专家问答

拔智齿脸会变小吗

2020-03-17
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

智齿是因为颌骨的距离、宽度和长度不够，不能正常萌出，智齿位置在牙弓即牙齿排列序列的后方，智齿对面型宽度不会有明显的支撑作用，除非智齿在颊侧阻生偏向外侧，此时拔掉智齿可对脸型有少许影响。

智齿拔除手术属牙槽外科的常见手术之一，智齿位置较深距离下颌管或神经比较近时，智齿的拔除存在一定的风险，比较困难的智齿拔除，建议到正规医疗机构牙槽外科进行手术。

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拔智齿的脸型变化
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拔智齿有什么影响吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿会存在有影响，主要会和它的风险有关。比如下颌智齿，由于距离下颌神经管的位置特别近，在拔除的过程当中很容易引起下牙槽神经受损，从而导致下唇麻木，这时患者下唇的位置就会失去疼痛感。一般患者在半年左右可以恢复正常，但是也有人属于终身性的麻木。在拔智齿前，通过ct片对智齿拔除的风险进行评估会有一定的好处。如果拔上颌智齿，可能会引发上颌窦瘘，后期通常需要进行修复，但是修复起来会比较麻烦，一般要通过手术的方法进行修补。如果智齿出现有阻生的情况，风险就会更大，可能会对临牙造成不良影响，出现下颌骨骨髓炎等。手术前通过相关检查正确评估风险，尽量在手术中规避风险，对于拔智齿是非常必要的。
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淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
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淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
乳房变小会是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当女性乳房变小很可能是由乳房萎缩引起，是比较少见的病理性乳房病变。大多数会在单侧乳房变小，不伴有双侧乳房变小的现象。这种情况主要是跟乳房组织出现炎症，或者血供应减少等因素引起的，但也有部分女性出现乳房变小是属于生理性，随着年龄增长，在50岁以后的女性，体内激素都会存在变化，此时也会伴有乳房萎缩以及松弛的症状，引起乳房变小，并且两个乳房都会存在变小的现象，此时是属于正常的现象，如果只是单侧变小，建议及时去正规医院检查是否是乳房萎缩引起。
医院拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每家医院收费的情况都是不一样的。另外智齿的难易程度也不一样，也会导致拔智齿的价格不一样。在三甲的医院拔智齿价格可能在几百块钱左右，如果智齿比较难拔，费用可能会在上千元左右。因此具体要多少钱得要拍个片子，看一看智齿难不难拔，才能知道最终的费用。
拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
怎么才能让胸快速变小
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
需要将胸部快速变小，一般都是有巨乳症的人才会有的需求。如今在整形美容行业已经有了，通过手术整形而使乳房缩小，主要是通过手术方法对皮肤、腺体组织和脂肪进行切除，只保留适合的腺体量。也可以根据患者自身的需求来定保留的腺体量。现如今对于乳房美容手术已经非常熟练了，进行胸部切除的时候也需要去正规的大医院进行。
蛋蛋变小了怎么回事
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
精索静脉曲张会导致蛋蛋变小的。睾丸炎和附睾炎会影响睾丸血流的进度，会引起睾丸萎缩。如果阴囊和睾丸有外伤的情况，也会导致睾丸萎缩的。另外患者接触到放射性的物质，可能会导致睾丸萎缩。由于睾丸是内分泌器官，内分能泌雌性激素的，所以内分泌出现了问题也会影响到睾丸萎缩。
拔智齿需要多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
拔智齿是没有确切的时间的，若患者智齿难度比较大，时间会比较久，但决定时间的也跟医生经验水平有关。针对上颌的智齿，这种情况操作会比较简单一些，大概需要几分钟以或者十几分钟，如果患者智齿比较复杂，这种情况在拔智齿过程中用的时间会比较久，大概需要半小时或者一小时，建议在拔牙之前最好在正规牙科医院进行，拍片之后首先要观察牙齿生长方向，让临床医生对牙齿了解之后再进行拔牙，这样可以预估拔牙的时间，在拔牙期间最好去正规牙科医院，最好让比较有经验的医生来拔牙较好。
拔智齿的好处和坏处
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有不少人都会长智齿，如果智齿位置好，不会影响到咬合，那么可以不拔牙。如果智齿位置不好、龋坏、容易导致冠周炎、影响咬合、出现摩擦导致口腔溃疡等，则需要尽早拔智齿。在拔智齿的时候，要先拍一个口腔全景片或口腔ct，将牙齿拔出不会对人体造成什么影响，也没有什么坏处。
一般拔智齿多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
每个医院以及地区的价格是不一样的，因为每个医院的设备和技术是不同的，另外在拔智齿的时候肯定要用麻醉药。每个医生用的麻醉药可能会不同，医院选择麻醉药的厂家也会有所不同，这些都会影响拔牙的费用。此外，智齿的生长状况以及生长的部位也会影响价格，因为相对来说下颌长出的智齿手术难度更大，这意味着风险更大。
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