专家问答

拔智齿旁边的牙松动怎么办

2020-02-01
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

智齿拔除后确实可能出现旁边的牙齿松动的现象，如果只是轻度的松动，则不需要进行多余的附加操作，后续只要注意不用拔牙侧咀嚼，少说话，不用舌头舔牙齿即可，松动牙会自己慢慢固定牢固；

如果拔牙后，牙齿松动较为明显，甚至可能出现自动脱落时，这时候就要进行必要的牙齿结扎固定操作，然后让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。

拔智齿有时候操作起来很复杂，不仅会切开牙龈翻瓣，还有可能去骨，挺松牙体的过程中，也有可能用力过度，累及邻牙，容易引起邻牙的松动，因此我们推荐患者进行微创拔牙，降低邻牙松动的风险。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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门牙旁边的牙叫什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从专业口腔学角度，门牙旁边的牙称之为侧切牙。正常的人一般有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙一般有20颗牙齿，医学上称之为乳切牙乳，如乳尖牙，乳磨牙等。恒牙一般有32颗，在口腔医学中称之为切牙，尖牙，前磨牙和磨牙。切牙又可细分为两种，一种是门牙中切牙，它旁边的牙称之为侧切牙。一般中切牙比较大，侧切牙比较小，因为它是全口当中功能比较小的一颗牙齿。
拔智齿后什么时候可以吃东西
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的两个小时内都不能吃东西，两个小时候可以吃一些流质食物或者吃一些软烂的食物，比如：稀粥、牛奶或者是一些比较软的面包等等。拔牙的2-4个小时之内可以吃冷冻的食物，这样可以减轻牙齿的疼痛，还能消肿。另外，冷冻的食物有止血的功效，可以让血管收缩。在拔智齿后吃东西尽量不要用偏侧的牙齿咀嚼，不要吃硬的，不容易咀嚼的食物。要避免食物残留在牙龈中间，影响伤口恢复。拔智齿一天后就可以吃半流质的食物，比如：鸡蛋羹、稀粥还有一些煮得比较软烂的蔬菜。
拔智齿后牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解：一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔，减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激，且部分牙膏中含有抑菌成分，可以抑制口腔有害细菌的滋生，防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右，然后用白开水漱口，可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方，重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩，减轻局部肿胀疼痛，促进止血以及减轻炎症。
拔智齿后可以吃什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的饮食选择必须要重视起来的，半个月内要吃比较软的食物，吃一些半流质的食物，这样可以减少咀嚼，以免对患处造成伤害。拔牙以后对身体也会造成一定的伤害，所以需要吃一些比较营养的食物，像是含有维生素c的食物，钙元素丰富的食物，都可以吃一些。拔智齿的时候尽量摄入无需咀嚼的食物，不要给颞关节造成太大的困扰。
需要拔智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
现代人们的食物日趋粗细，颌骨也日趋短小，所以，智齿因为颌骨空间有限而无法完全萌出，或者是长歪了。智齿与牙龈中间产生带状结构，在吃东西的时候，食物残渣就容易遗留在这个地方，刷牙的时候也很难将此处清理干净，时间长了，智齿旁边的牙龈就会出现疼痛、红肿的情况，严重的还有可能会导致身体发生其他疾病。对于下颌的智齿，因为空间不够容易向前倾斜，将前方的第二磨牙顶住，这个地方是第二磨牙蛀牙容易发生的地方，不过因为位置在牙齿远中，临床上很容易发生漏诊，再加上有智齿挡着，治疗起来相当困难。为了防止以上这样的情况发生，如果有阻生的智齿，建议还是及早拔除比较好。因为上下颌智齿无正常的咬合关系，所以这样的智齿拔掉是不会对身体有什么不好的影响的。
拔智齿后要注意些什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的注意事项与其他拔牙一样。首先，我们需要在拔掉智齿后止血。我们可能在操作过程中做了一些缝合和加压。我们通常建议患者在30到40分钟后进行呕吐，因为此时患者需要承受压力。所以这个时间不能太短也不能太长，因为太短的话，止血效果不好，太长的话，血凝块已经和纱球连接上了。当吐出纱球时，可能会使血凝块流出，导致肺泡窝再次出血。
拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
拔智齿牙后注意事项
