专家问答

牙齿做根管治疗的步骤

2020-02-26
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

当牙齿发展到牙髓炎或者根尖周炎的情况下，就需要做根管治疗。根管治疗的步骤分为以下几点：

一、要进行局部麻醉或者阻滞麻醉，可以利用阿替卡因或2%的利多卡因。

二、开髓或者拔髓，同时，也可以使用乳牙失活剂。

三、根管预备，根管预备以后进行冲洗，同时，进行髓腔的消毒术。

四、根管充填，当根管预备结束以后，可以用热牙胶进行充填。

五、冠部的封闭，当根管充填结束以后，要封闭根管口，再进行冠部封闭，充填治疗。

六、烤瓷冠的修复或者嵌体的修复，这样才是完整的牙齿治疗，做完这一系列治疗后，才能够保证牙齿使用的长久性。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
做根管治疗步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根管治疗是用来治疗急慢性牙髓炎、慢性牙髓炎的急性发病、急慢性根尖周炎、牙髓坏死等口腔疾病，在临床上的应用很普遍。根管治疗的步骤主要如下：首先打开牙髓引流出内容物，患者打开牙髓后放置失活剂；之后清除牙髓，对牙根的处理进行预备；接着就可以做牙根的换药；最后对牙根进行充填，根管治疗的基本步骤就是这样的。如果没什么意外进行顺利，一般完成根管治疗四次就可以了。
牙齿根管治疗步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现一些牙齿方面的疾病时，是需要进行根管治疗的。做根管治疗的第一步就是要拍x线照片，然后再根据实际情况确定具体的手术方案。接着就要对局部进行麻醉，然后需要将牙齿钻开，并将龋坏的牙齿给去除，也要打开牙髓腔，并将坏死的牙髓给取出来。下一步是需要使用根管钻将根管扩大，还要使用消毒液将根管内部冲洗干净，接着就需要使用专门的材料来填充根管，让根管处于长期无菌的状态。最后要将牙齿的钻洞给填补好，或者将牙冠安装好。牙齿根管治疗的方式比较适合牙髓炎、根尖周炎、以及牙髓外露等情况，需要时一定要去正规的医院进行治疗。
做过根管治疗的牙能用几年？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做过根管治疗的牙能使用多久，这个要因人而异，临床上也没有确切的答案。根管治疗会清除牙髓，导致牙齿营养丧失。临床上有研究过，根管治疗的牙会比正常的牙齿寿命短3-5年左右，一段时间之后，牙齿还会变脆，裂开的风险也大大增加，牙齿还会变暗沉。但有些根管治疗的牙也不会出现此现象的，比如牙龈很少发炎的人。根管治疗的牙齿寿命受到很对因素的影响，比如个人的习惯以及日常护理，最重要的还是操作技术。在做根管治疗之后，要保持口腔的卫生，避免牙龈发炎，天生咬合力好的，喜欢吃硬的食物的人，尽量吃一下比较软的食物，否则会使比较脆的牙齿裂开，影响牙齿的寿命。医生的操作技术是影响牙齿寿命的决定性因素。技术越高超的医生，会在治疗过程减少并发症以及意外的情况发生。医生会有自己的判断，会根据患者牙齿的实际情况做出正确的微小调整，这样会大大延长牙齿的寿命。
根管治疗步骤的费用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
牙科进行根管治疗的费用与根管数目有关，每个根管大概300元。前牙及下颌前磨牙，一般为单根管，费用大概是300元；上颌前磨牙是双根管，费用大概是600元；磨牙是3-4个根管，费用大概是900-1200元。根管治疗的步骤为：开髓、揭髓顶、探查根管、根管预备、根管冲洗、去除根管内的异物、根管消毒、根管封药，消除炎症，待炎症完全消失以后，对根管进行永久性充填。有效地杜绝再次感染。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
