专家问答

根管治疗的过程

2020-03-05
2207
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

首先，根管治疗是治疗牙髓病，治疗根尖周病最好的一种治疗方法。

管治疗的过程大概可以分为四大步骤：

1、进行开髓，进行失活。

2、对牙根进行预备，进行适当的消毒和冲洗。

3、对牙根进行相应的消毒。

4、对牙根进行根管的严密充填。

根管治疗是分四大步的，当然有可能一次性完成以上四个步骤，也有可能要分四次或者是五次，甚至是六次才能够完成以上的四个步骤，所以根管治疗非常的复杂，可以多次就诊也可以一次完成。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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做过根管治疗的牙能用几年？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做过根管治疗的牙能使用多久，这个要因人而异，临床上也没有确切的答案。根管治疗会清除牙髓，导致牙齿营养丧失。临床上有研究过，根管治疗的牙会比正常的牙齿寿命短3-5年左右，一段时间之后，牙齿还会变脆，裂开的风险也大大增加，牙齿还会变暗沉。但有些根管治疗的牙也不会出现此现象的，比如牙龈很少发炎的人。根管治疗的牙齿寿命受到很对因素的影响，比如个人的习惯以及日常护理，最重要的还是操作技术。在做根管治疗之后，要保持口腔的卫生，避免牙龈发炎，天生咬合力好的，喜欢吃硬的食物的人，尽量吃一下比较软的食物，否则会使比较脆的牙齿裂开，影响牙齿的寿命。医生的操作技术是影响牙齿寿命的决定性因素。技术越高超的医生，会在治疗过程减少并发症以及意外的情况发生。医生会有自己的判断，会根据患者牙齿的实际情况做出正确的微小调整，这样会大大延长牙齿的寿命。
人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
根管治疗费用是多少
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
根管治疗的费用并不能一概而论。各个医院有收费的标准、医保报销比例不同、自身的疾病不同，因此治疗费用方面也有所差异。根管越多收费越会越多，在根管治疗的过程中会需要到一些材料，材料的费用不同，总受费用也是不同的，尤其是一些疑难病例，患者需要大量的时间和人力以及物力，因此收费自然会有所差异。根管治疗要比干髓和塑化收费高，但是成功保留牙齿的几率也是非常高的。前牙根管的收费1000左右，后牙根管比较多，所以收费也是比较高的。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
偏瘫手恢复正常的过程
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏瘫手恢复起来是比较慢的，一般是近端先恢复，然后远端恢复，肩关节恢复会快一些，手指的关节恢复会比较慢。肩关节恢复后可以做一些粗大的动作，但是不能做精细的活动，需要在手指关节恢复后才能做精细的活动。偏瘫手恢复慢，患者不需要太着急，正在医生的指导下做好相应的训练，这样有利于恢复。另外也可以结合针灸或者是推拿的方式来训练关节，康复训练可以让手指关节更快恢复。恢复训练一定要坚持，要有耐心，不要太着急。
牙齿做根管治疗的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿选择做根管治疗的危害，只是会出现一些并发症。毕竟根管治疗是目前对于是牙髓炎和根尖周炎等疾病，具有了很良好的治疗效果，也是最佳的治疗方式。临床上大部分都会使用治疗牙髓病和根尖周病的方式。在进行根管治疗时，可能出现的发症有：一是出现器械分离的症状，因为在进行根管治疗时，都是采用的手动预备，然后用用机用镍钛器械进行预备一次，这样可以更多的除掉剩余下来的残髓，同时也会出现降低在处理过程中，有器械分离的状况。二是一旦有了根管器械分离，就需要用显微镜取出分离的器械，如果器械卡到了根中或者是根尖三分之一处时，在取出中会增加根管侧壁侧穿的机率。四是根管治疗后，还会出现根尖周组织急性炎症和水肿、疼痛等多种症状。
植发的过程与术后注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
植发手术是一种要求非常精细的手术，手术时间长，手术的过程主要是麻醉供区和移植区域，在供区中通过FUE或FUT的方式获取毛囊，然后再进行毛囊种植，最后是清洗和包扎。其中FUE指的是单位毛囊提取术，FUT指的是单位毛囊分离术。做完植发手术后的病人要戴无菌的手术帽，不能碰到植发区，同时要注意做好伤口的清洁工作。另外手术后还要使用药物进行巩固性治疗，定期去医院复查，一般手术后三天到医院冲洗伤口，手术后一周回医院复查。
做药物流产的过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
药物流产是指在怀孕49天内服用药物使胚胎流出子宫腔的过程。首先，需要做B超来确认怀孕在子宫里。需要确保怀孕在服药前49天内。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。服用米非司酮两天不会有阴道出血和胃痛。吃了该药能正常工作和生活。服用米索前列醇时，一定要在医院服用，因为服用此药后，会出现胃痛、阴道出血、胎儿流出等症状。这些症状必须在医院分娩时观察，因为有些人食用后会有阴道出血。
胸部发育的过程有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