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后医生会让病人咬棉花来压迫止血，这样可以保护好创口。大概棉球是需要40分钟才可以拿出来的，如果有出血倾向，建议去医院观察，吐掉棉球之后也要检查伤口，看血是不是止住了。如果还出血，必须要进一步做治疗，一般是不会再出血的。拔牙以后一定要好好保护患处，不要刷牙漱口，也不要用患处咀嚼。假如创口比较大，就需要吃消炎药物了，拔牙之后也不建议吸烟喝酒，如果3天以后还是很肿胀，就需要再去医院看一下的。拔牙之后也可以用毛巾敷来改善不适感。
拔智齿的好处和坏处
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有不少人都会长智齿，如果智齿位置好，不会影响到咬合，那么可以不拔牙。如果智齿位置不好、龋坏、容易导致冠周炎、影响咬合、出现摩擦导致口腔溃疡等，则需要尽早拔智齿。在拔智齿的时候，要先拍一个口腔全景片或口腔ct，将牙齿拔出不会对人体造成什么影响，也没有什么坏处。
拔智齿的脸型变化
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拔智齿并不会让人的脸型变小，因为智齿并不能决定脸型大小，也无法改变关键性的角度。能够影响脸型大小的有颌骨大小以及宽度，还有每个颌骨的角度大小，这些才会影响脸型的大小。除了骨骼能够影响脸蛋的大小，面部的肌肉以及脂肪也是能够影响的，有的人脸看上去比较胖，是因为他们脸上的脂肪很多导致的。
医院拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每家医院收费的情况都是不一样的。另外智齿的难易程度也不一样，也会导致拔智齿的价格不一样。在三甲的医院拔智齿价格可能在几百块钱左右，如果智齿比较难拔，费用可能会在上千元左右。因此具体要多少钱得要拍个片子，看一看智齿难不难拔，才能知道最终的费用。
拔智齿挂什么门诊
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿需要要到口腔科门诊，目前综合医院的口腔科具体分科并不是非常细致。牙周疾病、牙体疾病、牙髓疾病、颌面外科以及口腔的门诊手术、修复科、镶牙等都需要在口腔科进行。如果是到分科比较细的综合医院就诊，一般会分为口腔外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等。这时需要拔智齿，通常需要选择口腔颌面外科门诊。智齿一般需要尽早的进行诊断，如果出现有阻生智齿是一定要拔除的。否则特别容易储存细菌而形成智齿冠周炎。对于临近的牙齿也会造成破坏，特别容易出现各种牙周病、根尖周病、牙髓病，使得牙齿出现松动和脱落。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
拔智齿的注意事项有哪些？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿的注意事项：首先进行术前检查，确保智齿周围牙龈没有发炎。然后针对所拔的智齿拍摄x光片，确定智齿的结构和方向。拔智齿前30分钟前口服抗生素，术后两小时内不能吃食物，随后可以吃些温凉的流食，拔牙当天不能漱口，三天内不能刷牙，以免伤口感染。另外，女性在妊娠期和月经期都不能拔牙，如果患有其他疾病，需要提前告知医生，以免引起其他健康的隐患。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
拔智齿要花多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地区不同，医疗设备不同，拔牙方式不同都会影响到拔智齿的价格，因此它的价格很难统一。一般来讲，拔骨埋牙的价格在800~1200，上颌近中阻生智齿500，颚垂直阻生智齿350，下颌近中阻生智齿600，下颌垂直阻生智齿450。拔牙价格之所以差距这么大，主要是因为拔牙难度不同，越难拔的牙齿价格越高。拿骨埋牙来说，想要拔除这个牙齿，需要先切开牙龈翻瓣，手术难度非常大，而且耗的时间久。
一般拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
关于价格，很难一概而论。这是因为我国城乡之间、东西部之间存在着明显的差异。比如有些医院拔除智齿的价格区间在350-1500元左右。智齿的牙位和阻生状态是价格差异的重要原因。此外，每家医院拔牙的辅助费用也不同，麻醉药品的价格也不同。这些都是价格差异的原因。
一般拔智齿多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
每个医院以及地区的价格是不一样的，因为每个医院的设备和技术是不同的，另外在拔智齿的时候肯定要用麻醉药。每个医生用的麻醉药可能会不同，医院选择麻醉药的厂家也会有所不同，这些都会影响拔牙的费用。此外，智齿的生长状况以及生长的部位也会影响价格，因为相对来说下颌长出的智齿手术难度更大，这意味着风险更大。
拔智齿痛吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的，因为会打麻醉药，大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后，疼痛感还是会有的，所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显，能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显，还是会感觉比较明显的疼痛，所以为了避免疼痛加剧，拔牙后的饮食最好改成流食。
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