专家问答

做药物流产的过程

2020-03-22
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

药物流产是指在怀孕49天内服用药物使胚胎流出子宫腔的过程。

首先，需要做B超来确认怀孕在子宫里。需要确保怀孕在服药前49天内。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。

服用米非司酮两天不会有阴道出血和胃痛。

吃了该药能正常工作和生活。服用米索前列醇时，一定要在医院服用，因为服用此药后，会出现胃痛、阴道出血、胎儿流出等症状。

这些症状必须在医院分娩时观察，因为有些人食用后会有阴道出血。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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药物流产的最佳时间
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在B超时可以观察到孕囊到怀孕49天的时候，就是药物流产的最佳时间，也就是怀孕的35到49天，这个时间段做药物流产效果是比较好的，流产率也是很高的。当女性需要做药物流产时必须去正规的医院，在医护人员的陪同下才能进行。这样就算出现了什么问题，也能采取抢救的措施。在药物流产时，需要时刻注意出血量，当然，也要观察副作用是否发生。一般来说，药物流产的副作用就是出血量多、出血时间长。当然，有些女性甚至会在短时间内大量出血。而为了女性的健康，会及时采取刮宫的方案，达到终止妊娠的目的。药物流产其实都是不能做到完全流产的。所以在做完药物流产之后的第10天左右，需要去医院进行B超检查，观察宫腔是否存在残留物。如果存在，也要及时进行刮宫手术。
药物流产的步骤是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，女性怀孕不超过49天才能通过药物流产的方式打掉胎儿，而一旦怀孕超过49天，那孕妇就只能选择人流的流产方式。孕妇在药物流产前要经过详细的身体检查，并确认宫内妊娠后再进行。药物流产是需要在医生的指导下进行的，孕妇要根据医生的指导服用相关流产药物，孕妇在准备流产的前两天就要按剂量服用米非司酮片，等到第三天时就服用米索前列醇，通常在服用米索前列醇后四小时左右，孕妇就会出现腹痛的现象，并且还会有孕囊排出。要是孕妇在服药后超过八小时还没孕囊排出的话，那就需要及时就医。
药物流产什么时候最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于药物流产是有要求的，需要在停经49天之内才可以做药流。如果月经不规律的女性，检查出来怀孕，可以通过B超检查孕囊大小，如果孕囊在1.0-2.0cm之间，是能采取药物流产的。之所以要根据孕囊大小来判断是否合适药流，是因为这期间做流产，可以很清楚看到孕囊的排出，同时对于身体伤害最小。但是药流也会失败的，一旦失败了就需要清宫的，所以做药流一定要有心理准备，检查清楚后，选择最合适的人流方式。
药流的最佳时间是什么时候
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
采用药物流产应选择在怀孕的49天之内。最佳时间段为孕后35天到49天之间。因为此时间段使用药物流产，出现不全流产的概率较低。另外，需要进行药物流产的女性应该注意，必须先去医院完善相关项检查，比如通过B超确定是否宫腔内有孕囊，以及排查是否有药物的禁忌症，同时服用药物之后还需要对出血做严密观察，以及预防是否有副反应发生等等。因此，为尽可能的避免出现意外情况，需要做药物流产的女性，一定要在医生指导下进行为好。
药流没流干净不想清宫该怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在做药物流产的时候，最后如果没有流干净的话，都会做彩超的检查来检查子宫内的残留物有多少，但是正常情况下都会流干净，如果只有少部分的残留可以口服药物继续调理，可以口服米非药物治疗需要空腹吃，这种情况最好在药物流产以后就做彩超检查，这样方便后期的调理，不然长时间的没有发现残留物的排出，也会对身体造成影响。如果药流以后出血一直不止，可能是残留物过大，这时候就必须要进行二次刮宫处理才可以。药物流产以后注意多休息，注意最后药物流产结束以后做好宫腔内的检查，这样就可以预防药流没有流干净的问题出现。