做人流的过程步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果想要做人流手术，需要先做彩超检查，来判断是否怀孕以及怀孕时间，此外还需要做血常规，白带常规，心电图，凝血等检查。年龄一旦超过了40岁，做人流手术的话，还要做血糖检查。在做手术之前，要测量脉搏，血压和体温，签署同意书。做手术的时候，要先清洁外阴和阴道，确定子宫的大小和位置。用宫颈钳要夹住宫颈，用探针探清楚宫腔的位置和深度，再选择合适的吸引管。等感觉宫腔壁有粗糙感的时候，说明已经吸干净了。排出来的物体，如果有绒毛组织，手术就结束了。
根管治疗牙齿的寿命
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗牙齿的寿命，受很多因素的影响，其使牙齿的寿命跟根管治疗并不存在着直接的关系，牙齿本身就有一定的寿命。牙齿可能在前期出现过碰击或患有牙周病、牙髓病在这些情况下，可以对牙齿利用根管治疗的方式，对牙根进行塑形，然后填充。有利于保护牙齿，在根管治疗后可以带上牙套。这样可以增加牙齿的寿命，但是也有一些患者会出现后面的牙根脸，所以寿命也是不一样的，在做完根管治疗后一定要注意牙齿的保护，不要吃太硬的食物。并且要做到早晚刷牙，有效地延长牙齿的寿命。
牙齿做了根管怎么还会痛呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者做了根管治疗后还会伴有疼痛，首先要考虑炎症是否位于根尖区，虽然做了根管治疗，此时炎症没有完全控制也会引起疼痛，期间是需要将根管治疗的填充物取出，重新再进行根管治疗，将根尖区的炎症引流清除干净，随后再进行根管治疗。另外出现疼痛有可能是由于非常细小的根管没有被发现，如果遗漏后很容易出现疼痛，除此之外，若有残留的根尖部的牙髓，如果拔髓不彻底，也会伴有疼痛现象。
根管治疗的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后牙齿可能会变色、变脆，但好过直接拔掉或不治疗。在根管治疗后可能会出现并发症，比如急性的炎症反应、髓腔底侧穿、根管充填物超充、器械折断和髓腔侧壁，需要熟悉解剖结构、仔细认真的医生来完成，能够有效的避免并发症的发生。根管治疗术是治疗根尖周病和牙髓坏死的有效方法，通过清除根管内的感染物质、适当的消毒、充填根管，可以去除根管内容物，防止根尖周病，促进根尖周疾病的愈合。
非典疫苗是怎样做出来的？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
目前非典疫苗还没有完全研发出来并应用于临床试验。虽有部分机构或实验室在实验室环境下让动物感染非典，该实验动物也产生了免疫抗体，但因当时气候环境、国家对疫情的防控治疗等因素，非典在一段时间内已经得到的控制，最后消失。导致后期非典相关研发项目先后暂停，未将该类实验药物应用临床试验。
五个月引产具体的步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不同时期人工流产的措施是不同的，五个月的孕妇若想终止妊娠，就需要引产。引产的第一步是需要开引产证明的，有居委会开具的计划外的引产证明，还有医院开具的医学上的引产证明。第二步、引产前需要做身体的全面检查，确保孕妇在引产时身体没有禁忌症，这样可以提高引产的安全性。第三步、将引产所需的药物通过羊膜腔穿刺的方式注入到孕妇体内，一般在一天之内就会有疼痛症状出现，慢慢的胎儿就会从母体中分娩出来，引产完之后就需要孕妇做好术后康复工作了。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
