专家问答

痛风的症状及治疗方法

2020-02-29
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风是由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织：如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应敏感，而造成痛苦的炎症。

一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等，长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓，还有软组织部分的病例。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般都在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现在治疗方法能使大多数病人过正常生活。

对晚期病人痛风石可以溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。

三十岁以前出现初发症状的痛风患者，其病情更为严重。大体上20%痛风病人发生尿酸和草酸钙结石，并发症有尿路阻塞和感染，并有继发性肾小管间接病变，未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压，糖尿病或其他一些肾病有关，可进一步导致尿酸盐排泄障碍。

这不仅能加速关节内的病理进程，同时也是对生命最大的危险。

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支气管炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是由非典型病原体细菌病毒等感染。过敏，物理化学刺激等引发的支气管黏膜急性炎症。这种疾病一般会呈现出季节性，并且在年老体弱者当中好发。通常会在气候突变或者是寒冷季节发病率比较高。临床上的主要症状就是患者会出现有咳痰、咳嗽，少数患者有发热、支气管痉挛、气促、胸闷。支气管炎通常需要进行对症性的治疗。咳嗽无痰或者是痰比较少的时候，可以选择药物治疗，常用药有：右美沙芬、托维林。咳嗽痰多，并且不容易咳出时可以选用溴已新、氨溴索等进行化痰治疗。如果和细菌感染有关，还要进行抗感染治疗。
毛囊炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的毛囊炎指的是发生于毛囊及其周围组织的一种炎症，毛囊炎的主要症状有皮肤红斑以及皮肤丘疹、瘢痕等。毛囊炎发病之后，患者会发现自身的皮肤呈现出红色，并且有一定的肿痛和不适的感觉。在治疗的时候，患者要注意保持局部的清洁和卫生，可以使用中药或者是西药做成的药水涂抹于发病的部位。常用的治疗毛囊炎的药物有马齿苋白鲜皮以及土茯苓等，西药的话可以考虑使用高锰酸钾或者是碘伏，但是患者在用药之前应当要注意药物的配比。另外建议患者可以到当地的医院检查一下，根据病原体的不同选择对症的药物进行治疗。如果是由于真菌感染导致的话，可以考虑外用舍他康唑，如果是由于细菌感染导致的话，可以考虑外用夫西地酸软膏。另外在必要的时候也可以选择物理治疗。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
肺炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发冷和高烧，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲不振、咳嗽和咳痰是肺炎的常见症状。肺炎早期会出现刺激性干咳，会咳出白色黏液性痰，之后为黄色痰。还会有一些胃肠道症状，如恶心和呕吐等。神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等会在重症肺炎的患者身上出现。x线、CT等影像学检查是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。而血液和胸腔积液的培养是病因诊断的方法。对于不能通过X线胸片诊断的患者，可以进行CT甚至支气管镜检查来确认诊断。
高血压症状及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的症状存在着比较大的差异，早期的高血压患者可能会没有症状，或者是症状不是很明显。常见的表现是头痛头晕，容易心悸疲劳，精神紧张、劳累、情绪波动的时候血压升高，休息后缓解。随着病情发展，血压会明显持续性升高，出现环境性高血压，从而出现注意力不集中、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷心悸等高血压症状，并且容易清晨血压升高。治疗主要是服用药物控制血压。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
小儿肠梗阻的症状及治疗方法有什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肠梗阻的症状就是腹痛，腹胀，恶心，呕吐，有些患者还会伴随着出现排气排便停止等，情况严重还会造成休克，循环性衰竭。造成小儿肠梗阻有两方面的原因，首先是动力性肠梗阻，主要是由于严重感染造成，比如败血症和重症肺炎等。其次就是机械性肠梗阻，主要就是肠套叠以及肠扭转等因素造成的，由于造成的原因较多，想要治疗小儿肠梗阻，需要及时就诊，针对发生的原因，然后再去针对性治疗。如果是感染造成的，需要抗感染治疗。如果是机械性肠梗阻，需要及时空气灌肠。如果是肠扭转造成，需要手术治疗。
结膜炎的症状及治疗方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
