专家问答

智齿怎么办

2020-03-22
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

一旦发现了口腔内有智齿，要看智齿的生长形态，如果长的位置比较好，而且上下牙都有对合，而且是完全萌出，这样的智齿可以不用拔除，继续保存在口腔中。

平时要做好口腔的卫生，刷牙的时候一定要尽量靠后刷，这样才能预防智齿的龋坏。如果是阻生智齿，就建议尽早的拔除，因为阻生智齿与前牙以及周围软组织的邻接关系都非常的不好，很容易造成前牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎，甚至是松动或脱落。

与周围的软组织也会很容易形成智齿冠周炎。得了智齿冠周炎主要就是肿胀和疼痛，所以对于阻生智齿一定要尽早的做检查和做预防性的拔除，这样才能有利于口腔内的健康，智齿尤其是阻生的智齿带来的危害还是比较大的，要尽早的去做检查。

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智齿发炎肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿发炎的时候必须要口服消炎药物。甲硝唑就有消炎的作用，患者还要到医院做冲洗。等到炎症消除之后，牙齿不肿不疼，这个时候就可以到医院拔掉智齿了。一旦长了智齿，患者可能会有明显的肿痛感，会影响到自己的正常生活，此外还有可能伴随感染的情况，所以患者一定要重视智齿的治疗。
出智齿引起牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长智齿出现牙龈肿痛，轻微的牙龈肿痛可以利用双氧水和生理盐水进行冲洗，局部涂抹碘甘油或者米诺环素，促进其愈合。如果是智齿冠周发生脓肿，引起颌面间隙感染，需要静滴抗生素或者口服抗生素进行抗炎治疗，例如头孢加上甲硝唑，或者阿莫西林配合甲硝唑。对于牙龈肿痛反复出现，建议如果是正位的智齿没有对合，需要及时拔除。如果是阻生的智齿，也建议拔除。但如果是反复脓肿，也建议拔除。
长智齿了牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这属于智齿冠周炎，通常选择口服消炎药罗红霉素和甲硝唑或局部涂布碘甘油消炎，可达到较好消炎效果。同时也需清除智齿周围的软组织的囊袋内的病菌和食物残渣，一般选用双氧水和盐水冲洗。阻生的智齿，很容易积存细菌在智齿和牙弓，再加上刷牙不到位易导致发炎，有可能会导致较为严重的感染，有的时候还会形成全身的症状，发热等，故一定要尽早的拔除阻生智齿，既避免了智齿冠周炎，也可避免临近牙齿被挤歪斜和破坏的发生，智齿冠周炎可给患者带来极大痛苦，也可能威胁患者身体健康，若出现智齿冠周炎，应及时就医，根据患者具体情况，遵医嘱选择一般用药或者拔出智齿，同时平时生活中保持口腔卫生，掌握正确刷牙方法。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
智齿发炎牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上常见的引起智齿发炎牙龈肿痛一般是智齿冠周炎，遵循的治疗原则一般为加强人体的免疫力，针对具体情况解决症状，有助于炎症的消除。如果进行全身治疗，要根据患者的状态以及病情的进展合理选用抗菌药物以及内服的到能够清热解毒中草药进行治疗；如果进行局部的治疗可用1-3%双氧水及生理盐水，或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。或者是选用复方硼砂液或呋喃西林液等一日多次的含漱，如果处于早期情况尚不严重可以局部理疗、外敷中草药，或者是进行针刺疗法。如果继续发展形成了脓液，为了减轻症状需要切开排脓。智齿发炎也需要做好预防工作，明确病因，多加注意避免再次发炎。具体选择是否拔牙要依据：如果位置尚且规整，没有对人体带来困扰可以保留，后续选择根管治疗，但是如果经常出现发炎的情况，可以选择在炎症消除之后到医院进行拔除。
拔智齿后疼痛缓解妙招
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后出现疼痛，可以通过以下方法进行缓解：1、口服止痛药物，拔牙后出现疼痛，感觉难以忍受，可以适当的吃一些具有止痛作用的药物来缓解，比如洛索洛芬钠片。通常需要8小时吃一次，24小时之内不能够超过三片；2、局部冷敷，拔牙后24小时之内出现疼痛，可以在局部进行冷敷，起到止疼止血的作用。但是超过24小时就不适合再进行冷敷治疗了；3、热敷止痛，拔牙24小时之后出现疼痛，可以进行局部热敷，这样可以促进炎症吸收，促进创口快速愈合，减少肿痛；4、针灸止痛，针灸止痛见效相对来说是比较快的。