药流过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在使用药物进行流产的时候，医生就会先开杀掉胚胎的药物，患者使用了两天之后，到第三天就可以在医生的监察下，使用其他的宫缩药，可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候，身体里面的胚胎没有排出来，就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长，就需要住院做药物流产，如果体内的胚胎无法排出，应该做清宫术。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
植发的过程与术后注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
植发手术是一种要求非常精细的手术，手术时间长，手术的过程主要是麻醉供区和移植区域，在供区中通过FUE或FUT的方式获取毛囊，然后再进行毛囊种植，最后是清洗和包扎。其中FUE指的是单位毛囊提取术，FUT指的是单位毛囊分离术。做完植发手术后的病人要戴无菌的手术帽，不能碰到植发区，同时要注意做好伤口的清洁工作。另外手术后还要使用药物进行巩固性治疗，定期去医院复查，一般手术后三天到医院冲洗伤口，手术后一周回医院复查。
人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
药流怎么做有利于排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流（药物流产）是适用于怀孕49天以内的女性的一种流产方法，药流时主要是序贯口服米非司酮和米索前列醇。药流在临床上有一定的失败率，因为有很多因素都在影响着这项程序的进行。为了提高药流时流产的成功率，注意以下几点：1、在进行药物流产之前医生应该详细的询问患者的病史，并且要对患者进行全面检查，需要排除药物流产的禁忌症；2、要对患者结合月经史及超声检查进行分析，确定该女性是在怀孕49天以内；3、服药后要进行适当的活动，这样可以有利于子宫收缩，促进孕囊的排出；4、患者要根据医生的建议来服用药物，在服用药物前后的两小时内不能吃东西。
偏瘫手恢复正常的过程
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏瘫手恢复起来是比较慢的，一般是近端先恢复，然后远端恢复，肩关节恢复会快一些，手指的关节恢复会比较慢。肩关节恢复后可以做一些粗大的动作，但是不能做精细的活动，需要在手指关节恢复后才能做精细的活动。偏瘫手恢复慢，患者不需要太着急，正在医生的指导下做好相应的训练，这样有利于恢复。另外也可以结合针灸或者是推拿的方式来训练关节，康复训练可以让手指关节更快恢复。恢复训练一定要坚持，要有耐心，不要太着急。
药流后的注意事项和饮食
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
药物流产后，阴道流血持续的时间比较长，一定要注意保持会阴部的清洁，如果不注意卫生，可能会发生感染，药物流产的完成率只能达到90%，不能保证百分百。如果药物流产后，阴道流血时间过长或者服用米索前列醇后出现大量的流血或者严重腹痛的情况，就要去医院做详细的检查，如果子宫内含有残留物，就要进行清宫处理。药物流产后要禁止性生活，性生活容易引起感染。饮食上要多注意，尽量多吃一些鸡肉，牛奶，鱼肉，蛋这些含蛋白质的食物，也要多吃一些维生素丰富的水果，不要吃辛辣刺激和生冷的食物，如果天气比较冷，要注意保暖不要着凉，多休息，不要太劳累。
做过根管治疗的牙能用几年？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做过根管治疗的牙能使用多久，这个要因人而异，临床上也没有确切的答案。根管治疗会清除牙髓，导致牙齿营养丧失。临床上有研究过，根管治疗的牙会比正常的牙齿寿命短3-5年左右，一段时间之后，牙齿还会变脆，裂开的风险也大大增加，牙齿还会变暗沉。但有些根管治疗的牙也不会出现此现象的，比如牙龈很少发炎的人。根管治疗的牙齿寿命受到很对因素的影响，比如个人的习惯以及日常护理，最重要的还是操作技术。在做根管治疗之后，要保持口腔的卫生，避免牙龈发炎，天生咬合力好的，喜欢吃硬的食物的人，尽量吃一下比较软的食物，否则会使比较脆的牙齿裂开，影响牙齿的寿命。医生的操作技术是影响牙齿寿命的决定性因素。技术越高超的医生，会在治疗过程减少并发症以及意外的情况发生。医生会有自己的判断，会根据患者牙齿的实际情况做出正确的微小调整，这样会大大延长牙齿的寿命。
