专家问答

痛风的原因及治疗方法

2020-02-24
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄不足造成的代谢性疾病，所以大多数肾功能正常的年轻人来讲，嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄出是引起痛风的主要原因，而嘌呤含量最高的食物大多都是美食，通俗的说，吃得太多、太好，是年轻人得痛风的主要原因。

另外得痛风和这五个坏习惯有关。

1.喝酒。痛风的主要诱因是大量饮酒，酒精可以升高血乳酸水平，导致你的乳酸无法正常排泄。

2.大鱼大肉、动物内脏、贝类是痛风发病的危险因素，这些食物嘌呤含量都特别高，吃一口而痛全身。

3.剧烈运动，挑战身体的极限，痛风就会挑战你疼痛的极限。规律适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过量的剧烈运动反而会诱发痛风，所以动作一定要轻要柔。

4.甜饮料，实际上汽水并不能给所有饮料当挡箭牌，含糖饮料诱发痛风的主要原因在于果糖，除了果汁、可乐、奶茶这类甜饮料。

鲜榨的果汁喝多了也会引发痛风。

5.生活不规律、饮食作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发痛风的风险高1.6倍，规律饮食不仅要按时吃、吃得全面还不能少吃，或者多吃要吃得刚刚好。

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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
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王星光副主任医师
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现口臭的情况跟很多疾病都有联系，其中最常见的就是呼吸到疾病或者胃肠道疾病等，另外要是经常喝咖啡，吃葱蒜这些刺激性很强的食物，或者大量抽烟喝酒等很容易就会出现口臭的情况。另外要是晚上吃饭太多，或者吃了很多油腻，辛辣刺激性的调料，也很容易会发生口臭。引发口苦的因素有很多，如果饮食方面不合理，或者吃了很多辛辣的食物，精神压力比较大，生活没有任何的规律，睡眠质量很差等都会造成口苦。因此饮食方面要清淡，每天吃七分饱，还要养成睡前刷牙的习惯。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
口臭原因及治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成口臭最主要有两种原因，首先是口腔内的原因，如果在坏掉的牙齿里面有食物嵌塞，等到后期发酵之后就会散发出难闻的味道。或者吃了一些特殊的食物，就像洋葱或者大蒜等，也会引发口臭。其次就是消化道方面造成的，当出现反酸或者消化功能不好的现象，平常饮食要以清淡为主，不能抽烟和喝酒，也不要去吃太过于刺激和有臭味的食物。如果是牙齿方面引起，不仅要做好刷牙的工作，每次吃东西之后都要及时漱口，还能选择咀嚼口香糖，也能避免出现口臭的现象。
嘴角起泡的原因以及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴角起泡是比较常见的，一般来说是上火。中西医有不同的治疗方法。一般西医会选择一些抗病毒的药物进行治疗，而中医则是从内里进行调整。人的身体上火并不是一两天形成的，而是自身体质的一种表现。在生活中，有一部分人本身体质比较弱，有的则是孕妇，或者是自身免疫功能不好，有的则是生活压力大，经常熬夜，这种情况更容易引起嘴角起泡。所以这种最好还是吃中药调理一下自己的身体，有利于减少药物对于肠胃的刺激，从内里为身体去火。更有利于减少这类症状的发生。
血压低压高的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在检查血压时发现低压高，往往和外周血管阻力增大有关。导致外周血管阻力增大的原因主要是因为阻力血管的口径变小，升压物质又增多，而且对其反应性增高，才会导致外周血管阻力增高，这就会造成舒张压的增高。此外，如果存在高盐饮食、脑部缺血或者在应激、兴奋的状态下，也可导致交感神经过于兴奋，促使肾上激素释放更多，激活了醛固酮系统和肾素血管紧张素，从而促使血管收缩加速，造成外周阻力增高，继而出现舒张压升高的情况。对于血压低压高的情况，可采取药物治疗，此外还需要改善生活方式，坚持低盐、低脂、高纤维饮食，与此同时，还需要适当运动，缓解压力，保持愉悦的心情，并改善睡眠质量。
痛风的症状及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果人的血液中含有尿酸的浓度比较高，就可能在结膜或肌腱等软组织形成像针一样的结晶，使身体免疫系统变得比较敏感，就会形成痛风。通常情况下会造成大拇指关节，膝关节或者踝关节甚至手指关节出现红肿、发热、或疼痛剧烈的现象。患者在晚上疼痛的比较严重。如果患者出现了以上症状，建议及时到医院进行检查，不要掉以轻心。如果痛风的现象不是很严重，患者根据医生的建议进行相关的治疗，都可以使疼痛得到减轻。如果是痛风比较严重的患者，在合理的治疗下，可以使痛风石溶解，大大改善患者的关节功能和肾功能。如果患者年龄比较小，应该引起重视，如果没有及时进行治疗，非常容易引发尿路阻塞、继发性的肾小管间接病变、肾功能障碍、高血压、糖尿病等一系列并发症，还有可能给自己的生命造成威胁。
打呼噜的原因及治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打呼噜可以分为三种情况。一是阻塞性的，是在鼻咽或者是口咽和喉咽上气道软组织塌陷造成的，比如扁桃体肥或者是大会咽囊肿等症状。二是中枢性的原因是因为颅脑引起的，比如中枢性神经性兴奋，帕金森综合症和特发性嗜睡病等。三是阻塞性和中枢性的原因都有。四是患者在睡觉的时候的睡眠姿势也会引起打呼噜的情况。对于打呼噜的治疗方法比较严重的，需要上呼吸机治疗，呼吸机对于任何患者来说都是有需要的，不管病人到底需不需要手术，在手术之前都可以进行呼吸治疗。另一种就是手术治疗，手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。比如鼻中隔矫正术，这手术主要是解除上呼吸道的梗阻的原因，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。如果患者是因为睡觉姿势引起的打呼噜，尽量改变自己的睡姿就可以了。患者需不需要手术也要根据自己的情况而定，一切要在医生的指导下进行。
高血压症状及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的症状存在着比较大的差异，早期的高血压患者可能会没有症状，或者是症状不是很明显。常见的表现是头痛头晕，容易心悸疲劳，精神紧张、劳累、情绪波动的时候血压升高，休息后缓解。随着病情发展，血压会明显持续性升高，出现环境性高血压，从而出现注意力不集中、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷心悸等高血压症状，并且容易清晨血压升高。治疗主要是服用药物控制血压。
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