专家问答

口臭的原因和治疗方法

2020-03-20
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患，也会导致口臭症，分为病理性口臭和生理性口臭，病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。

据统计80%到90%的口臭是来源于口腔，口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常的解剖结构，牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭，其中龋齿和牙周疾病是最常见的相关疾病。

而非口源性的口臭是口腔邻近组织疾病，如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可以产生脓性分泌物而发出臭味。

临床上常见的内科疾病如急慢性的胃炎、消化性溃疡出现酸臭味，幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性的口臭。

生理性口臭是饥饿、使用了某些药物或者是洋葱、大蒜等刺激性食品，抽烟、睡眠、唾液分泌量减少所致的，细菌大量分解、食物残渣等都可能引起短暂的口臭。

而对于口臭的治疗，口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的，对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾、消化系统疾病、实质脏器损害、或者是糖尿病性酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗，之后口臭也会得到治愈。

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口臭口苦的原因及其治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现口臭的情况跟很多疾病都有联系，其中最常见的就是呼吸到疾病或者胃肠道疾病等，另外要是经常喝咖啡，吃葱蒜这些刺激性很强的食物，或者大量抽烟喝酒等很容易就会出现口臭的情况。另外要是晚上吃饭太多，或者吃了很多油腻，辛辣刺激性的调料，也很容易会发生口臭。引发口苦的因素有很多，如果饮食方面不合理，或者吃了很多辛辣的食物，精神压力比较大，生活没有任何的规律，睡眠质量很差等都会造成口苦。因此饮食方面要清淡，每天吃七分饱，还要养成睡前刷牙的习惯。
小儿口臭原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
宝宝口臭大概有三方面原因：1、呼吸道内的味道2、口腔内的味道。3、消化道内味道。如果味道像是腐败性臭味，多是发生了口腔炎症，跟日常不注重口腔卫生有关。呼吸道内出现的臭味，像是烂苹果的味道。如果孩子口腔内出现了血腥气味，可能是消化道出血了。如果臭味是酸酸的，就是肠胃功能紊乱导致。需要根据以上几种症状，判断宝宝是哪方面出了问题，根据病因进行治疗。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
荨麻的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹最常见的症状就是皮肤出现明显的红斑以及风团，少数患者会有水肿性的表现，而且风团的大小也是不一的，但是会出现蔓延的趋势，进而就会融合成片，大部分的患者会伴有不同程度的瘙痒等症状。在治疗的时候应当首先查明导致荨麻疹的原因，治疗的时候主要就是祛除病因。药物的话可以使用抗组胺类药物，常见的如h受体拮抗剂，氯雷他定等。另外也可以使用多塞平或者糖皮质激素类药物。最后建议患者在出现瘙痒的时候应当尽量克制，尽量避免用力抓挠皮肤，以免造成感染。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是临床中很常见的一种疾病，经常都会出现在春天和夏季两个季节，最明显的症状就是在身上有出现白色或者红色的扁疙瘩，有些时候还会融合在一起成大片状态，冒出来的时候特别痒，每次发作的时间大概是几分钟或者几个小时，然后就会慢慢消失，晚上发作更频繁。想要治疗急性荨麻疹，需要服用抗过敏的药物，比如扑尔敏等，或者还能选择用炉甘石洗剂去治疗，疗程通常都是一到两周时间，服药期间即便没有发作的情况，依然还是要继续服药，如果是慢性荨麻疹，可以通过中草药方式去调理。
斑秃的原因和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
斑秃的发生和人体免疫是有关系的，发病率的增高是和人的精神压力是有关的。如果长期休息不好，或者一段时间内精神压力大、熬夜是会引起患者自身免疫力下降，从而容易导致患者出现斑秃。另外有部分患者有免疫系统疾病，比如：甲功能低下、甲亢、银屑病、白癜风时患者也会出现斑秃的症状。因此患者需要注意生活作息的调节和饮食习惯的改善，注意多补充营养，不要熬夜，保持心态平衡，避免紧张和焦虑。
水痘初期的症状和治疗方法有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说水痘的潜伏期是在15天左右，主要表现为发烧，头痛，全身倦怠，恶心呕吐。像新生儿一般会出现全身症状或皮疹等现象。然而这里疾病发病24小时之内会出现皮疹，就目前医学上治疗方法是避免皮疹继发性感染。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是一种比较难根治，且容易复发的皮肤性疾病。其主要是由于小血管出现扩展现象，从而增加了其渗透性造成皮肤出现水肿情况。荨麻疹主要的症状表现就是皮肤有大小不同的风团，大多呈现红色或者白色状态，也有少部分的人患荨麻疹后会有心慌和呕吐等现象。治疗荨麻疹通常是使用药物治疗，比如氯雷他定片、醋酸泼尼松等药物，如果是因为感染引起的荨麻疹，则可能会使用一定的抗生素来治疗，另外情况不严重的荨麻疹可以直接外用药治疗即可。