药流的整个过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药物流产的操作流程：1、先进行B超检查看是否是宫内怀孕，如果怀孕达到了5-7周的时间，再看白带常规、血常规等结果正常的情况下，就进行药物流产。2、吃3天的流产药物，用冷开水口服米非司酮，需要每天2次，早2片晚1片，一共吃2天，吃药的2小时前后都不能进食，2天后早晨就要空腹服用米索前列醇3片。3、一般在吃药物20分钟左右会有下腹部疼痛的感觉，会持续到20多分钟，但是有的人会长一些。正常会在2-6小时之间，排除宫腔内的妊娠产物。
子宫深是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
子宫深多是由于在生育之后而导致的子宫变大，也可能是现在怀孕，子宫出现变深的情况，需要注意休息定期的做孕检。子宫深还可能患有子宫肌瘤，应该到医院妇科做相关的检查，然后根据肌瘤的大小来决定是否需要手术。对于刚做过流产的女性，由于子宫没有完全恢复，也会导致子宫深，适当的休息，服用益母草等药物调理能够有助于恢复。
药流疼吗需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药物流是指口服药物流产的方式。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。服用米非司酮一般不会有疼痛感。米索前列醇主要用于生产子宫收缩，然后排出妊娠囊，所以当米索前列醇，你会感到疼痛，这因人而异，但是大部分的痛苦是可以容忍的，因为妊娠囊本身是相对较小的，不会导致非常严重的疼痛。流产后休息多长时间？一般情况下，流产后出血会持续3 - 5天。一般来说，一周的休息就可以。但如果流产后出现反复阴道出血，且持续时间较长，应及时到医院行b超检查宫腔内是否有残留。如果有任何残余，一般有必要清宫。因此，在药物流通过程中会有一些疼痛，但这是大多数女性能够忍受的疼痛。通常需要一周的时间来休息。
吲达帕胺片的副作用是什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吲达帕胺片是降压药物，属于利尿剂，它的降血压效果比较好，高血压患者可以长期服用，一般副作用不大。主要是对肝脏有一些不良影响。因此如果是患有比较严重的肝病，比如肝硬化等，是绝对不可以服用本品的。这种药物服用的过程当中，会引起患者尿酸和血糖升高，长期出现痛风或血糖高的人群也不宜服用本品。本品在服用的过程当中，每日固定剂量为2.5毫克，不能随意增加。单纯性的增加剂量并不能够达到更好的治疗效果，反而是会增加副作用的出现。
前列腺钙化是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化对人体来说并没有什么损伤，也不会出现什么明显不舒服的情况，通常患者都是体检过程中检查出来的。主要引发的原因是患者本身就有前列腺炎，就在愈合的过程中前列腺局部组织发生钙化或者纤维化的情况，最终形成了前列腺钙化。在做彩超的过程中会有很强的回声团，如果做x线或者ct，能够看到有纤维高密度影，如果没有不舒服的情况无需治疗。要是有尿频，尿急等症状，可以服用抗生素治疗，常见的药物是左氧氟沙星胶囊等，有必要还能选择温水坐浴。
减肥的过程要多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
减肥是需要长期坚持的，减肥需要适当控制饮食，并且加强体育锻炼，如果减肥的中途无法坚持下去，那么体重是会很容易再增长上去的，也就是出现反弹。减肥最先要控制自己的饮食，限制热量的摄入，尤其是要改掉不好的进食行为，要细嚼慢咽，在吃饭之前可以先吃点水果，这样减少主食的摄入。同时要根据自己所处的年龄段以及身体具体健康情况和体力来选择适合的锻炼方式，要坚持每天运动，这样才能够避免反弹的现象。另外可以在生活中做一些体力活动，比如说爬楼梯，做做家务之类的。
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