结膜炎患者的主要症状有眼部的分泌物增多，眼睑肿，眼部流泪、充血、有异物感和眼睛出现痒、干、涩。严重时还会有耳前或耳后淋巴结肿大并伴随全身症状出现发热。结膜炎的治疗方法要根据发病原因来选择。结膜炎通常是由于细菌或者病毒感染而患病的，也有一部分是因为衣原体、真菌和其他病原微生物感染患病的。如果是细菌、病毒感染，可以使用如氧氟沙星类这种抗炎、抗病毒的眼药水或眼药膏。如果是为了抗病毒推荐阿昔洛韦和更昔洛韦，有时也可以使用干扰素。病情严重时可使用激素类的眼药膏和眼药水。如果是衣原体、真菌和其他病原微生物感染，则得等到结膜囊内分泌物培养的结果出现后才能确定是那种主要菌的感染。结果未出时滴眼可以使用广谱的抗生素，出结果后就可以使用针对主要菌的敏感抗生素滴眼液来滴眼。
痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是临床中很常见的一种疾病，经常都会出现在春天和夏季两个季节，最明显的症状就是在身上有出现白色或者红色的扁疙瘩，有些时候还会融合在一起成大片状态，冒出来的时候特别痒，每次发作的时间大概是几分钟或者几个小时，然后就会慢慢消失，晚上发作更频繁。想要治疗急性荨麻疹，需要服用抗过敏的药物，比如扑尔敏等，或者还能选择用炉甘石洗剂去治疗，疗程通常都是一到两周时间，服药期间即便没有发作的情况，依然还是要继续服药，如果是慢性荨麻疹，可以通过中草药方式去调理。
荨麻的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹最常见的症状就是皮肤出现明显的红斑以及风团，少数患者会有水肿性的表现，而且风团的大小也是不一的，但是会出现蔓延的趋势，进而就会融合成片，大部分的患者会伴有不同程度的瘙痒等症状。在治疗的时候应当首先查明导致荨麻疹的原因，治疗的时候主要就是祛除病因。药物的话可以使用抗组胺类药物，常见的如h受体拮抗剂，氯雷他定等。另外也可以使用多塞平或者糖皮质激素类药物。最后建议患者在出现瘙痒的时候应当尽量克制，尽量避免用力抓挠皮肤，以免造成感染。
慢性胃炎的症状和治疗方法有哪几种
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有慢性胃炎的病人不是所有的都会出现明显的症状，如果是感染了幽门螺旋杆菌导致的慢性胃炎多数是没有症状的，少部分有症状的患者则会出现上腹疼痛或者上腹帐、恶心的症状。而因为人体免疫所造成的慢性胃炎会伴有贫血的情况，如果是典型恶性贫血则还会伴有维生素缺乏的情况发生。通过胃镜检查获取内部组织细胞进行病理检解析从而来确诊，是现在最为靠谱诊断慢性胃炎的方法。如果是因为幽门螺旋杆菌而引起的慢性胃炎则需要先清除幽门螺旋杆菌，然后再联全其它药物进行全面治疗。
结肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
通常结肠炎的治疗需要先控制炎症，需要来调节自身的免疫功能，最好是根据病人的身体来综合治疗。总的来说在原则上应该今早控制疾病，防止疾病的复发，如果病情反复发作，药物治疗没有效果，需要给予手术的方法治疗。结肠炎的典型症状会有拉肚子、腹部疼痛、血便，还会出现肛门的下坠感，如果结肠炎的症状比较严重，甚至会有便秘的表现；然而病人会伴有腹部胀痛、失眠和多梦以及身体乏力等症状。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
胃炎的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状：主要表现为腹胀、腹痛、恶心、烧心、反酸、嗳气等，部分患者没有症状，部分患者只是上腹部不适、食欲下降、早饱等消化不良等症状。胃炎分类：分为慢性胃炎、急性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎，还有药物性胃炎等特殊类型的胃炎。有以上胃炎的症状时应及时就医诊治，根据检查结果确定诊疗计划。
打呼噜的原因及治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
所谓的打呼噜在临床中被称作睡眠呼吸暂停综合症。造成这种症状的主要原因是患者有肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者舌根高耸等症状。治疗打呼噜主要就是要祛除病因，如果患者肥胖的话应当减肥，比如可以长期坚持跑步等。如果患者是由于鼻炎或者其他的鼻咽症状导致的可以先治疗鼻炎或者进行矫正。如果是由于扁桃体肥大导致的，可以做扁桃体切除手术，如果是由于咽门狭窄导致的，建议可以考虑做咽门手术。另外建议患者在晚上的时候不宜做过于激烈的活动，睡前可以喝一杯牛奶进行安神。
肠胃炎的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃炎可以分为急性和慢性肠胃炎。也可以分为感染性、非感染性的肠胃炎，我们来针对这个角度谈谈胃肠炎。感染性肠胃炎，致病原可能是细菌或病毒，治疗也是针对细菌和病毒的治疗。非感染性胃肠炎，主要是因为饮食不当造成的，对食物不耐受胃肠受到刺激可能导致胃肠炎，所以非感染性的胃肠炎要多注意饮食。
肠炎症状及治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎是消化系统中比较常见的一种疾病，分为1.急性肠炎:治愈率比较高，发病急，病程比较短；2.慢性肠炎:迁延不愈，偶尔间断的出现腹痛、腹泻。常见的症状有1.阵发性腹痛，并伴有明显的腹泻；2.出现稀水样便的次数明显增多；3.严重者可出现胃肠道反应，伴有恶心呕吐等症状；4.亦可出现发热、脱水、口渴等症状。肠炎的治疗方法有1.应用肠炎宁等中成药调节；2.适当的用肠道抑菌药物，如氟哌酸等药物纠正肠道内的菌群感染；3.注意饮食，少吃刺激性的食物；4.口服补液进行离子的补充，防止离子紊乱。引起急性肠炎原因有1.酒精作用；2.食用辛辣刺激性的食物；3.饮食不节等。
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