专家问答

牙齿做了根管怎么还会痛呢？

2020-03-18
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

如果患者做了根管治疗后还会伴有疼痛，首先要考虑炎症是否位于根尖区，虽然做了根管治疗，此时炎症没有完全控制也会引起疼痛，期间是需要将根管治疗的填充物取出，重新再进行根管治疗，将根尖区的炎症引流清除干净，随后再进行根管治疗。

另外出现疼痛有可能是由于非常细小的根管没有被发现，如果遗漏后很容易出现疼痛，除此之外，若有残留的根尖部的牙髓，如果拔髓不彻底，也会伴有疼痛现象。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
补过的牙齿缺失了一小块有什么方法可以解决
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
牙齿修补过后缺失了一小块，可以解决的方法有这么几点：一、缺失的部位如果是原来充填在牙齿的那部分，去到医院口腔科问诊，让专业的科室医生进行重新的充填。二、假如缺失的部位是牙体的本身固有部分，这颗缺失的牙齿进行过杀神经的治疗，那么牙齿就会导致脆弱、营养匮乏、供血没有来源，即牙齿发生掉渣。这个情况而言对牙齿进行系统的治疗是很有必要的，根管治疗的基础上进行完善，做个烤瓷牙或者选择打个桩，更好的保护做过根管的牙齿，增加牙齿的使用寿命，简单充填不是根本的解决方法。
怎样快速清理嗓子黏痰
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果拔完牙神经后还会有疼痛感，应该先观察一段时间，如果还没有缓解的症状，这时候就可将牙齿全部拔除。一般来说，杀神经后还有牙痛的现象，有以下几种原因。1、就是在治疗时不彻底，有残髓炎的情况。2、在治疗多跟牙齿遗漏了根管。3、人体牙根系统本身就比较复杂，并且还会有细小分支，如果检查不彻底很可能出现遗漏，这时候也会造成疼痛。
牙齿断了一半怎么补
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿断了一半，如果神经没有暴露，也没有损伤，可以直接用树脂修复，或者在上面做一个牙套，这样就不容易再折断了。如果暴露了神经或者神经已经受到影响，应首先移除受影响的神经，并进行根管治疗。然后在根管内进行打桩，做桩核之后再把牙齿做成瓷牙，整个牙齿就完整了。如果断裂的部分靠近牙根，并且没有办法修复上部，必须拔掉牙齿，然后用瓷桥或种牙的方式修复。
牙齿没有了应该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患者出现牙齿缺失的现象非常多见，若是小孩子出现掉牙的现象就属于在其成长中一定会出现的正常的换牙的生长过程，不用过多担心，若是大人出现牙齿缺失的情况建议可以选择到牙科诊所镶牙。但一定要到正规医院进行镶牙，不然易产生很多的后续护理问题。大人还可以选择种植牙，就是在患者的压床上镶一根螺丝，将烤瓷牙与螺丝嵌在一起，就和正常生长的牙齿差不多一样了。
做了根管治疗还是疼怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿如果存在着牙龈炎或者是根尖周炎，就需要及时对牙齿进行根管治疗术。根管治疗术后，绝大部分的牙齿都可以不再出现疼痛，但是也有的情况会继续疼痛，此时需要做x光检查，可能存在着治疗不到位或者是存在着超充、判断失误的情况，如果是超充，需要重新进行根管治疗，只有根管治疗正常疼痛才会消失。另外医生判断失误，比如患者颌骨存在肿瘤，造成牙齿疼痛，及时做了根管治疗，也无法止痛，此时需要及时切除肿瘤。
右边牙疼带着脸疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在患有牙髓炎的时候，往往右边牙会疼，同时脸也会跟着疼，牙髓炎疼起来会特别厉害，而且还有放射性疼痛。晚上疼痛感会加剧，如果受到了冷或热的刺激，也会疼痛。除了牙齿会疼痛之外，有的时候甚至会影响到面部或头部，这个时候我们需要先找到疼痛的牙齿位置，然后引流来缓解疼痛或者服用一些消炎、止痛的药物，常见的有芬必得、布洛芬、阿莫西林、乙酰氨基酚、甲硝唑、替硝唑配合螺旋霉素。如果想要治疗牙齿的话，可以做畸形根管的治疗，之后也可以做烤瓷冠修复，这样牙齿才能够永久使用。另外也需要看一下有没有三叉神经痛的可能性，如果有的话，要去神经内科就诊。
根管治疗后一定要做牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗是很常见的一种治疗方法，做完治疗之后会让牙齿的脆性上升，失去原有的活力，并且本身不是属于完整的牙齿，表面有出现破损或者很大的牙洞，即便剩余的组织得到了填充把牙体给封闭起来，但这些填充材料依然还是依附在牙体组织上，一旦这些剩余的组织边陲之后，脆性就会增加，后期使用的过程中会被咬破。做完根管之后治疗最好做个牙套，这样能够起到全方位的保护，还能降低牙齿咬破的风险。至于是不是要做牙冠，需要根据具体情况去进行分析。
怎么减肥最快最有效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
减肥应该是减少体内脂肪含量，而不是简单的减少体重。因此，真正的减肥应该进行充分的运动，并且适当控制饮食，调整饮食结构，达到减肥的目的。充分运动是指无氧和有氧运动要结合起来做。无氧运动有助于增加身体肌肉的含量，肌肉含量变多了之后，基础代谢率会增加，而有氧运动能有效降低体内脂肪含量。在此运动基础上，应清淡饮食，少吃脂肪含量和碳水化合物含量高的食物，而且优质蛋白质的比例应该适当增加。
