐水冲洗。阻生的智齿，很容易积存细菌在智齿和牙弓，再加上刷牙不到位易导致发炎，有可能会导致较为严重的感染，有的时候还会形成全身的症状，发热等，故一定要尽早的拔除阻生智齿，既避免了智齿冠周炎，也可避免临近牙齿被挤歪斜和破坏的发生，智齿冠周炎可给患者带来极大痛苦，也可能威胁患者身体健康，若出现智齿冠周炎，应及时就医，根据患者具体情况，遵医嘱选择一般用药或者拔出智齿，同时平时生活中保持口腔卫生，掌握正确刷牙方法。
虫牙痛怎么办快速止痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
蛀牙，也叫龋齿，是有龋齿的牙齿。龋病是一种常见的口腔疾病，疾病可以在任何年龄的人，主机和时间因素造成的牙齿脱矿作用的现象，这是一个不可逆过程，也就是说，搪瓷的磷酸钙材料不可再生，需要龋齿充填。龋齿发展深龋，将继续搅拌浆，导致牙齿过敏症状，但也可能会导致牙髓炎，作为其阻力下降，可能是急性牙髓炎，病人可能有强烈的自发性疼痛，所以需要进行根管治疗，甚至修复牙冠。
吃多了辣椒肚子痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
辣椒吃多了，胃部受到刺激，就会出现疼痛。对于这样情况，可以通过喝牛奶来缓解，尤其是全脂牛奶。喝了牛奶，就好像形成了一层保护膜。因为牛奶中的脂质、酪蛋白都有解辣的效果。要想缓解疼痛，就要降低辣椒素在肠胃里面的含量，喝水不行，但是啤酒可以，醋也可以。因为辣椒素能溶于酒精，但是与醋相比，对肠胃的刺激更大，所以都是用醋来缓解。
外伤后膝关节肿痛该如何治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
外伤后膝关节肿痛应根据外伤后的时间长短采取不同的处理措施。如果在24小时内，外伤后应立即冰敷，疼痛严重者怀疑有骨折可能时，可以找树枝、木板等干净的支具进行局部固定。如果有血块聚集，可在24小时内用毛巾反复揉搓伤处，按着血流的方向顺势揉搓，直至局部皮肤有烧灼感，可以加快血液循环，迅速消除淤青。如果外伤时间超过24小时，可用毛巾热敷半个小时，严重者可用药酒按着血流的方向顺势揉搓，直至局部皮肤有烧灼感，可以促进局部血液循环，消肿化淤。如果外伤伤情严重，不能自行处理者，应及时就医，在外科医生的指导下进行局部消毒、上药等操作。
冠状病毒治愈后还会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。不会再传染他人。不过，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
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