长智齿牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长智齿，有些人要经历很痛苦的过程，经常出现牙龈肿痛，就要考虑拔除的问题。如果是1、2次肿痛，经过局部消炎，牙龈肿痛很快就消失了，没有任何症状。到医院之后，经过医生局部冲洗、上药，炎症消除了。智齿如果是长期反复的出现，也要考虑拔除。长智齿牙龈肿痛还有一种情况，牙齿的位置比较正，但是，上面的牙龈出现了肿、痛，即牙龈出现了像盲袋一样，覆盖在牙齿表面。经过冲洗，还有局部盲袋的切除，牙齿不再出现反复的肿痛，可以考虑不用拔除。
喝酒后牙痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
喝酒后感觉牙齿疼痛，可能是由于饮酒导致的，也可能和饮酒无关。建议根据诊断的结果进行对症治疗。如果是有阻生智齿，在饮酒之后出现牙齿疼痛，建议用生理盐水、双氧水对牙冠进行局部冲洗，之后再涂上碘甘油，能对牙齿疼痛起到缓解作用。
拔完智齿一直流血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿拔除后一直出血，建议立即到医院看医生，让医生做专业、系统的治疗。一般情况下，医生会将局部麻下对拔牙进行填塞，使用海绵明胶等材料，或碘仿油纱。然后医生会对拔牙创伤的粘膜做“8”字缝合，将颊侧和舌侧的软组织拉进去，有效减少拔牙创伤的暴露，减少炎症和出血的可能性。最后咬棉球或纱布在拔牙伤口的位置半个小时。此时，血块逐渐形成，逐渐无明显出血。然后要听从医生的建议:拔牙24小时后，不能刷牙、漱口，拔牙后不能立即进食，进食2-3小时后，要吃一些温凉、松软的食物，这样出血基本上就停止了。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
智齿发炎怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿发炎的治疗上要对发炎的程度进行判断选择合适的方法来减轻炎症，轻度智齿发炎可以双氧水和盐水交替进行漱口，尽量每天多次使用坚持一段时间症状就能够缓解，使用方法要注意的是双氧水不能使用原液，先将双氧水加两倍的水漱口然后再用盐水漱口。智齿的炎症发展到一定的程度消炎药已经起不到太大的作用，需要选择输液来进行控制。智齿对我们本身没有太大的作用，如果位置尚且规整，没有对人体带来困扰可以保留，但是如果经常出现发炎的情况，可以选择在炎症消除之后到医院进行拔除。如果智齿引起冠周炎，需要在局部进行处理，可用1-3%双氧水及生理盐水，或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。或者是选用复方硼砂液或呋喃西林液等一日多次的含漱，如果处于早期情况尚不严重可以局部理疗、外敷中草药，或者是进行针刺疗法。如果继续发展形成了脓液，为了减轻症状需要切开排脓。智齿发炎也需要做好预防工作，明确病因，多加注意避免再次发炎。
拔智齿后牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解：一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔，减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激，且部分牙膏中含有抑菌成分，可以抑制口腔有害细菌的滋生，防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右，然后用白开水漱口，可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方，重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩，减轻局部肿胀疼痛，促进止血以及减轻炎症。