牙齿麻麻的是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿麻麻的，可能是由于外界刺激，从而导致牙本质过敏。通常牙齿磨耗较重，或者牙齿出现缺损，牙齿会出现麻麻的感觉。另外，由于口腔卫生条件较差，出现牙周的疾病，可能会出现牙齿麻麻的现象。通常情况下，如果牙本质过敏，可以选择做牙齿脱敏治疗。对于有组织缺损的患者，也可以进行树脂充填或者做烤瓷冠、嵌体的修复。对于牙周疾病，首先进行洗牙，去除牙齿牙龈上的菌斑。另外，做龈下的菌斑刮治，然后进行牙周冲洗上药。恢复一段时间以后，牙齿麻麻的感觉会减轻。因此，建议平日里维护好牙周，并定期洗牙和控制牙菌斑。
做了人流手术后要注意什么怎么调养
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做了人流手术之后，一定要多注意休息，不可过度劳累，一个月之内不要进行性生活，同时一个月之内也不要同房，多可吃些消炎的药物，来帮助消炎。此外，服用益母草颗粒可帮助子宫恢复，一次吃一包，一天吃三次。如果做完手术后，发现肚子疼或阴道流血量比较多，需要去医院检查。在做完手术一个星期后，需要去医院做妇科检查，看看子宫恢复情况。如果乳房发胀，需要服用维生素b6回奶，饮食一定要清淡一点。
根管治疗后牙疼是咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后牙疼很可能是因为存在遗漏根管的情况，由于牙齿根管形状比较复杂，除了主要的根管以外，还有副根管以及根管侧枝，如果只是对主要根管进行治疗，遗漏了其它的根管，往往会出现牙疼的症状。根管治疗后往往需要对牙齿进行严密的填充，如果存在遗漏的情况，也可能会再次牙疼的，此时需要将牙齿打开再做根管治疗，建议做cbct检查，看看是否存在有根管遗漏的情况。此外，做完根管治疗之后，会出现3-4天牙疼的症状，这是正常现象，所以只是术后前期出现牙疼的症状是正常的，不需要治疗，观察即可。
牙齿做根管治疗的步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前根管治疗是口腔科比较常见的手术，主要用于牙髓炎或者根尖周炎，那么根管治疗的步骤可以有以下几点：第一步是阿替卡因或2%的利多卡局部麻醉或者阻滞麻醉。第二步予以开髓或者拔髓，还可以运用乳牙失活剂。第三步根管预备以及髓腔消毒。第四步用热牙胶进行充填。第五步然后要封闭根管口，再予以冠部封闭。第六步进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。以上是比较完整的手术步骤，可以很好的保护牙齿。
牙齿断了一半怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多儿童或青少年容易出现牙冠折断，如果牙冠折断的话，不一定就是刚好断了一半，有可能是牙齿断了之后，我们肉眼并没有能够看到。牙齿断了之后，我们首先要判断牙齿断了的情况，有没有牙髓暴露，如果牙髓暴露的话，在处理的时候，一定要保护好牙髓。一旦发现牙髓已经受到了感染，不能够再保存的话，这个时候就需要做根管治疗或牙髓治疗，最好就是可以把牙髓给保存住，然后再进行修复。目前最常见的是牙冠连接修复，等牙齿稳定之后，再做永久修复。
刚做了人流吃什么最好？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
刚刚做完人流，最好吃一些具有安神作用的食物，比如小米粥、鸡蛋、红糖等，不仅具有滋补的功效，而且还非常容易消化。红糖在起到消除疲劳作用的同时，还能具有补血的功效，能够使身体更加顺畅地排出淤积在子宫内的瘀血。鸡蛋营养丰富，人流后吃鸡蛋对身体是非常有益的。人流后第二天开始，就可以都吃一些有助于身体康复的食物，比如乌鸡汤、鱼汤、瘦肉汤等。人流后还要注意保暖，如果仍有出血现象，为了避免增加出血量，要避免摄入人参、鹿茸、红枣以及阿胶。
咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
怎样减肥最快最有效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肥胖本身是一种健康问题，减肥的重点是保护健康，所以不能只注重快与慢。通过体质指数可以判断自己是否存在肥胖的问题，体质指数是体重除以身高的平方来计算出来的，如果体质指数保持在24-27.9之间则为超重，如果体质指数超过了28，则为肥胖。对于肥胖的人来说如果在控制了饮食、加强了运动后体重依然不能控制，则需要服用药物来进行治疗。当体质指数超过32时且患者出现了高血压、睡眠呼吸暂停的症状时，则需要进行手术治疗。
牙齿烂了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
不管牙齿烂了多少都应该重视起来，尤其是牙齿上出现龋洞，一定要根据疾病的发展情况有效的进行治疗，否则会造成龋洞越来越深。可以把龋洞内的腐败坏死组织清除干净，然后用材料进行填充。如果比较严重，出现了牙髓炎，一定要注意治疗的方法，不要盲目的填充，可以采用根管治疗的方式，但是平时要注意个人的卫生，早晚进行刷牙，饭后可以用淡盐水漱口，少吃甜食，而且在饭后不要盲目的用牙签投牙，否则会造成牙齿受影响。
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