支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎指的是由病毒和细菌反复感染引起的气管和支气管粘膜的慢性炎症。有多种症状表现，包括咳嗽、胸闷、咳痰、胸骨疼痛、疲劳、气短等。平时需要注意避免感冒，加强体育锻炼，提高身体素质，可防止支气管炎反复发作。支气管炎多采用抗炎抗感染的药物来治疗，包括有阿莫西林和头孢丙烯等。还可以使用氨溴索口服溶液，氯化铵溴己新合剂这些镇咳和祛痰的药物进行治疗。
胃痛的症状和治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼的症状主要是出现心窝处疼痛，并且会伴随食欲不振，恶心呕吐，反酸等情况。一般出现胃痛还是需要通过药物进行治疗。另外，饮食上也需要格外注意，在日常生活中不可暴饮暴食，尽量避免吃生冷刺激，以及难以消化的食物。在此期间也不要喝咖啡以及浓茶，戒烟戒酒也是非常关键的。但如果出现肿瘤性疾病，就应该尽早使用手术进行治疗。
小孩支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩子出现支气管炎，在临床上最常见的表现就是咳嗽，同时还会伴随有打喷嚏、流鼻涕，部分孩子还会出现有发烧。有时也会引起小儿出现大便稀、食欲下降、小便量不多等症状。出现这种疾病，一般都需要针对病因做治疗。也就是说如果支气管炎和支原体感染有关系的话，就需要选择针对支原体感染比较敏感的药物做治疗。如果是由于细菌感染引起的，就要及时进行抗生素治疗。病毒感染引起的支气管炎通常需要及时抗病毒，同时还要进行止咳化痰治疗。当孩子咳嗽比较严重时，也可以配合雾化吸入进行综合性治疗。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
小儿支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的表现为咳嗽，有痰，食欲减少，精神不振，也会有不同程度的胸闷，气短并伴有呼吸困难等。要依据感染源的不同针对治疗，如果是细菌感染的话可以选择抗生素进行治疗，如果是病毒感染可以口服中药来进行治疗，出现发烧的情况时要给予退烧药进行治疗。需要用止咳、祛痰的药物进行医治，加入伴随有发热要使用退热的药物，要注意治疗期间要多饮水，注意多休息，以免病情加重。
老人支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老人的机体免疫功能低下，如果还有长期抽烟的习惯，更会引起支气管周围粘膜呈现一种慢性非特异性炎症改变，所以这种炎症改变属于不可逆性的。临床上老年人的慢性支气管炎症状是长期反复咳嗽、气喘、咳痰，针对以上症状治疗，并没有特效方法。多数是采取老年人出现的症状来给予相应的药物治疗。临床上的方法如下：1、抗感染，常用的药物有：头孢菌素类、青霉素类以及奎诺酮类抗生素等。2、止咳化痰药物，分为西药以及中成药，西药有盐酸氨溴索口服液。中成药有复方甘草合剂、鲜竹沥口服液等等。3、平喘药物，比如氨茶碱缓释胶囊、沙丁胺醇片剂等，也可以雾化吸入治疗，效果都还可以。
常见的支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者可能刚开始会出现身体发热的情况，一般情况是会有中度发热的病症，严重的则会出现高烧不退，还有可能会出现咳嗽，刚开始会是以干咳为主，并无明显的咳痰现象，不过随着患者病症的逐渐加重，后期可能会出现明显的咳痰现象，且痰量较多，甚至有浓稠的痰无法咳出的情况。若是患者出现明显的喘憋，甚至缺氧，伴随剧烈咳嗽很有可能会引发患者出现胸痛。
嘴角起泡的原因以及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴角起泡是比较常见的，一般来说是上火。中西医有不同的治疗方法。一般西医会选择一些抗病毒的药物进行治疗，而中医则是从内里进行调整。人的身体上火并不是一两天形成的，而是自身体质的一种表现。在生活中，有一部分人本身体质比较弱，有的则是孕妇，或者是自身免疫功能不好，有的则是生活压力大，经常熬夜，这种情况更容易引起嘴角起泡。所以这种最好还是吃中药调理一下自己的身体，有利于减少药物对于肠胃的刺激，从内里为身体去火。更有利于减少这类症状的发生。
带状疱疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹的症状表现为局部皮肤出现水疱、红斑以及神经炎等，这些症状会导致患者皮肤敏感，有的甚至还会引起局部疼痛。而对于带状疱疹的治疗，患者应该在医生的指导下积极用药治疗，可以使用消炎、止痛以及抗病毒类药物，来防止感染加重。一般用来治疗带状疱疹的抗病毒类药物有盐酸伐昔洛韦、口服阿昔洛韦等。而要想达到有效治疗效果的话，患者在发病初期就应该及时接受治疗，这样可以有效减轻神经炎症，有助于缓解疼痛，预防感染加重。
痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
胃痉挛的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痉挛是比较多见的疾病。治疗方法可以参考以下几点：1.坚持参加有氧运动，比如慢跑，散步等，让自身体质变得更加健康。2.服用药物。治疗的药物有很多，比如间苯三酚等，服用时需要听取主治医生的建议用量，不要自己盲目吃药。3.养成良好的作息习惯，不要熬夜，不要吸烟酗酒。冰凉的瓜果、饮料和油腻的熏烤食物不要吃，比如冰西瓜、冰水、烤肉等等。维生素和纤维含量高的食物可以适当多吃，比如菠菜等。一日三餐要有规律，不要挑食，营养要均衡。吃饭的时候不要走动或者站着。
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