胸部发育的过程即是乳腺发育的过程，多数人认为胸部发育只存在于女性的青春期以及妊娠期，实际上胸部的发育是从胚胎开始，一直到老年都在不断变化着。在不同时期，每一时期乳腺发育的发育程度主要受限于神经免疫内分泌。之所以有大多数数人认为胸部发育存在于青春期以及妊娠期，是由于这两个时期女性的乳房部位会发生巨大的变化，青春期是女性发育的重要时期，这个时期女性的雌性激素会飙升，乳房会变大呈半球状。乳头乳晕在这时开始出现。当女性进入妊娠期这时候女性的胸部会进行二次发育，青春期时未发育的腺泡在此时开始发育，乳头以及乳晕处的色素会沉着加深并且乳晕内会出现蒙氏结节，这时女性的胸部才算发育完全。当女性进入中老年绝经期时乳房则开始退化，腺体逐渐退化为脂肪组织，因此中老年女性的胸部易出现下垂的现象
根管治疗的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后牙齿可能会变色、变脆，但好过直接拔掉或不治疗。在根管治疗后可能会出现并发症，比如急性的炎症反应、髓腔底侧穿、根管充填物超充、器械折断和髓腔侧壁，需要熟悉解剖结构、仔细认真的医生来完成，能够有效的避免并发症的发生。根管治疗术是治疗根尖周病和牙髓坏死的有效方法，通过清除根管内的感染物质、适当的消毒、充填根管，可以去除根管内容物，防止根尖周病，促进根尖周疾病的愈合。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
牙齿做根管治疗的步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前根管治疗是口腔科比较常见的手术，主要用于牙髓炎或者根尖周炎，那么根管治疗的步骤可以有以下几点：第一步是阿替卡因或2%的利多卡局部麻醉或者阻滞麻醉。第二步予以开髓或者拔髓，还可以运用乳牙失活剂。第三步根管预备以及髓腔消毒。第四步用热牙胶进行充填。第五步然后要封闭根管口，再予以冠部封闭。第六步进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。以上是比较完整的手术步骤，可以很好的保护牙齿。
植发的过程有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在种植发之前得要先进行评估，看看患者需要移植多少，还要看一看患者供区是否能够提供足够多的毛囊。紧接着就是签订知情同意书了。说话的过程是比较简单的，先要给患者进行局部麻醉，一般是在供区和移植的区域进行麻醉，不需要做全麻的。麻醉之后再从供区采用单位毛囊分离术的方法来获取毛囊，然后将毛囊种植在需要种植的部位上。最后一步就是冲洗和包扎了。
精卵结合的过程会有哪些反应
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
精卵结合的过程，即卵细胞受精形成受精卵的过程。卵细胞受精的过程女性体内的激素不会产生很大的变化，所以一般女性不会有明显的自觉症状。精子和卵细胞结合后产生的受精卵会在7天后运动到子宫腔内，然后在子宫内膜适宜的位置着床。着床的过程中，多数女性无明显自觉症状，个别女性会有轻微的腹痛，伴阴道内褐色或淡粉色血性分泌物流出，持续3~5天左右。着床后的受精卵会进一步发育，怀孕6周左右，由于胚胎发育导致体内的激素发生一系列的改变，导致不同体质的孕妇出现轻重不等的早孕反应。
牙根管治疗过程
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前对于牙根管治疗跟肩周炎牙髓炎比较常用的方法，是普通百姓认为的杀神经治疗。但在治疗的时候不仅仅只是抽了神经，在根管炎治疗之前需要对牙齿使用x线检查，需要评估牙根的数量，还有牙根的形态；另外在麻醉的时候，牙髓感染的部分需要去除，然后只用消毒剂和牙齿材料，然后对牙髓根管系统再进行消毒和清理；最后再采取封闭材料，对根管系统进行严密的填充；治疗之后要对牙齿再次进行X线拍摄，要观察根管封闭治疗效果。所以在进行根管治疗的时候，是一个复杂和精细的过程，首先患者要和医生密切配合。每克牙齿和每个患者的情况都有所不同，因此在治疗上面也不同，需要多次确诊之后才能够完成。
肺炎从发病到好的过程
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来，咳嗽症状恶化，出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时，首先是体温逐渐降至正常，咳嗽频率降低，痰增多至最低，颜色由黄变白，喘息减少，无胸痛，呼吸频率逐渐变正常，双肺罗音逐渐减少消失，胸片显示斑片状逐渐吸收。
人工授精的过程是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人工授精操作过程并不复杂，首先是给女性监测排卵，如果女性排卵不是很好，需要促排卵，在监测过程中如果发现女性卵泡成熟，就会预测具体排卵日期。排卵当天将丈夫的精子或者是他人提供的精子进行一系列处理，然后注入到女性的宫腔里面，从而完成人工授精。
根管治疗步骤的费用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
牙科进行根管治疗的费用与根管数目有关，每个根管大概300元。前牙及下颌前磨牙，一般为单根管，费用大概是300元；上颌前磨牙是双根管，费用大概是600元；磨牙是3-4个根管，费用大概是900-1200元。根管治疗的步骤为：开髓、揭髓顶、探查根管、根管预备、根管冲洗、去除根管内的异物、根管消毒、根管封药，消除炎症，待炎症完全消失以后，对根管进行永久性充填。有效地杜绝再次感染。
做试管婴儿的过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
试管婴儿的临床操作过程如下:1.专家判断是否适合做试管婴儿；2、如果有试管婴儿指征，可行相关检查，消除试管婴儿的禁忌症；3.进入试管周期，制定长方案、超长方案、短方案等来促排卵，并根据不同计划给予不同的药物；4.卵泡成熟后1-2个月采集卵子是可行的，按照患者选择的移植方法进行移植，如八个细胞移植和胚泡移植；5.移植后，需要在家好好休息。10-15天后再进行相关检查，应该可知道是否怀孕和受精卵的位置。
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