智齿牙龈发炎肿痛怎么办好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿牙龈发炎并且有肿痛感出现，需要输液来治疗的，可以用消炎药物来治疗，比如使用头孢，或者是使用阿莫西林治疗，还可以配合甲硝唑治疗。假如对青霉素类药物过敏，是可以用螺旋霉素、红霉素、甲硝唑等治疗，效果是很好的。假如疼痛是比较严重的，可以选择用布洛芬、洛索洛芬钠治疗的。乙酰氨基酚止疼效果也是很好的。当消肿以后，需要做口腔检查，如果智齿牙龈发炎，是因为根尖周脓肿所导致的，可以做智齿根管治疗，拍片正位，把牙齿保留，等着牙齿长出来。如果检查以后智齿是阻生的，位置是比较偏的，可以将智齿拔除，如果是根尖周脓肿，可以在消肿以后拔除牙齿的。
智齿牙龈肿痛要怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿生长过程中，如果位置不好，受到周围牙龈的阻挡，在萌出的过程中，口腔卫生不好，会导致牙龈肿痛的现象。如果智齿的生长方向正确，位置空间充足， 那么肿疼的现象会有明显好转。平时可以对牙龈进行冲洗和上药，但是如果位置不正确，经常出现牙龈肿痛的情况，就要考虑拔出。
智齿肿了该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿肿了通常是因为冠周炎症引起的，智齿刚开始萌出的时候会出现盲袋，很容易食物掉进盲袋，从而嵌塞引发炎症。一般情况下可以用生理盐水和双氧水进行冲洗，使炎症分泌物和食物残留给冲洗出来，然后进行局部用药，通常使用碘甘油，每天反复局部涂抹，有利于炎症的消散。另外还需要口服消炎药，比如：阿莫西林、头孢等等。如果患者出现过敏，可以使用罗红霉素，替硝唑片或者甲硝唑片。如果患者翼下颌或者咬肌间隙出现感染而引起颌面部红肿，应该给予快速消炎药，可以采用静脉输液的方法比如：奥硝唑氯化钠注射液加头孢呋辛钠注射液治疗，或者左奥硝唑氯化钠注射液以及硫酸依替米星用药消肿。在炎症消除后，建议去拔掉被感染的智齿。
长智齿疼痛难忍怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗长智齿疼痛难忍，应视具体情况而定：若是长智齿时，出现冠周脓肿，需要用双氧水来清洗，具体方法是用注射器吸入双氧水，然后再吸入生理盐水把针尖掰去只剩横断面，然后探进盲袋内把里面的脓液以及食物残渣冲洗掉就可以很快地减轻疼痛；若是面部肿胀，应进行抗炎治疗，静脉输液即可，消肿以后拔出智齿，或者等它萌出，但是可能还会有萌出性疼痛发生；若是长智齿时因为位置不正导致舌侧或者脸颊存在面颊内侧黏膜破损、牙龈破溃，就要拔掉智齿，然后用具有愈合作用的药物比如复方皮质散、锡类散等来对口腔黏膜破溃处进行上药处理。此外，也可以服用止痛药和消炎药来处理，比如罗红霉素加甲硝唑片或者头孢克圬加甲硝唑片。
拔完智齿后一直出血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后一直出现，要清楚具体的出血原因，如果是少量渗血，一般在24小时内可以自行停止。如果是在拔牙过程中损伤了血管，需要及时就医进行止血的操作。如果拔牙后持续性出血，要综合考虑患者的全身性疾病，及时有效的进行处理，另外建议患者在拔牙之前，不要隐瞒病史，例如糖尿病、白血病以及高血压等，这些都应该及时的告知医生。
智齿发炎扁桃体都肿了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体因为智齿发炎肿了，是属于比较严重的智齿冠周炎所引起的症状，可进行全身抗炎治疗。由于智齿冠周炎是由于混合感染了厌氧菌所致，如果对头孢类药物不敏感的话，则可以通过口服头孢类的药物加甲硝唑类的药物进行治疗。想效果更加显著的话，还可以配合青霉素类的药物使用。最好正规的医院急性盲袋冲洗和外用碘甘油进行治疗。回家后可采用巴氏刷牙法好好舒雅，三餐后和睡前都要刷牙，刷牙时间不能少于三分钟。
拔完智齿一直在流血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常拔牙齿以后，用棉卷压迫止血，就能得到优良的止血。必需时能够采用部分缝线，或是选用碘棉纺织条封堵的方式，来开展止血。如果拔完智齿后出血不是很多，要考虑到再次部分压迫止血。如果病人觉得一直在出血，可能是因为有一点血液与很多的唾沫混和，觉得出血较多，造成的焦虑不安要素。如果是全身背景要素的流血，除开积极主动解决部分，另外要相互配合满身的医治。如果在拔完智齿一直流血，牙槽窝的血拿棉卷压迫不住，通常由局部因素导致，要评定病人的出血量、流血状况、测脉搏血压，还要进行抽血化验和部分查验牙槽窝的血块，如果仍有流血，要在局麻下开展治疗。
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