牙齿麻麻的是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿麻麻的，可能是由于外界刺激，从而导致牙本质过敏。通常牙齿磨耗较重，或者牙齿出现缺损，牙齿会出现麻麻的感觉。另外，由于口腔卫生条件较差，出现牙周的疾病，可能会出现牙齿麻麻的现象。通常情况下，如果牙本质过敏，可以选择做牙齿脱敏治疗。对于有组织缺损的患者，也可以进行树脂充填或者做烤瓷冠、嵌体的修复。对于牙周疾病，首先进行洗牙，去除牙齿牙龈上的菌斑。另外，做龈下的菌斑刮治，然后进行牙周冲洗上药。恢复一段时间以后，牙齿麻麻的感觉会减轻。因此，建议平日里维护好牙周，并定期洗牙和控制牙菌斑。
根管治疗的过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
其实所谓的根管治疗就是治疗牙髓病，以及治疗根尖周病，其具体步骤有以下四点。1、首先要进行开髓，进行失活。2、对牙根进行消毒以及冲洗的预备工作。3、牙根进行相应的消毒。4、进行根管严密填充等行为。然而在根管治疗的四步当中，是需要根据个人的情况，可分为一次到六次完成。
做人流的过程有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人流主要是通过将孕囊从宫腔内排出来终止女性妊娠。做人流前首选需要去医院进行身体的检查，检查身体状况是否能达到做人流的要求。之后医生对已经被麻醉的孕妇进行子宫位置和阴道的检查，查看子宫的位置是处于前位还是后位。检查完后对孕妇内阴和外阴进行消毒，避免细菌的感染而产生疾病。通过上面的检查，对子宫是前位还是后位有一定的了解以后，再来进一步的判断宫腔的深度及位置。这样才能使用宫颈扩张棒对宫颈进行逐步的扩张，知道宫颈被扩张到七号半左右，这样达到了手术的状态，可以使用负压吸引装置对宫腔内的内容物进行吸引。为了避免有残留物，吸引后还需要对宫腔进行进一步的清理。
补一颗牙要多少钱一颗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
修补牙齿的价格是要看牙齿坏的严重程度， 像是单纯的龋坏，可以使用两种不同的方式修补，第一，使用粉液调和水门汀就能够修补，这种价格一般100元左右。第二，使用光固化树脂就可以修复，价格贵一点，一般300元上下。如果牙齿坏的已经很大，而且有根尖周炎或牙髓炎等情况，那么在修补之前是要做根管治疗的，根管治疗也是有很多因素的影响，像是三四线小城市基本上一根根管价格500元上下，还要对牙齿修补，之后做牙冠修复，牙冠也有不同的种类，像是金属烤瓷一般价格1000元上下，全瓷价格较贵，3000元左右。
做高压氧的好处和坏处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其好处有：1、消除疲劳、提高工作效率。人脑耗氧量很高，缺氧对脑补影响很大，会导致体力不足、头晕、记忆力下降等症状，导致工作效率下降。吸氧后能够缓解上述不适。2、提高身体免疫力。能够加强人体细胞、器官的代谢效率，增强身体免疫力。对改善脑供血不足、冠心病等病症有很好的疗效。3、美容养颜。高压氧可以提高身体细胞的代谢，使皮肤紧致，预防皱纹。减少黑色素，减轻瘀斑。还可以促进毛囊营养使毛发生长。4、预防老年病。年龄增长，血管盒肺功能退化，动脉血氧分压下降，吸氧可显著提高氧分压，减少老年病的发生。坏处：高压氧进行的时候，会有耳鸣的不良反应，使患者出现不适，这时候，做捏鼻子的动作，能够降低对骨膜的压力。另外高压氧做的多了可能会导致氧中毒。
做根管治疗要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗具体的花费是要根据具体情况分析的，不同牙齿、不同的地区、不同等级的医院以及并发症等，导致的费用也不是一样的，还有就是同一个牙齿不同的牙根或者是同一颗牙齿牙根数目不同，治疗中用药的材料也是不同的，所以很难估计到具体的费用，大概的费用在500-2000元之间的样子，治疗还是比较贵的，但是治疗效果是可以的，可以很好的缓解疼痛，对于一些坏的牙齿有时候还需要拔出，然后进行修复，这样还得花费一些。
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