专家问答

什么是经颅多普勒超声检查

2020-04-03
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吴明晓副主任医师
北京医院 超声科

什么是经颅多普勒超声检查：经颅多普勒超声检查也叫做TCD，咱们临床开单子的时候好多医生就直接写了TCD，是用超声多普勒效应来检测颅内的主要的动脉的血流动力学和血流的生物参数的一项无创伤性的脑血管疾病的检查方法，一般主要它通过穿透颅骨来检查颅内的动脉，一般的要做脑超的时候TCD的时候不需要特殊的有什么要求只是他不是头外伤就行了。

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心脏彩色多普勒超声是检查什么的
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
心脏彩色多普勒超声应用到多种超声技术，尤其是以二维超声为基础。该项检查加入彩色可以清楚观察到心脏瓣膜是否有反流或者是狭窄，是否存在房室间隔分流、动脉水平分流。尤其是心脏彩色多普勒超声检查中的M型超声，由于能够准确的看到心脏室壁，所以被广泛用于室壁运动以及心脏功能测量。另外，三维技术可以通过胸部以及食道对心脏进行检查，二维成像则无法准确判断心脏问题。如果通过彩色多普勒超声检查，可以了解血液出现反流的具体流量以及室缺、房缺等大小、是否存在过隔血流、动脉导管是否未关闭。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
头痛头晕应该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头疼和头晕的情况，通常都是脑供血不足造成的，引发的原因是脑动脉硬化或者血管痉挛引起，不同年龄段，不同的患者，引发出来的症状会有很大的区别。如果血压有上升的情况，也会造成头疼头晕。要是平常工作压力比较大，经常熬夜，休息不好同样会引发头晕头疼，因此要根据患者的症状，引发的原因再去针对性治疗。不过所有的头疼头晕都能选择服用益脑胶囊，养血清脑颗粒，丹珍头痛胶囊联合搭配一起使用，能够起到很好的效果。如果想要找到原因，可以去做经颅多普勒的检查。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
什么是超声和超声检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
又称之为超声波，是频率超过20000hz的机械波，超过人耳接受范围，所以听不到。医学上超声波的频率范围大多是二到十兆。用计算机技术，使超声探头产生超声波，碰到人体组织就会发生反射，根据反射波，来识别组织，用图像、频谱把这些信息给整合起来，用来分析人体的疾病，就叫作超声检查。
有结石要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有结石的患者要注意的地方有不少，主要包括以下几个方面：一是建议患有结石的患者平时多跳跃和锻炼，利用跳跃的力量将结石排出体外。二是建议平时多喝水，每天多喝2000-3000毫升的开水，这样可以产生大量的尿液，有利于排出体内较小的结石。三是议结石患者定期复查，可每月进行一次尿彩色多普勒超声检查。
脑袋嗡嗡响吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑袋嗡嗡响可能是因为脑鸣引起的，这个时候最好是去医院的神经内科做一下系统化的检查，查明具体原因之后对症治疗。主要是查一些能够导致脑动脉硬化的危险因素，比如血糖、血脂、血压，还有血液的流变功能，也可以做一下经颅多普勒来了解脑血管的具体状况。此外还要注意是否是患有脑部疾病导致脑袋嗡嗡响，这个时候可以做脑干听觉诱发电位检查。在治疗方面可以使用一些能够扩血管的药物，以及一些神经细胞活化剂，常见的有茴拉西坦、思尔明等。平时要定期的对血压进行监测，要好好休息，睡眠一定要充足，还要劳逸结合。耳鸣一般常见于中老年，女性的发病率比男性高，脑内会有明显的鸣响，而且还伴有耳鸣等症状，在检查时一般是没有特殊发现的。
排尿时尿道出现刺痛是什么原因导致的？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便时尿道出现刺痛多数是由尿路感染引起的，也有少部分人是因为患有尿路结石，结石卡在尿路中引发的，若要确诊，最好前往正规医院检验尿常规，如若尿常规示尿中存在大量的白细胞、红细胞，则可考虑为尿路感染，临床上多西药配合中成药治疗，西药可口服喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类消炎药，中成药可选用热淋清、癃清片等，这两类药物可减轻患者尿道刺激引起的疼痛，如若尿常规中示尿中存在大量红白细胞，且行彩色多普勒超声检查，示尿路中有结石，则为尿路结石，不过这种情况多见于1至10岁的男性，患者需及早手术，以取出结石。需要注意的是，不论是尿路感染引起的小便刺痛还是尿路结石引起的刺痛，患者均需要多饮水，每日饮水量高于2000毫升为佳。
感觉特别困是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感觉特别困引发的因素有很多，通常都是这些方面造成的，首先睡眠发生障碍造成的，针对这种情况患者平常可以多吃点桂圆或者核桃之类的食物，这些能够起到安定和安神的效果，也能有效促进睡眠。特别是睡觉之前可以选择喝完小米粥或者温牛奶，对于改善睡眠都能起到很好的效果。其次有可能是脑供血不足造成的，可以去医院里面做个经颅多普勒检查以及颈部血管的彩超，看看是不是脑供血不足造成，如果是就要服用西药治疗，常见的有拜阿司匹林等药物。
经颅磁刺激有什么治疗作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经颅磁刺激是神经外科常用的一种物理治疗，具有创伤小、痛苦程度低的优点。适应症包括：中枢神经系统疾病和精神疾病两大类：中枢神经系统疾病包括癫痫，脊髓损伤，帕金森病，脑血管后遗症，神经性疼痛等；精神疾病包括抑郁症，强迫症，精神分裂症，创伤后应激障碍等精神类疾病，对于抑郁症的治疗效果极佳。作用原理：通过改变脉冲的频率，使得到达大脑的电流强弱不等，从而兴奋、抑制相应大脑皮质。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是轻度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪性肝病主要是根据肝细胞的种类和脂含量来划分的。一般来说，如果肝细胞的细胞含量少于33%，就可能是轻度脂肪肝了，而含量在33%到66%之间是中度的，含量大于66%就是重度脂肪肝，这是直接根据细胞含量判断出的。还有一种就是通过超声检查来判定的，如果肝脏内脂肪肝的回声开始衰减，并且程度在三分之一左右，也被判为轻度脂肪肝。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
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